Mayo metoda. Sanacija kile (ingvinalne, femoralne, alba linije, pupčane). Hernioplastika: suština, vrste, indikacije, opcije operacije, rehabilitacija

U pravilu, u takvim situacijama bolest počinje, prije svega, izraženim općim depresivnim stanjem tijela. Upala se javlja u području oštećenih limfnih čvorova. Dijete može odmah razviti visoku tjelesnu temperaturu.

Štoviše, može čak početi pokazivati znakove intoksikacije. Roditelji treba da potraže medicinsku pomoć što je prije moguće. Istovremeno, u ovom slučaju se ne podstiču nikakve samostalne radnje, naprotiv, one mogu uzrokovati čistu štetu.

Kada se limfni čvor upali, on postaje višestruko veći, pa ga je lako i jednostavno prepoznati pri prvom pregledu pacijenta. Izraženim znakom može se smatrati prisutnost boli u trenutku kada se palpiraju upaljeni čvorovi.

Koža iznad čvora postaje crvena ili postaje hiperemična, a pojavljuje se jak otok tkiva. To ukazuje na akutni upalni proces. Istovremeno, temperatura može još više porasti, koja u kataralnom obliku ne raste do visokih brojeva.

To se uglavnom javlja kao rezultat gnojnog upalnog procesa, što dovodi do promjene zdravlja ne na bolje. Opće stanje postaje slabije i letargično. Ako se upala manifestira u ovom obliku, onda je karakteriziraju i glavobolja i malaksalost, što ukazuje da postoji intoksikacija u tijelu.

Kada su limfni čvorovi upaljeni, javljaju se sljedeći simptomi upale limfnih čvorova kod djeteta:

Limfni čvorovi se povećavaju i jako uznemiravaju dijete;
Počinje neugodna glavobolja;
Pojavljuje se slabost i, kao što smo ranije rekli, povećanje temperature;
Kasnije, bol postaje intenzivnija, na mjestu limfnog čvora javlja se crvenilo kože, što ukazuje na gnojenje samih čvorova;
Opšte stanje je sve gore i gore.
Tužne posljedice uključuju groznicu, zimicu i tešku slabost u kretanju. Ovo je isti gnojni limfadenitis.

Ako se s povećanjem jednog limfnog čvora ne pojavi bol, povećanje temperature, što napreduje s rastom čvora, onda ovi znakovi jasno pokazuju da ovaj limfni čvor radi mnogo aktivnije u odnosu na druge.

Vrijedi napomenuti da lokalno liječenje limfadenitisa može donijeti samo privremeno olakšanje. Samo borba protiv glavne bolesti, koja je glavni razlog, može imati pozitivan efekat, usled čega su se, zapravo, žlezde uvećale.

Sami patogeni se šire kroz sistem limfnih i krvnih sudova po celom telu. Dakle, upalni procesi mogu započeti i dovesti do razvoja svih vrsta organa i sistema.

Ako gnojni proces ne prestane da se razvija, tada će se tjelesna temperatura značajno povećati, do najviših ili hektičnih brojeva. Gnojni limfadenitis se može izraziti u obliku „spuštanja prsta“, što je uočljivo ako se pri pritisku pojavi omekšavanje u centru upaljenog limfnog čvora.

To samo ukazuje na gnojnu upalu. Ako je upalu uzrokovano bakterijama određene rijetke prirode, na primjer, kod tuberkuloze, tada apsces izlazi na površinu kože i nastaje bolest koja se zove "fistula".

Uvećani čvorovi se otvaraju sami, sa izlivanjem tečnog gnoja, a sadržaj limfnog čvora je u stanju kao i kazeozna masa. Da bi se razjasnilo zašto su limfni čvorovi upaljeni, radi se ciljana biopsija, nakon čega se dobiveni materijal šalje na histološku i citološku analizu. Ova vrsta istraživanja omogućava otklanjanje maligne prirode bolesti.

Smatraju se najčešćim oboljenjima koja mogu dovesti do upale okcipitalnih limfnih čvorova kod djece. Ako je bolest izuzetno teška, tada se upala potiljačnih limfnih čvorova kod djece može primijetiti a da se to i ne osjeti. U ovom slučaju, lice djeteta ima upaljen, natečen izgled.

U pravilu se u blizini izvora infekcije javlja upala jednog ili više limfnih čvorova. Potonji mogu ući u limfni čvor iz rane, čireva, oboljelog zuba itd.

Tako se okcipitalni limfni čvorovi mogu povećati i prilikom infekcija na mjestu gdje se nalazi dlaka, a preaurikularni limfni čvorovi rastu zbog infektivnog konjunktivitisa i felinoze. U većoj mjeri mogu se naći uvećani cervikalni limfni čvorovi.

Obično se objašnjava infekcijama gornjih disajnih puteva. Mogu se pojaviti kao posljedica zubnih i oralnih bolesti, infektivne monokuloze i drugih virusnih infekcija. I, na primjer, ingvinalni limfni čvorovi obično postaju veći kao rezultat infekcija ili ozljeda nogu.

Međutim, nema potrebe da sami postavljate dijagnozu svom djetetu. Da biste to učinili, svakako vam je potreban ljekarski pregled, koji će sve staviti na svoje mjesto. Iskusni stručnjak će utvrditi mogu li se povećani limfni čvorovi smatrati lokalnim ili su rašireni?

Specijalist će također procijeniti njihovu konzistenciju, veličinu i pokretljivost, utvrditi ima li bolova prilikom palpacije, znakova upale okolnih tkiva, područja oštećene kože i drugih različitih žarišta infekcije.

Stručnjaci pokazuju mnoge razloge zašto se cervikalni, uključujući okcipitalne i ingvinalne limfne čvorove kod djece povećavaju ili nateču:

mačje ogrebotine. Ovo je prilično čest uzrok među djecom koja su u stalnom kontaktu s mačkama. Pljuvačka životinja sadrži mnoge bakterije koje lako prodiru u krvotok ako dijete ugrize životinja ili ga ogrebe. Nakon 2-3 dana možete primijetiti upalu cervikalnih limfnih čvorova kod djece. To jest, njegov limfni čvor postaje upaljen;
prehlade. Kod djece koja su lako oboljela od ove bolesti, povećani limfni čvorovi su vrlo česti. U većini slučajeva, limfni čvorovi se upale na vratu djeteta;
zarazne bolesti. U tom slučaju dijete ima povećan limfni čvor, koji se nalazi u blizini glavnog uzročnika infekcije. Ako je kod djeteta upaljen limfni čvor na vratu, to može biti posljedica bolesti respiratornog sistema, grla ili glave. Ali ako djeca imaju upaljene limfne čvorove u preponama, onda je najčešće uzrok bolest genitourinarnog sistema. Upaljeni limfni čvorovi iza ušiju kod djece obično se javljaju ako dijete iskusi zubobolju, bol u uhu ili infekciju oka.

Mesadenitis je bolest u kojoj se javlja upala limfnih čvorova trbušne duplje, tačnije, upala limfnih čvorova crijevnog mezenterija kod djece. Naziv bolesti dolazi iz Grčke.

Uostalom, iz lekcija anatomije možete vidjeti da se mezenterij zove "mes", žlijezda se zove "aden", dodajemo "itis" i dobijamo puno ime bolesti. Njegovi sinonimi također uključuju mezenterični limfadenitis ili mezenteritis.

Poreklo mezadenitisa i putevi njegovog razvoja do danas su neistraženi. Najčešće, kada se pojavi, doktori kažu da limfni čvorovi tako reaguju jer imaju neku vrstu infekcije.

Ako govorimo o mezadenitisu kao dječjem problemu, onda se ova bolest najčešće javlja kod djece od 6-13 godina. Mesadenitis je vrlo sličan egzacerbaciji upala slijepog crijeva. Ima mnogo zajedničkih karakteristika sa njim. Jednostavan ili gnojni mezadenitis (postoje i tuberkulozni i pseudotuberkulozni, ali su, na sreću, mnogo rjeđi) razvija se iznenada i vrlo brzo.

Jedina razlika od simptoma upale slijepog crijeva je akutni grčeviti bol u abdomenu, koji može biti izražen paroksizmom i preklapanjem sa crijevnim grčevima. U tom slučaju, tjelesna temperatura može značajno porasti - možda i do 38 stepeni.

U tom slučaju dijete osjeća mučninu i ima napade povraćanja. Proljev ili zatvor su također česti kod ove bolesti. Kod gnojnog mezadenitisa simptomi, a samim tim i stanje djeteta, postaju još gori. Pored svih gore opisanih znakova, ponekad se palpacijom abdomena mogu osjetiti upaljeni limfni čvorovi, što uzrokuje tešku intoksikaciju.

PROČITAJTE TAKOĐE: Šta učiniti ako vam je vrat stisnut

Mesadenitis kod djece može se liječiti samo kada je klinička slika jasno utvrđena. Dešava se i da doktore zanima da li je pojava simptoma virusne bolesti u djetetovom tijelu poslužila kao predznak.

To uključuje gripu, upalu grla i crijevne infekcije. A, ako je porijeklo mezadenitisa sto posto utvrđeno, može se eliminirati, počevši od sanitacije izvora infekcije. Nakon toga možete preći na konzervativno liječenje mesadenitisa kod djece. Najvažnije je da se akutna upala ublaži u početnoj fazi bolesti.

Po pravilu, nakon izliječenja bolesti koja je izazvala upalu limfnih čvorova, i žlijezde se vraćaju u prvobitno stanje. Na primjer, upaljeni, a samim tim i uvećani limfni čvorovi kao posljedica upale grla „nabubre“ u roku od nekoliko dana.

Ako bolest postane uzrok upale žlijezda, a teško se izliječi, usporava se proces ozdravljenja, tada limfni čvorovi postaju sve manji, ali znatno sporiji. Ponekad se dešava da je limfadenopatiju veoma teško izlečiti.

Šta otečeni limfni čvorovi mogu značiti:

Povećani limfni čvorovi u cervikalnoj regiji zbog bakterijske ili virusne infekcije u nazofarinksu. Bol u grlu, šarlah, hronični tonzilitis također mogu uzrokovati ovo.
Parotidni limfni čvorovi mogu se povećati: srednje i vanjsko uho mogu se upaliti, pojavit će se uši i furunkuloza.
Povećani limfni čvorovi u predjelu brade. U tom slučaju može doći do upale donje usne, bolesti prednjih zuba ili stomatitisa.
Povećani limfni čvorovi u trbušnoj šupljini. Može nastati kao rezultat virusne ili bakterijske infekcije u probavni sustav. Jaka bol u trbuhu je najopasniji i najneugodniji simptom.
Infekcija može dovesti do upale ingvinalnih limfnih čvorova kod djece donjih udova s prijelazom na mišiće, kosti i kožu djeteta. Javlja se u slučajevima kada su zglobovi upaljeni, pelenski dermatitis, furunkuloza u glutealnoj regiji, te upala genitalnih organa.

Iza uha ima od 1 do 4 limfna čvora, koji se normalno ne palpiraju

Kod prvih znakova povećanja limfnih čvorova treba se obratiti otorinolaringologu!

smanjen imunitet;
upalne bolesti slušnih organa (eustaheitis, otitis, upala slušnog živca, čirevi, tubootitis);
upalne bolesti nazofarinksa (rinofaringitis, sinusitis, rinitis);
infektivne lezije grla i usne šupljine (faringitis, upala krajnika, tonzilitis, bolesti pljuvačnih žlijezda, gnojne lezije desni, stomatitis, karijes);
akutne virusne respiratorne bolesti, prehlade praćene jakom curi iz nosa;
specifični infektivni procesi (zauške, bruceloza, rubeola, sifilis, toksoplazmoza, mononukleoza);
ozljede lica s oštećenjem mekog tkiva (mačje ogrebotine, rane, ogrebotine, inficirani osip na koži);
gljivične infekcije;
alergijske reakcije;
neurološke patologije praćene povećanom opskrbom krvi u mozgu;
tumorske lezije postaurikularnih limfnih čvorova, vrata i glave.

Akutni oblici bolesti mogu zahtijevati antibiotsku terapiju upotrebom antibiotika širokog spektra. Specifične infekcije zahtijevaju poseban tijek terapije. Da bi se smanjila jačina boli, koriste se anestetici i analgetici. Purulentni limfadenitis sa žarištima nekroze tkiva zahtijeva hiruršku pomoć za otvaranje apscesa i propisivanje antibiotika.
Fizioterapija daje pozitivne rezultate u liječenju ovakvih upala, praćenih otokom. Neophodno je uzeti u obzir činjenicu da samostalno zagrijavanje uvećanih limfnih čvorova može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija.
Ako je upala alergijskog porijekla, onda se kao etiološki tretman koriste antihistaminici. Protuupalne masti su posebno efikasne za opsežnu upalu;
Upala uzrokovana virusnom infekcijom često ne zahtijeva poseban tretman; simptomi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko dana. Za poboljšanje imuniteta može se preporučiti restorativna terapija.

Upala submandibularnih limfnih čvorova kod djece

Ovaj limfadenitis se može smatrati uobičajenim za mnoge bolesti, uključujući ARVI, gripu ili upalu grla. Takve bolesti ne moraju nužno biti akutne prirode. Ako dijete nije liječeno od upala krajnika od malih nogu, tada se limfni čvorovi stalno povećavaju i neće se smanjivati ni nakon što se problem kroničnog tonzilitisa riješi.

Djeca na početku svog života nemaju mnogo infektivnih agenasa, a najpopularniji oblik njihove apsorpcije je orofarinks. Otuda ceo "buket" problema sa uvećanim limfnim čvorovima. To uključuje tonzilitis, upalu krajnika i naknadno uklanjanje krajnika.

Upala submandibularnih limfnih čvorova kod djece obično se naziva reaktivni limfadenitis. Na ovaj ili onaj način, ova bolest se liječi istim rješenjem problema s bolešću koja je postala njen izvor.

Nije teško dijagnosticirati submandibularne uvećane čvorove imunog sistema. Da biste to učinili, samo trebate stisnuti prste u ruku i laganim, mekim pokretima pritisnuti u submandibularni dio. Pregled je veoma neophodan, jer dobar lekar može da razlikuje prisustvo adhezije na okolna tkiva limfnih čvorova i konzistenciju čvora. Vrlo često limfadenitis izgleda i može se osjetiti kao pokretni čvorovi umjerene gustine.

Posjet stomatologu pružit će priliku da se otklone svi upalni procesi u zubima i okolnim tkivima. Brz rast zuba, loše pranje ruku i mikrotraume mogu uzrokovati trajnu infekciju.

U ovom slučaju vrijedi obratiti pažnju na učestalost vakcinacije. Dijete mora primiti vakcinaciju prema rasporedu. U suprotnom, bolesti kao što su difterija, veliki kašalj i šarlah dodatno će povećati sumnju koji izvor uvećanih čvorova treba smatrati učinkovitim i primarnim.

Ako su limfni čvorovi blago povećani, to može biti rezultat vakcinacije. To možda i nema veze sa samom vakcinom, već sa aktiviranim i blago slabim imunološkim sistemom.

Kako biste spriječili upalu submandibularnog limfadenitisa kod djece, nemojte odgađati odlazak kod pedijatra. U svakom slučaju, detetu je potrebno stalno praćenje, a limfadenitis je glavni razlog da se dete još jednom pregleda kod lekara.

Glavni simptomi da su limfni čvorovi narasli u pazuhu: otok, zbijenost (kvržica), upala, tumor. Upala limfnih čvorova u pazuhu kod djece dijeli se u 2 grupe: posljedica prehlade ili infekcije ORL organa.

Stoga, ako otkrijete upalu limfnih čvorova ispod pazuha djeteta, to može ukazivati na to da je nedavno preboljelo neku zaraznu bolest ili neku vrstu trovanja, hranom ili kemikalijom.

To također može ukazivati na to da vizualni znakovi upale limfnih čvorova u pazuhu djeteta ukazuju na razvoj opasna bolest u organizmu iu svakom slučaju bebu treba pregledati od strane pedijatra prije liječenja narodni lekovi Kuće.

Do upale limfnih čvorova u pazuhu kod djece može doći zbog raznih bolesti i rana na koži ruku i ramena. Najčešći uzrok ovoga može biti takozvana "bolest mačjih ogrebotina".

U medicini se to naziva "benigna limforetikuloza". Bolest teče na ovaj način: nakon što mačka počeše dijete, dolazi do upale u limfnom čvoru koji se nalazi na blizina do ogrebotine, koja služi kao otvorena kapija za sve vrste infekcija.

Ako dijete ogrebe mačka, ranu treba odmah namazati briljantnom zelenom ili jodom i neko vrijeme pažljivo pratiti stanje djeteta. U određenim slučajevima toksoplazmoza može pratiti i upalu limfnih čvorova u pazuhu kod djece.

Difuzno povećanje okcipitalnih, stražnjih cervikalnih, krajnika i drugih limfnih čvorova kod djeteta uočeno je kod rubeole, šarlaha, infektivne mononukleoze i akutnih respiratornih virusnih bolesti.

Kod akutne upale, limfadenitis gotovo uvijek brzo nestaje. Dugo traje kod hroničnih infekcija, kao što je tuberkuloza. Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova ograničena je na određeno područje, najčešće cervikalnu grupu.

Limfni čvorovi su veliki, gusti, bezbolni omotači koji imaju tendenciju da postanu kazeozni i fistulozni, ostavljajući neravne ožiljke. Čvorovi su spojeni jedan s drugim, sa kožom i potkožnim tkivom.

Ponekad se tuberkuloza cervikalnih limfnih čvorova poredi sa ovratnikom. Intradermalna vakcinacija protiv tuberkuloze u rijetkim slučajevima može biti popraćena reakcijom aksilarnih limfnih čvorova (tzv. betsezhit).

Pomoćne dijagnostičke metode su tuberkulinski testovi, dijagnostičke punkcije ili biopsija. Generalizirano povećanje limfnih čvorova može se uočiti kod diseminirane tuberkuloze i kronične tuberkulozne intoksikacije.

PROČITAJTE TAKOĐE: Liječenje protruzije lumbalne kralježnice metodom Bubnovsky

Karakterističan je kronični tok: fibrozno tkivo se razvija u zahvaćenim limfnim čvorovima ("šljunčane žlijezde", prema A. A. Kiselu). Ponekad je kod diseminirane tuberkuloze moguće kazeozno propadanje i formiranje fistule.

Ostalo hronična infekcija- bruceloza - praćena difuznim povećanjem limfnih čvorova do veličine lješnjaka. Nisu bolni. Istovremeno se primjećuje povećanje slezine. Od protozojskih bolesti, limfadenopatija se opaža kod toksoplazmoze.

Neki od njegovih oblika karakteriziraju se povećanjem cervikalnih limfnih čvorova. Da bi se razjasnila dijagnoza lezije, koristi se intradermalni test s toksoplazminom i reakcija fiksacije komplementa. Generalizirano povećanje limfnih čvorova može se uočiti kod mikoza: histoplazmoze, kokcidioidomikoze itd.

Limfni čvorovi kod djece također se povećavaju tokom određenih virusnih infekcija. U prodromu rubeole povećavaju se okcipitalni i postaurikularni limfni čvorovi, kasnije je moguće difuzno povećanje limfnih čvorova;

bolne su kada se pritisnu i imaju elastičnu konzistenciju. Periferni limfni čvorovi mogu biti umjereno povećani kod malih boginja, gripe i adenovirusne infekcije. Otečeni limfni čvorovi su guste konzistencije i bolni su pri palpaciji.

Kod Filatovljeve bolesti (infektivne mononukleoze) povećanje limfnih čvorova je izraženije na vratu, obično na obje strane druge grupe su rjeđe uvećane, čak do formiranja paketića. Povećanje regionalnih limfnih čvorova sa simptomima periadenitisa (prianjanje na kožu) uočava se kod bolesti „mačje ogrebotine“. Istovremeno se mogu pojaviti zimica i umjerena leukocitoza. Suppuracija se javlja rijetko.

Limfni čvorovi se mogu povećati kod infektivnih i alergijskih bolesti. Alergijska subsepsa Wissler-Fanconi karakterizira difuzna mikropoliadenija. Parenteralna primjena stranog proteina često uzrokuje serumsku bolest, koja je praćena difuznom limfadenopatijom.

Najznačajnije povećanje regionalnih limfnih čvorova je na mjestu injekcije seruma.

Značajno povećanje limfnih čvorova kod djeteta uočava se kod bolesti krvi. U većini slučajeva, kod akutne leukemije, bilježi se difuzno povećanje limfnih čvorova. Pojavljuje se rano i najizraženiji je u predjelu vrata;

Njihove su veličine, u pravilu, male - do lješnjaka. Međutim, kod tumorskih oblika veličina može biti značajna. Istovremeno se povećavaju limfni čvorovi vrata, medijastinuma i drugih područja, formirajući velike vrećice.

Limfni čvorovi često postaju centar tumorskih procesa – primarnih tumora ili metastaza na njih. Kod limfosarkoma se može vidjeti ili osjetiti povećanje limfnih čvorova u vidu velikih ili malih tumorskih masa, koje su zbog klijanja u okolna tkiva nepokretne i mogu dati simptome kompresije (edem, tromboza, paraliza).

Povećanje perifernih limfnih čvorova glavni je simptom limfogranulomatoze: uvećani su cervikalni i subklavijski limfni čvorovi, koji su konglomerat, paket sa slabo definisanim čvorovima.

U početku su pokretni, nisu spojeni jedno s drugim i okolnim tkivima. Kasnije se mogu spojiti jedno s drugim i osnovnim tkivima, postajući gusti, bezbolni ili umjereno bolni. Tipična je detekcija Berezovsky-Sternbergovih ćelija u punktatnom ili histološkom uzorku.

Povećani limfni čvorovi mogu se naći kod hloroma, multiplog mijeloma i retikulosarkoma. Kod malignih tumora često se uočavaju metastaze u regionalne limfne čvorove. Zahvaćeni čvorovi se povećavaju i postaju gusti.

Sindrom uvećanih perifernih limfnih čvorova kod djece može se uočiti kod retikulohistiocitoze “X” (Letherer-Sieve, Hand-Schüller-Christian bolest), kada dolazi do povećanja cervikalnih, aksilarnih ili ingvinalnih limfnih čvorova.

, , , , , , , , , ,

Značajni stupnjevi "limfatizma", uključujući hiperplaziju timusa, mogu biti prisutni kod djece s primjetno ubrzanim fizičkim razvojem i, po pravilu, prekomjernim hranjenjem, posebno prekomjernim hranjenjem proteinima. Ovaj „limfatizam“ se može nazvati „makrosomatskim“ ili „ubrzanjem“.

Tipičan je za djecu na kraju prve ili druge, rijetko 3-5 godine života. Njegov osebujni antipod je varijanta klasične ustavne anomalije, poznate kao "limfno-hipoplastična dijateza".

U ovom obliku, povećanje timusne žlijezde i, u maloj mjeri, hiperplazija perifernih limfnih formacija kombiniraju se s malim pokazateljima dužine i tjelesne težine pri rođenju i naknadnim zaostajanjem u brzini rasta i povećanja tjelesne težine, tj.

stanje hipoplazije ili hipostature. Prema modernim konceptima, ova varijanta "limfatizma" je odraz posljedica intrauterine infekcije ili pothranjenosti i rezultirajuće neurohormonske disfunkcije.

Kada takva disfunkcija rezultira smanjenim rezervama nadbubrežne žlijezde ili glukokortikoidnom funkcijom, dijete može imati hiperplaziju timusa kao simptom. Obje vrste "limfatizma" - i makrosomatski i hipoplastični - zbog relativnog (rasta) u prvoj varijanti i apsolutne insuficijencije adrenalnih rezervi (u drugoj) imaju opći povećani rizik.

To je rizik od malignog toka interkurentnih, najčešće respiratornih infekcija. U pozadini hiperplazije timusa, infekcija stvara rizik od iznenadne ili, tačnije, iznenadne smrti. Ranije se u pedijatriji to zvalo “timična” smrt ili “Mors thymica”.

povećanje volumena čvora, njegovo zbijanje;
postoji osjećaj boli pri palpaciji ili gutanju;
hiperemija i otok kože preko čvora.

Zašto se upale limfni čvorovi iza ušiju: uzroci i dijagnoza. Metode za liječenje i prevenciju upale limfnih čvorova iza ušiju

Upala limfnih čvorova je sekundarna bolest uzrokovana patološkim procesima koji se odvijaju u organizmu, stoga preporuke za prevenciju moguće upale limfnih čvorova teže opšte odredbe kako bi se spriječile infekcije i razvoj bolesti.

praćenje opšteg zdravlja;
pravovremena sanacija usne šupljine;
povećanje otpornosti organizma na zarazne bolesti;
sprječavanje ozljeda mekih tkiva glave i vrata;
hitno liječenje ogrebotina i rana antisepticima;
kompletna dijeta;
aktivan stil života;
pravovremeno liječenje upalnih bolesti;
Kod prvih znakova bola ili povećanja limfnih čvorova posjetite ljekara.

Limfni čvorovi, kojih ima i do 1000 jedinica, igraju ulogu prirodne barijere i sprečavaju širenje infekcija po tijelu.

Međutim, postoje situacije kada imuni sistem kvarovi i limfni čvorovi se ne nose sa zadatkom, a sami su napadnuti od strane patogena, što dovodi do njihove upale.

Vrlo često se opaža upala limfnih čvorova koji se nalaze iza uha.

1. Redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima kod stomatologa, otorinolaringologa ili terapeuta. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje sporih zaraznih procesa u organizmima.

2. Pravovremeno liječiti kronične i akutne patologije zarazne prirode. Nemojte zanemariti medicinske preporuke i nemojte se samoliječiti.

3. Ako dobijete ozljede ili ogrebotine u području glave, pažljivo ih tretirajte antiseptičkim sredstvima kako biste izbjegli infekciju.

4. Za vrijeme prehlade ostanite u krevetu i nemojte patiti od bolesti na nogama.

5. Ojačajte imuni sistem kaljenjem, fizičkim vežbama i uravnoteženom ishranom.

Uz pomoć jednostavnih i pristupačnih preventivnih mjera zapravo možete spriječiti upalne procese u limfnim čvorovima iza ušiju i izbjeći ozbiljne komplikacije u vidu daljeg širenja patogenih čestica po oslabljenom tijelu.

Ako ne želite da iskusite simptome ove bolesti, morate se pridržavati nekoliko jednostavna pravila:

Liječite sve novonastale infekcije odmah.
Sva oštećenja na koži (rane, pukotine, ogrebotine, ozljede) moraju se tretirati posebnim sredstvima kako ne bi došlo do infekcije.
Pridržavajte se pravila oralne higijene i redovno posjećujte stomatologa kako biste spriječili razvoj bolesti: karijes, gljivične infekcije, gingivitis kasnije mogu uzrokovati nastanak bolesti.

Zapamtite da upotreba "bakinih recepata" za akutni limfadenitis dobiva izuzetno negativne odgovore od liječnika. Ako se razvije sepsa, vrijeme potrebno za spašavanje života pacijenta može se odbrojati na sate.

Limfni čvor iza uha boli i upaljen: zašto i šta učiniti?

Često lokalizacija upale limfnih čvorova indirektno ukazuje na dio tijela gdje postoji patologija. Stoga, kada je gornji dio tijela zahvaćen infekcijom, cervikalni i post-aurikularni limfni čvorovi nužno su podložni upali. O upalnim procesima potonjeg detaljnije ćemo govoriti u današnjem članku.

Treba imati na umu da upaljene limfne čvorove nikada ne treba zagrijavati niti stavljati tople obloge na zahvaćeno područje. Za ublažavanje bolova možete staviti hladan oblog.

Ako koža iznad patološkog područja počne crvenjeti i pojavi se pulsirajući bol, to ukazuje da je započeo gnojni proces. U tom slučaju morate odmah pozvati hitnu pomoć, jer gnoj može izbiti ne samo van, već iu susjedna tkiva ili organe, što prijeti širenjem infekcije po cijelom tijelu.

Sadržaj teme "Hernija. Intestinalni šavovi.":

Rez na koži sa pupčanom hernijom uzdužno duž srednje linije nekoliko centimetara iznad pupka, zaobilazeći ga s lijeve strane i nastavljajući 3-4 cm ispod.

Kod gojaznih pacijenata sa pupčanom hernijomČešće se pravi polumjesečni ili ovalni rez, koji graniči s hernijalnom izbočinom odozdo. Koža i potkožno tkivo su secirani do aponeuroze bijele linije trbuha.

Preparacijom kožnog režnja s lijeva na desno, koža sa potkožnim tkivom se odvaja od hernijalne pupčana hernija vreća. Izoluje se sve dok se hernijalni otvor, formiran od gustog aponeurotičnog ruba pupčanog prstena, ne vidi jasno.

Između vrata pupčana kila hernijalne vrećice a u umbilikalni prsten se umetne žljebljena sonda i prsten se preseče duž njega u poprečnom smjeru ili po bijeloj liniji gore-dolje. Hernijalna vreća se konačno izoluje, otvara, sadržaj se redukuje, peritoneum se odsiječe i šije kontinuiranim catgut šavom.

Mayo popravak pupčane kile se izvodi kada se pupčani prsten preseče poprečno. Primjenjuju se šavovi u obliku slova U. Gornji režanj aponeuroze je prošiven svilom, prvo s vanjske strane prema unutra, 1,5 cm od ruba; zatim se istim koncem ubod na donjoj ivici aponeuroze s vanjske strane prema unutra i iznutra prema van, odstupajući od njenog ruba samo 0,5 cm, a izlazi na gornjoj ivici u istom nivou. Obično postoje 3 takva uboda: 1 u sredini i 2 sa strane.
Prilikom vezivanja, donji rub aponeuroze se pomiče ispod gornjeg i fiksira u obliku dupliranja. Slobodni rub gornjeg aponeuroznog režnja se šije na površinu donjeg režnja posebnim prekinutim šavovima (drugi red šavova).

Sapezhko plastična operacija pupčane kile se izvodi kada se pupčani prsten prereže uzdužno. Pomoću Kocherovih stezaljki asistent povlači lijevu ivicu aponeuroze i savija je kako bi je što više izokrenuo. unutrašnja površina. Hirurg povlači desnu ivicu aponeuroze na nju i šije je odvojenim prekinutim ili U-oblikovanim svilenim šavovima, pokušavajući da je dovede što je dalje moguće. Slobodni lijevi rub aponeuroze stavlja se na vrh desne i šije odvojeni šavovi. Postiže se aponeurotska duplikacija trbušnog zida.

Plastična operacija po Lexeru za pupčanu kiluČešće se izvodi kod djece sa malim pupčanim hernijama šivanjem pupčanog aponeurotičnog prstena svilenim torbicskim šavom, preko kojeg se postavljaju odvojeni prekinuti šavovi.

Video lekcija o anatomiji kile i toku sanacije kile

Indikacije: pupčane kile.

Alati:

Lažna pupčana kila;

Skalpel, makaze, žljebljena Kocher sonda, tupe i oštre kuke, anatomske pincete, hirurške pincete, hemostatske stezaljke, Hegar držač igle, okrugla zakrivljena igla, svila br. 4-6, katgut br. 1-2, svila br. 1-2 (2/0 ).

Za male pupčane kile kod djece može se koristiti plastična kirurgija prema Lexeru:

Tehnika:

I. Online pristup:

Lučni rez se pravi duž donjeg polukruga hernijalne otekline (slika 13.1)

II. Operativni prijem.

Vrat hernijalne vreće je izolovan od tkiva, bez ometanja fuzije dna hernijalne vrećice sa kožom (Sl. 12a);

Otvara se vrat hernijalne vrećice

Hernialni sadržaj je smanjen (reseciran, uklonjen);

Vrat hernijalne vreće se šije katgutom i previja (sl. 12b);

Vrat hernijalne vreće je ukršten distalno od ligature (slika 12c);

Nakon ukrštanja, vrat hernialne vrećice zajedno sa ligaturom se uranja u trbušnu šupljinu.

Ostatak hernijalne vrećice je izrezan, s izuzetkom dna, sraslog s kožom.

2. Plastični hernijalni otvor:

Na rubove pupčanog prstena stavlja se svileni šav i zateže;

Povrh torbice na bijelu liniju postavljaju se 3-4 prekinuta svilena šava (Sl. 12d);

Ostatak dna hernijalne vrećice je zašiven svilenim koncem za albu.

Ketgutni šavovi se postavljaju na potkožno masno tkivo, a svileni šavovi na kožu.

Rice. 12. Sanacija pupčane kile po Lexeru:

a - izolacija vrata i tijela hernialne vrećice;

b – šivanje vrata hernijalne vrećice;

c – odsijecanje tijela i dna hernijalne vrećice od vrata;

d – nanošenje prekinutih šavova na albu lineu.

Plastična hirurgija prema Sapezhku.

Tehnika:

I. Operativni pristup.

Kožni režnjevi se odvajaju od aponeuroze desno i lijevo dok se ne pojavi hernijalni otvor.

II. Operativni prijem.

1. Liječenje hernijalne vrećice:

Hernijalna vreća se izoluje od potkožnog masnog tkiva, koje se od aponeuroze oljušti u stranu za 10-15 cm;

Izmedu vrata hernijalne vrećice i pupčanog prstena umeće se žljebljena Kocherova sonda, a prsten se secira prema gore i dolje duž albe linije abdomena.

Otvara se hernijalna vreća, pregleda se hernijalni sadržaj, njen sadržaj se reducira (ili, ako je prisutna nekroza, uklanja se), šije se vrat hernijalne vreće i odsiječe njen distalni kraj.

2. Plastični hernijalni otvor:

Postavljanje prvog reda šavova. Koristeći Kocher pincete, lijeva ivica aponeuroze se povlači unazad i savija tako da se njena unutrašnja površina što više izokrene. Desna ivica aponeuroze se povlači do nje i šije zasebnim prekinutim ili U-oblikovanim svilenim šavovima, pokušavajući da je dovede što dalje (Sl. 13).

Postavljanje drugog reda šavova. Slobodni lijevi rub aponeuroze stavlja se na vrh desne i šije svilenim prekinutim šavovima. Time se postiže mišićno-aponeurotička duplikacija trbušnog zida (slika 13).

III. Šivanje hirurške rane:

Rice. 13. Plastična hirurgija po Sapezhku.

a – pogled sprijeda: 1 – prvi red šavova; 2 – drugi red šavova.

b – horizontalni presjek trbušnog zida:

: 1 – prvi red šavova; 2 – drugi red šavova.

Plastična hirurgija po Napalkovu.

Tehnika:

I. Operativni pristup.

II. Operativni prijem.

Liječenje hernijalne vrećice.

Plastična hirurgija hernijalnih otvora.

Za plastičnu operaciju hernijalnog otvora primjenjuju se 3 reda prekinutih šavova:

1. red – šavovi na linea alba (sl. 14);

Prije postavljanja 2 i 3 reda šavova, prednji zidovi ovojnica mišića rectus abdominis se režu s dva paralelna reza u blizini njihovog medijalnog ruba;

Šavovi se postavljaju prvo na unutrašnje (2. red), a zatim na vanjske (3. red) ivice ovih rezova.

III. Šivanje hirurške rane:

Rice. 14. Plastična hirurgija po Napalkovu:

1 – šavovi na beloj liniji stomaka;

2 – šavovi na unutrašnjim rubovima prednjeg zida ovojnica mišića rectus abdominis;

3 – šavovi na vanjskim rubovima prednjeg zida ovojnica mišića rectus abdominis.

Mayo plastična hirurgija.

Tehnika:

I. Operativni pristup.

Na koži i potkožnom masnom tkivu se pravi ovalni rez. Izrezana je koža sa pupkom. Prednji zidovi ovojnica mišića rectus abdominis oslobođeni su od pankreasa na udaljenosti od 5-6 cm od hernijalnog otvora. Hernialni otvor je proširen u poprečnom smjeru duž žljebljene sonde do unutrašnjih rubova mišića rektusa.

II. Operativni postupak:

Liječenje hernijalne vrećice.

2. Plastični hernijalni otvor:

Parietalni sloj peritoneuma šiva se kontinuiranim catgut šavom;

Gornji sloj aponeuroze je odvojen od mišića ispod;

Koristeći svilene šavove u obliku slova U, donji preklop se šije ispod gornjeg režnja;

Gornji sloj aponeuroze šiva se isprekidanim svilenim šavovima na donji kako bi se formirala duplika (Sl. 15).

Rice. 15. Majoplastika:

1 – kontinuirani šav na parijetalnom sloju peritoneuma;

2 - šavovi u obliku slova U;

3 – prekinuti šavovi.

Plastična hirurgija po Mengeu.

Tehnika:

I. Online pristup:

Poprečni rez na bazi hernijalne vrećice. Hernialni otvor se isječe do rubova mišića rektusa.

II. Operativni postupak:

Liječenje hernijalne vrećice.

2. Plastični hernijalni otvor:

Postavljanje prvog (poprečnog) reda šavova na stražnji zid ovojnice rectus abdominisa, poprečne fascije i peritoneuma;

Drugi (uzdužni) red šavova - na medijalnim rubovima rektus mišića;

Treći (poprečni red) - na prednjem zidu rectus abdominis vagine.

III. Šivanje hirurške rane.

Struktura ingvinalnog kanala

Nalazi se u području prepona ingvinalni trougao, ograničeno:

Odozdo - ingvinalni ligament (Poupartov ligament);

Medijalno – vanjskim rubom mišića rectus abdominis;

Odozgo - okomito, spušteno od točke između vanjske i srednje trećine ingvinalnog ligamenta do mišića rectus abdominis.

Unutar ingvinalnog trougla nalazi se ingvinalnog kanala, sa dvije rupe i četiri zida.

Eksterna rupa– površinski ingvinalni prsten (slika 16) – ograničeno:

Lateralno i medijalno - bočne i medijalne noge, formirane divergentnim vlaknima aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića;

Odozgo - interpedunkularna vlakna;

Ispod - zakrivljeni ligament.

Dimenzije površinskog prstena kod muškaraca su 1,0-4,5 x 0,6-3,0 cm, kod žena - 0,5-1,8 x 0,5-1,8 cm.

Unutrašnja rupa– duboki ingvinalni prsten nalazi se 1-1,5 cm iznad sredine ingvinalnog ligamenta i predstavlja otvor u poprečnoj fasciji kroz koji prolazi spermatična vrpca (okrugli ligament materice). Odgovara lateralnoj ingvinalnoj jami, ograničenoj (slika 16):

Vani - ingvinalni ligament, koji ide oko ruba dubokog ingvinalnog prstena i predstavlja snop fibroznih vlakana u debljini intraabdominalne fascije;

Iznutra - vanjski pupčani nabor, nastao dok donje epigastrične žile prolaze ispod peritoneuma.

Rice. 16. Područje prepona.

1 – piramidalni mišić; 2 – rektus mišić; 3 - bešika, 4 - srednji pupčan nabor; 5 – donja epigastrična arterija i vena; 6.8 – sjemenovod; 7 – vanjska ilijačna arterija i vena; 9 – testikularna arterija i vena; 10 - parijetalni sloj peritoneuma; 11 – preperitonealno masno tkivo; 12 – poprečna fascija; 13 – ilioingvinalni nerv; 14.19 – sjemena vrpca; 15 – femoralna arterija i vena; 16 – mišić koji podiže testis; 17.20 – ingvinalni ligament; 18 – interpedunkularna vlakna; 21 - medijalna noga; 22 - bočna noga.

Zidovi ingvinalnog kanala:

Prednji - aponeuroza vanjskog kosog mišića abdomena;

Posterior – poprečna fascija;

Donji – ingvinalni ligament;

Gornji – prepušteni rubovi unutrašnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića.

U ingvinalnom kanalu:

Kod muškaraca - spermatična vrpca, kod žena - okrugli ligament;

Ilioingvinalni nerv, koji prolazi duž prednje-unutrašnje površine spermatične vrpce ili okruglog ligamenta maternice;

Genitalna grana femorogenitalnog živca probija transversalis fascia medijalno od dubokog ingvinalnog prstena i leži na stražnjoj površini spermatične vrpce ili okruglog ligamenta maternice.

Prostor između donjeg i gornjeg zida ingvinalnog kanala naziva se ingvinalni prostor(spatium inguinale), čija visina varira od 1 do 5 cm.

Najčešće metode kirurškog liječenja pupčane (pupčane) kile kod odraslih i djece su metode Sapezhko, Mayo i Lexer.

K.M. Sapežko je predložio svoj operativni plan 1900. Sastoji se u sljedećem. Koža iznad hernijalne izbočine secira se u vertikalnom smjeru, zatim se hernijalna vreća pažljivo odvaja od potkožnog tkiva i odlijepi od aponeuroze u svim smjerovima za deset do petnaest centimetara. Pupčani prsten duž albe linije trbuha seče se prema gore i prema dolje, hernijalna vreća se obrađuje općeprihvaćenom metodom, a nanošenjem niza prekinutih svilenih šavova fiksira se rub disecirane aponeurotske ploče jedne strane. na stražnji zid ovojnice tetive rectus abdominis mišića kontralateralne strane. Slobodni rub aponeuroze koji ostaje nakon toga stavlja se na prednji zid ovojnice rektusa suprotne strane i na isti način šije. Kao rezultat toga, ovojnice oba rectus abdominis mišića su naslagane jedna na drugu duž linije alba, poput preklopa kaputa.

Vođeno Mayo tehnikom, da bi se otklonila pupčana kila, oko nje se rade dva polumjesecna reza kože u poprečnom smjeru. Tako formirani režanj se hvata pomoću Kocherovih stezaljki i pažljivo se odlepi oko hernijalnog otvora od donje aponeuroze na udaljenosti od pet do sedam centimetara. Pupčani prsten se secira pomoću posebne sonde u poprečnom smjeru. Nakon što je izolovan vrat hernialne vrećice, potonji se otvara, sadržaj se podvrgava temeljitoj reviziji i gura natrag u trbušnu šupljinu. U slučajevima kada postoje adhezije između hernijalnog sadržaja i zidova hernijalne vrećice, ove adhezije se seciraju. Hernijalna vreća se resecira duž ruba hernijalnog otvora i uklanja zajedno sa kožnim režanom. Zatim se peritoneum šije kontinuiranim šavom pomoću catgut konca. Ako je serozna membrana srasla s rubom pupčanog prstena, šiva se zajedno s aponeurozom. Prema Mayovom savjetu, nekoliko šavova u obliku slova U stavlja se na aponeurotične klapne svilom tako da se nakon vezivanja jedan aponeurotski režanj naslanja na drugi. Na kraju se slobodni rub gornjeg režnja fiksira za donji režanj nizom prekinutih šavova.

Prema Lexer metodi, koža se reže polumjesečnim rezom koji graniči s hernijalnom izbočinom odozdo (rjeđe se radi kružno). Tokom operacije pupak se, ovisno o konkretnoj situaciji, uklanja ili ostavlja, posebno ako je kila mala. Koža sa potkožnim masnim tkivom se ljušti prema gore i izoluje se hernijalna vreća. Ako je njegovo dno čvrsto sraslo s pupkom, obrađuju vrat: otvaraju ga, pregledavaju hernialni sadržaj i guraju natrag u trbušnu šupljinu. Zatim se svilenim koncem zašije vrat vrećice, cijela vreća se zavije i odsječe, njen panj je uronjen iza pupčane prstene, dno je oštro odvojeno od pupka. Nakon završetka liječenja hernijalne vrećice, prelaze na plastičnu operaciju hernijalnog otvora. Da bi se to postiglo, pod kontrolom kažiprsta umetnutog u pupčani prsten, na aponeurozu se oko njega postavlja svileni torbicni šav, koji se zatim zateže i veže. Povrh prednjih zidova ovojnica mišića rectus abdominis urađuju se još tri ili četiri šava istim koncem, ali ovaj put se prekidaju. Na kraju se postavlja kožni režanj i učvršćuje nizom prekinutih šavova.

Stečene pupčane kile su prilično rijetke. Iz više razloga, najčešće pogađaju žene starije od 30 godina. Danas kirurzi često koriste Mayo metodu za sanaciju kile, a postoji veliki broj video zapisa takvih operacija. To je zbog činjenice da je ova tehnika prilično jednostavna za izvođenje i sigurna za pacijenta.

Suština metode

Majo popravak malih pupčanih kila najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ako je ova formacija dovoljno velika, onda je preporučljivo koristiti epiduralnu anesteziju. Pacijent ostaje pri svijesti i, ako tehnologija dozvoljava, može pogledati video prijenos svoje operacije.

Sanacija pupčane kile korištenjem Mayo tehnologije sastoji se od izrade 2 poprečna presjeka kože u obliku polumjeseca koji graniče s hernijalnom izbočinom. Vezna ploča, nazvana aponeuroza, odvojena je od potkožnog tkiva. Nakon toga se reže poprečno na unutrašnje ivice mišića rectus abdominis.

Hernialni prsten se secira u poprečnom pravcu, izoluje se vrat vrećice i otvara se. Zatim se pregledava sadržaj, nakon čega se prsten ubacuje nazad u trbušnu šupljinu. Hernijalna vreća se izrezuje i uklanja, zajedno sa viškom potkožne masti.

Šavovi u obliku slova "P" postavljaju se na preklope spojne ploče. Za to se koriste svilene niti. Šivanje se vrši na način da se pri vezivanju klapni spojne ploče naslanjaju jedan na drugi. Nakon toga slobodni rub gornjeg aponeuroznog režnja se šije na donji prekidnim šavovima. Ovo je važno jer kada se mišići kreću, šavovi postavljeni u tom smjeru doživljavaju manju napetost. Uzdužne se mogu rastegnuti i deformirati.

Zbog činjenice da je popravak kile izveden ovom tehnikom prilično pouzdan, postao je najčešći među liječnicima. To potvrđuju razni video snimci koji prikazuju sličnu hernioplastiku.

Slično hirurške intervenciječesto se snimaju na video u obrazovne svrhe. Osim toga, postoje animirani video snimci u kojima je detaljnije prikazana hernioplastika Mayo tehnikom za početnike kirurge.

Uklanjanje pupka metodom Mayo

Ekscizija pupka se radi rijetko jer se smatra neprikladnom sa estetske tačke gledišta. Međutim, ponekad se mora ukloniti. Ovo je neophodna mjera, kojoj se pribjegava ako postoje izražene promjene na koži u predjelu pupka kod pacijenata s velikim hernijama. U ovom slučaju, hernijalna vreća je usko srasla s pupkom i vrlo tankom kožom.

Ako pupak ne isječete zajedno sa istanjenom kožom, tada će se na ovom mjestu formirati šupljina u kojoj će se akumulirati lako inficirana serozna tekućina, a koža lišena ishrane će doživjeti nekrozu.

Radi jasnoće, takve operacije se često snimaju i na video zapisu.

Međutim, takav ishod operacije se ne događa često i uvijek se unaprijed razgovara sa pacijentom.

Prednosti i nedostaci

Sanacija pupčane kile Mayo tehnikom se uglavnom koristi za male formacije u trbušnoj šupljini. U tim slučajevima ga koriste hirurzi, jer ima niz prednosti:

Ova plastična operacija se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji;
jednostavnost hirurške tehnike, što potvrđuju brojni video zapisi;
relativna sigurnost za pacijente, čak i kada su u pitanju trudnice.

Međutim, Mayo popravak pupčane kile također ima niz nedostataka:

bol nakon takve operacije traje do 1 godine;
period rehabilitacije može trajati do 4 mjeseca;
Kod ekscizije velikih hernijalnih vrećica česti su slučajevi recidiva.