Potkoljenica, odnosno dio donjeg ekstremiteta osobe, sastoji se od sljedećih kostiju: tibije i fibule. Mišići su vezani za ove komponente ljudskog tijela. Sama fibula se sastoji od dugog, tankog, pomalo uvijenog tijela i dva proširena kraja. Gornji kraj naziva se glava fibule, a zahvaljujući jedinstvenoj zglobnoj površini pričvršćen je za tibija. Ovu vezu čini međukoštana membrana. A donji kraj je skočni zglob, koji se uklapa u skočni zglob. Ovo je anatomija ovog dijela ljudske potkolenice.

Zahvaljujući fibuli potkoljenica, kao i ljudsko stopalo, mogu rotirati. Ali ovaj proces nastaje kao rezultat rotacije dvije kosti potkoljenice jedna u odnosu na drugu. Svoju mobilnost dugujemo ovim kostima. Prema anatomskom atlasu, fibula se nalazi na istom mjestu gdje se nalazi i tibija, odnosno u potkolenici.

Na koja oštećenja je fibula podložna?

Postoji nekoliko vrsta oštećenja ove kosti.

• Frakture.
• Pukotine.
• Offsets.

Kada je fibula slomljena, integritet samog tijela ovog elementa ljudskog tijela je narušen. Nalazi se u potkoljenici i obično se lomi zajedno s tibijom. Uzroci preloma mogu biti: saobraćajne nezgode, razne povrede u domaćinstvu, padovi, udarci. Ljudi koji se bave ekstremnim sportovima imaju veću vjerovatnoću da slome fibulu od drugih. Ovaj dio potkoljenice ponekad je podložan lomovima zbog nedostatka uravnotežene prehrane pune vitamina i kalcija kod starijih osoba.

Glavni tipovi prijeloma fibule.

1. Prijelom sa pomicanjem koštanih čestica.
2. Prijelom bez ikakvog pomaka.
3. Sa ili bez fragmenata.
4. Prema samoj prirodi prijeloma: kosi ili poprečni, fragmentarni ili spiralni.
5. U zavisnosti od udarca koji je pogodio kost: direktan ili indirektan.

Vrste simptoma prijeloma fibule.

1. Oštar bol na mjestu ozljede.
2. Otok na površini potkoljenice ili čak stopala.
3. Jasni znaci hematoma.
4. Donekle deformisan izgled samog ekstremiteta.
5. Mišići se povlače prema ozljedi i stvaraju efekat skraćivanja noge.
6. Poteškoće pri hodanju.

Prva pomoć kod prijeloma fibule

Ako je kost slomljena, morate dati osobi lijek protiv bolova i obavezno imobilizirati nogu. Ne možete sami liječiti prijelom kosti bez medicinske kvalifikacije. Žrtvu se mora poslati na kliniku kod ljekara. Da biste to uradili potrebno je da pozovete " hitna pomoć“ili idi taksijem do bolnice.

Ko dijagnosticira frakturu fibule?

Traumatolog je specijalista za liječenje prijeloma fibule. Doktor prvo intervjuiše pacijenta o tome kako je povreda zadobila. Tada će vas doktor zamoliti da sve predate neophodni testovi i napraviti rendgenski snimak potkolenice. Tek nakon detaljnog proučavanja prirode ozljeda, liječnik će započeti liječenje pacijenta. Uostalom, fibulu, na osnovu njene anatomije, liječi samo traumatolog.

Kako se liječi prijelom fibule?

Doktor pruža pomoć pacijentu u zavisnosti od prirode prijeloma. Kada kost strši, izboči i jako boli, to su simptomi ozbiljnog prijeloma, čije liječenje zahtijeva operaciju. Ako se na rendgenskom snimku ne otkriju pomaci, pacijent se jednostavno stavlja u gips.
Ako se dijelovi kosti odvoje, bit će potrebna operacija. Koristeći posebne igle za pletenje, doktor će vratiti kosti u ispravan položaj. A metalne konstrukcije pomoći će popraviti kost.

Također, operaciji se pribjegava ako pacijent ima otvoreni prijelom fibule, ili ako je ovaj dio tibije značajno zgnječen. Doktor prvo vraća sam oblik kosti nanošenjem slomljenih dijelova jedan na drugog. Zatim pričvršćuje koštane dijelove zajedno posebnim zavrtnjima ili pločama.

Koliko je vremena potrebno da prijelom zacijeli?

Ne postoji jedan vremenski period tokom kojeg će svi prijelomi fibule zacijeliti. U zavisnosti od prirode povrede, kao i težine, starosti pacijenta i kvalifikacije lekara, razne povrede zarastaju na različite načine.
Može se tvrditi da će se fuzija kostiju dogoditi u roku od dva ili tri mjeseca. Sam kalus se pojavljuje nakon šest sedmica. Teže povrede se obnavljaju nakon šest mjeseci.

Kako se provodi rehabilitacija nakon prijeloma?

Četiri mjeseca poslije potpuno izlječenje slomljena kost treba započeti proces rehabilitacije. Vremenom se može povući šest meseci ili čak i više. Sve ovisi o težini prijeloma.

Vrste rehabilitacije kod prijeloma fibule.

1. Izvođenje naučno razvijenog kompleksa terapijskih vježbi koje će pomoći u „razvijanju“ bolne noge i dovesti je u pokretljivost.
2. Masaže koje izvode profesionalni kiropraktičari.
3. Tretmani vode u bazenima.
4. Domaće kupke od medicinskih ozljeda.
5. Samotrljanje ljekovitih masti i krema.
6. Postupno povećavajte opterećenje na bolnoj nozi pod nadzorom liječnika.

Ako se pacijent na vrijeme obratio liječniku i dobio stručnu pomoć, tada će se lako vratiti funkcionalnost noge. A nakon završetka rehabilitacije, pacijent će se moći vratiti svom uobičajenom i normalnom životu za samo šest mjeseci.

1. Kost možda neće pravilno zarasti.
2. Rana se može inficirati.
3. Nervi ili krvni sudovi u potkoljenici mogu se oštetiti.
4. Nastaju krvni ugrušci.
5. Noga je savijena.

Sve ove neprijatne trenutke treba ispraviti. A sa problemima se može nositi samo iskusan doktor. U nekim slučajevima, on će propisati ponovnu operaciju.

Za jednostavne prijelome i male pukotine bez pomicanja koštanih čestica liječnici ne koriste radikalan, već konzervativniji tretman. Sastoji se od imobilizacije noge pomoću gipsa ili udlage. Udlaga se postavlja ako postoji značajan otok koji ne dozvoljava postavljanje gipsa na otečenu nogu. Umjesto udlage ponekad se koristi udlaga. Ali čim se otok smanji, pacijentu se odmah stavlja gips.

Naravno, sve ove zahvate doktor izvodi tek nakon što dobije rendgenski snimak koji pokazuje prirodu oštećenja noge. Pacijent sa jednostavnim povredama fibule treba da ostane u gipsu oko tri nedelje. Nakon toga ga ljekar koji prisustvuje ponovo šalje na rendgenski snimak. Na osnovu rezultata procesa zacjeljivanja rana dobivenih pomoću slike, liječnik dodatno propisuje jedan ili drugi tretman za svog pacijenta.

Posljedice prijeloma i prevencija

Bez obzira na frakturu fibule, to će gotovo uvijek imati posljedice. Čak i ako nije vrlo složen, ponekad beznačajan. Ali uvijek treba obratiti pažnju na njih. A ako se otkrije, potražite pomoć od kvalifikovanog lekara. Uostalom, blagi bol u potkoljenici može biti signal ozbiljnije bolesti. Ako to zanemarite, uskoro se u ljudskom tijelu mogu pojaviti razni poremećaji, koji će uskoro dovesti do ozbiljnih bolesti.

A kao preventivnu mjeru potrebno je odabrati prave udobne cipele za hodanje. Pokušajte da ne nosite visoke potpetice. Prilikom bavljenja sportom potrebno je koristiti zaštitnu opremu. Ne izlažite svoje tijelo teškim fizičkim aktivnostima koje bi dovele do oštećenja kostiju potkoljenice. Izbjegavajte sportove poput umjetničkog klizanja, skijanja i klizanja u starijoj dobi. Zimi, kada ima leda, pokušajte koristiti cipele s neklizajućim potplatom. Vozite pažljivo u transportu i pridržavajte se saobraćajnih pravila.

Druge bolesti fibule

Ali fibula također može biti podložna raznim bolestima. Najčešći je periostitis. Javlja se kao posljedica uznapredovalog proširenja vena. U početnoj fazi koža nogu nije podložna promjenama. Ali kada se palpira, pacijent se žali na neugodne bolne senzacije.

Liječnik oboljelog od periostitisa započinje na osnovu rendgenskog snimka, pretraga i ultrazvučnog skeniranja. Pacijentu se propisuju lijekovi, a treba i masirati i trljati bolnu nogu. Ne preporučuje se liječenje ove bolesti kod kuće. Pacijentu je potrebna specijalistička njega. Bolje je imobilizirati nogu neko vrijeme.

Još jedna bolest fibule je osteoporoza. Ako pažljivo ispitate strukturu ove kosti, vidjet ćete da se sastoji od kompaktnog i spužvastog tkiva. Kao rezultat osteoporoze dolazi do uništenja kompaktne i spužvaste tvari. Kost postaje šuplja, a samim tim i krhka. Simptomi bolesti: bol u potkoljenici, nelagoda pri hodu. Ova bolest se leči lekovima koji su bogati kalcijumom i fosforom. A da biste sprečili ovu bolest, trebalo bi da jedete što više mleka, sira i ribe.

Osteomijelitis fibule je takođe ozbiljna bolest. Ovo je teška gnojna, ali i infektivna upala. Osteomijelitis pogađa sve elemente tibije. Uzrok ove bolesti je prodiranje opasnih mikroorganizama unutra.

Bolest se razvija u pozadini imunodeficijencije, kao i dijabetes melitus ili fraktura fibule. Ne samo djeca, već i odrasli su podložni ovoj bolesti. Bolesnikova tjelesna temperatura naglo raste, koža u predjelu potkoljenice i koljena postaje crvena, a osoba pati od nepodnošljive boli.
Liječenje osteomijelitisa provodi samo u bolnici profesionalni liječnik: kirurg ili traumatolog. Ova bolest se dijagnosticira pomoću rendgenskih snimaka, testova i kompjuterske tomografije. Ne biste trebali otvarati čireve kod kuće, jer to može dovesti do sepse i ozbiljnih komplikacija. U bolnici pacijenta pregleda hirurg. Tokom operacije, gnojni fokus se otvara i eliminira. Lijekovi se koriste za postizanje potpunog oporavka pacijenta.

Fibula je takođe podložna osteosarkomu. A ova bolest spada u kategoriju najviše opasne bolesti. Kao rezultat njegovog razvoja, u kosti se formira maligni tumor. U početnoj fazi, bolest se gotovo ne manifestira. Osoba pripisuje manji bol u potkoljenici reumatizmu. Ali nije u pravu. Problem je mnogo ozbiljniji. I nakon nekoliko sedmica pojavljuje se oteklina, bol postaje nepodnošljiva i razvijaju se metastaze. Liječenje osteosarkoma uključuje operaciju za uklanjanje tumora. Nakon toga pacijentu se propisuje kurs kemoterapije.

Dijagnoza ove bolesti vrši se u klinici, propisivanjem testova, rendgenskih snimaka i skeniranja kostiju pacijentu. Radi se biopsija tkiva uzetog sa oboljelog područja fibule. Ranije su amputirani udovi osjetljivi na ovu bolest. A sami pacijenti nisu živjeli ni pet godina nakon operacije. Ali sada doktori imaju moderne lijekove u svom arsenalu. Zahvaljujući novim lijekovima značajno se povećao postotak pacijenata koji i nakon uklanjanja metastaza nastavljaju živjeti duže od pet godina.

Osteosarkom pogađa mlade dječake i djevojčice. Najčešće se javlja u dobi od 15-20 godina. Posle pedeset godina ova bolest je retka. Uzrok osteosarkoma može biti, na primjer, kemoterapija provedena kao posljedica nekog drugog karcinoma. Bolest također može postati aktivnija nakon prijeloma kosti. Poticaj za njegov razvoj je osteomijelitis ili Pagetova bolest.
Bolesti kojima je fibula podložna uvelike je oslabe. Ponekad uzroci prijeloma mogu biti manji fizičke vežbe, zbog čega se fibula lomi.

Za prevenciju bolesti fibule preporučuje se unos puno vlakana i kalcijuma. Zeleno povrće pomaže u inhibiciji razvoja patogenih bakterija. Meso, mleko, riba, sir - ove namirnice uvek treba da budu na čovekovom stolu. Ali kako ne biste dobili opasne bolesti, morate voditi ispravan način života.

Skelet slobodnog dijela donjeg ekstremiteta (pars libera membrae inferioris) sastoji se od femura, patele, kostiju nogu i kostiju stopala.

Femur (os femoris) (sl. 55, 56), kao i humerus, ulna i radijus, je duga cevasta kost čija se proksimalna epifiza završava u glavi, a proširena distalna ima dva kondila (medijalni i bočno). Dijafiza femura je blago zakrivljena prema naprijed; njegova prednja površina je glatka, a duž zadnje površine je uzdužna hrapava linija (linea aspera) (sl. 46), u kojoj se razlikuju medijalna (labium mediale) i bočna (labium laterale) usne (sl. 46). Nešto ispod gornje epifize nalazi se izbočina koja se zove glutealna tuberoznost (tuberositas glutea) (Sl. 46).

Glava (caput ossis femoris) (sl. 46) proksimalne epifize femura povezana je sa dijafizom dugim vratom femura (collum ossis femoris) (slika 46), donekle stisnutom u anteroposteriornom pravcu i formirajući tupi ugao sa telom kosti (kod muškaraca ovaj ugao je primetno veći nego kod žena). U centru glave femura nalazi se jama glave femura (fovea capitis ossis femoris) (sl. 46). Koštane izbočine koje se nalaze iznad i ispod na spoju tela kosti sa vratom - veliki (trohanter major) (slika 46) i manji trohanter (trohanter minor) (slika 46) - međusobno su povezani pomoću intertrohanterni greben (crista intertrochanterica) (slika 46) i intertrohanterna linija (linea intertrochanterica) (slika 46). Udubljenje koje se nalazi na dnu velikog trohantera naziva se trohanterna jama (fossa trochanterica) (slika 46).

Medijalni (condylus medialis) i lateralni (condylus lateralis) kondili (sl. 46), koji se nalaze na donjoj epifizi femura, sa zadnje strane su odvojeni interkondilarnom jamicom (fossa intercondylaris) (slika 46). Sprijeda se kondili zatvaraju, formirajući platformu za povezivanje sa patelom. U obrazovanju kolenskog zgloba zahvaćene su stražnja i donja površina kondila prekrivenih hrskavicom; svaki kondil odgovara epikondilu koji se nalazi iznad njega (epikondil) (slika 46).

Patela ili patela (sl. 54, 55, 56), štiteći prednji zglob koljena, pričvršćena je za tetivu kvadricepsa femoris mišića. Patela je sezamoidna kost u obliku trougla, sa vrhom okrenutim nadole, sa hrapavom prednjom površinom. Glatka stražnja površina prekrivena je zglobnom hrskavicom.

Tibija noge (tibia) (sl. 55, 56) je duga cjevasta kost sa masivnom (u odnosu na fibulu) trokutastom dijafizom koja prelazi u tetraedar bliže distalnoj epifizi. Široka gornja epifiza kosti završava se medijalnim (condylus medialis) i lateralnim (condylus lateralis) kondilima (sl. 49), čija je ravna gornja zglobna površina (facies articularis superior) (sl. 47, 49) prekrivena zglobna hrskavica, blago je konkavna i ima u centru interkondilarnu eminenciju (eminentia intercondylaris) (sl. 47, 49). Lateralni kondil ima još jednu zglobnu površinu, fibularnu, koja se nalazi na njegovoj bočnoj površini i učestvuje u formiranju tibiofibularnog zgloba sa proksimalnom epifizom fibule.

Rice. 46. Femur A - pogled sprijeda; B - pogled otpozadi; B — pogled lijevo (sa medijalne strane): 1 - jama glave femura; 2 - glava butne kosti; 3 - veći trohanter; 4 - vrat butne kosti; 5 - intertrohanterična linija; 6 - manji trohanter; 7 - tijelo butne kosti; 8 - lateralni kondil; 9 - medijalni kondil; 10 - trohanterična jama; 11 - intertrohanterni greben; 12 - glutealna tuberoznost; 13 - medijalna usna; 14 - bočna usna; 15 - gruba linija; 16 - medijalni epikondil; 17 - lateralni epikondil; 18 - interkondilarna jama

Medijalna, lateralna i zadnja površina (sl. 47, 49) tijela tibije razdvojene su oštrim rubovima - prednjim (margo anterior) (sl. 47, 49), međukoštanim (margo interosseus) (sl. 47, 49 ) i medijalne (margo medialis) ) ivice. Prednji rub na vrhu prelazi u tuberozitet tibije (tuberositas tibiae) (sl. 47, 49, 54).

Distalna epifiza tibije ima fibularni zarez na bočnoj strani, a na medijalnoj strani nalazi se medijalni malleol (malleolus medialis) usmjeren prema dolje (sl. 47, 49), prekriven, kao i gornja zglobna površina, zglobnim hrskavice.

Fibula noge (fibula) nalazi se lateralno od tibije. Zglobna površina gornje epifize - glava fibule (caput fibulae) (sl. 48, 54) - služi za artikulaciju sa lateralnim kondilom tibije. Zadebljana distalna epifiza završava u lateralnom malleolusu (malleolus lateralis) (sl. 48, 49). Prostor između dijafiza tibije i fibule prekriven je, kao i na podlaktici, jakom fibroznom membranom - međukoštanom membranom tibije, koja je pričvršćena za međukoštane rubove kostiju nogu.

Rice. 49. Kosti tibije i fibule sprijeda 1 - interkondilarna eminencija tibije; 2 - gornja zglobna površina tibije; 3 - medijalni kondil; 4 - lateralni kondil; 5 - glava fibule; 6 - tuberoznost tibije; 7 - međukoštani rub tibije; 8 - bočna površina fibule; 9 - prednji rub tibije; 10 - prednji rub fibule; 11 - medijalna površina tibije; 12 — međukoštani rub fibule; 13 - bočna površina tibije; 14 - medijalni malleolus; 15 - bočni malleolus

Tarzalne kosti (ossa tarsi) su kratke i spužvaste. Stopalo je talusom povezano sa kostima potkolenice (sl. 50, 51). Glava talusa (caput tali) (sl. 50, 51) spaja se sa skafoidnom kosti (os naviculare). Tijelo talusa (corpus tali) se na vrhu završava blokom talusa (trochlea tali) (sl. 50, 51), koji učestvuje u formiranju skočnog zgloba. Gornje i bočne površine bloka prekrivene su zglobnom hrskavicom. Donja površina tijelo talusa ima zglobne površine kroz koje se spaja sa kalkaneusom (sl. 50, 51). Potonji ima odgovarajuće zglobne površine na gornjoj površini. Prednja površina kalkaneusa, ispružena u odnosu na stopalo u anteroposteriornom smjeru, također ima zglobne površine koje služe za artikulaciju s kuboidnom kosti. Na medijalnoj površini tijela kalkaneusa nalazi se proces koji podupire talus. Kalkaneus se pozadi završava gomoljom kalkaneusa (tuber calcaneus) (sl. 50, 51).

Zajedno, talus i kalkaneus čine proksimalni red tarzalnih kostiju. Distalni red predstavljaju skafoidna (os naviculare), kockasta (os cuboideum) i tri klinaste (ossa cuneiformia) kosti (sl. 50, 51).

Metatarzalne kosti (metatarsus) (sl. 50, 51), kao i metakarpalne kosti dlana, su izdužene i imaju osnovu, tijelo i glavu. Baze metatarzalnih kostiju povezane su sa kuboidom (IV i V) i tri klinaste kosti tarzusa, dok baza II metatarzalne kosti ulazi u prostor između medijalne i lateralne klinaste kosti koja strši naprijed. Glave metatarzalnih kostiju artikuliraju se s bazama proksimalnih falanga. Ukupno ima pet metatarzalnih kostiju; prvi (I) je primetno masivniji.

Kosti nožnih prstiju (ossa digitorum pedis) (sl. 50, 51), odnosno falange prstiju, također imaju tijelo, osnovu i glavu. Svi prsti, osim prvog (I), imaju tri falange (proksimalnu, srednju i distalnu). Prvi prst ima samo dvije falange.

Ljudska tibija je dio mišićno-koštanog sistema i obavlja niz različitih zadataka. Dakle, možemo razlikovati funkcije tibije kao što su potpora i motor.

Spada u grupu dugih cjevastih kostiju, pa njena struktura ima karakteristike svojstvene ovoj grupi.

Gdje se nalazi tibija? Odgovor na ovo pitanje možete pronaći u dijelu biologije i anatomije, gdje je detaljno opisana njegova lokacija i struktura. Dakle, naziva se kostima potkolenice.

U anatomiji, zauzima medijalni položaj i povezan je sa zglobom koljena. Zglob skočnog zgloba se formira i na poleđini.

Eksterna struktura

Tibija ima drugi, latinski naziv - tibija.

U vanjska struktura Postoje 3 dijela ili sekcije: dva kraja (epifize) - proksimalni i distalni, kao i tijelo koje povezuje 2 epifize.

Na proksimalnom kraju formiraju se dva mala procesa - medijalni i lateralni kondili. Za stvaranje veze sa femurom, ljudska noga ima zglobne platforme. Između njih je interkondilarna eminencija, na kojoj se nalaze medijalni i lateralni tuberkuli.

Na krajevima uzvišenja, ispred i iza, nalaze se dvije jame, odnosno njive. Služe za pričvršćivanje ligamenata tibije i zgloba koljena. Na zglobnim površinama nalazi se kapsula.

Na prednjoj površini kosti nalazi se tuberozitet (hrapavo ispupčenje) - tuberoznost tibije. Za njega je, između ostalog, pričvršćena patela).

Rubovi ili rubovi - prednji, medijalni i lateralni, okrenuti prema fibuli i služe kao mjesto vezivanja međukoštane membrane, nazivaju se margo interossea. Između ovih rubova formiraju se površine - medijalne, stražnje i lateralne. Neke od njih možete sami osjetiti pod kožom - prednji rub i medijalna površina.

Najniži dio kosti u anatomiji noge je distalna epifiza - na dnu je medijalni malleol. Iza njega je utor za tetivu. Na dnu epifize nalaze se formacije. Prilagođeni su za pričvršćivanje na stopalo.

Unutrašnja struktura

Tibija spada u grupu dugih cjevastih kostiju. Stoga ima unutrašnje strukturne karakteristike koje su karakteristične za cijelu klasu. Razlikuju se sljedeći dijelovi:

• Vrh kosti je prekriven periostom. Ovo je najudaljeniji sloj. Ima kanale kroz koje prolaze žile i nervi koji opskrbljuju kost. Ovi kanali su ujedno i povezujuća karika između svih slojeva cijevi. Periost je ploča vezivnog tkiva koja se formira od fibroznih vlakana. Nalaze se spolja, a iznutra su izgrađeni od osteoblasta - čine labaviji sloj.
• Razlikuju se kompaktne i spužvaste tvari. Potonji leži malo dublje i ima posebnu poroznu strukturu. Nastaje od koštanih trabekula. Građeni su od ploča.
• Koštana srž. Jedan od najvažnijih dijelova tijela u kojem se odvija hematopoeza. Nalazi se u sredini kostiju kao tečnost i sastoji se od dve komponente: žute i crvene. Žuti se sastoji od masnih ćelija, a drugi se sastoji od retikularnog tkiva.
• Osteoblasti i osteoklasti uništavaju i stvaraju tkivo. Nalaze se u crvenoj komponenti koštane srži.

Funkcije kostiju

Razlikuju se sljedeći zadaci kostiju: potpora ili potpora, motor.

Među ligamentima tibije razlikuju se: prednji i stražnji križni (vezani za interkondilarnu regiju), patelarni ligament (na tuberozitet), tibijalni kolateral.

Lokacija kostiju

Tibija se nalazi na prednjoj i unutrašnjoj strani potkolenice. Njegovi obrisi su vidljivi kroz kožu. Na vrhu je deblji. Formira donju polovinu kolenskog zgloba. Ispod (ispod koljena) je mjesto gdje se pričvršćuju mišići. Slijedi glavni dio, koji ima cjevastu strukturu. Glatko prelazi u površinu skočnog zgloba, kao i u skočni zglob.

Mogući uzroci ozljede potkolenice

Razlikuju se sljedeći uzroci ozljeda:

• nepripremljeni skok ili pad s visine;
• povreda koljena (na primjer, pad pri brzom trčanju);
• uvrtanje ekstremiteta u skočnom zglobu;
• zadobija snažan udarac teškim tupim predmetom.

Nakon zadobijene povrede noge, osoba treba hitno potražiti kvalifikovanu pomoć.

Klasifikacija štete

Oštećenja na dijelu noge gdje se nalazi tibija mogu se podijeliti na:

• frakture;
• epifizioliza;
• pukotine;
• modrice.

Razlikuju se po stepenu traume.

Prelomi se, pak, dijele na:

• poprečno; s takvim oštećenjem nastaje okomito na osovinu kosti;
• oblique; kada otkriju kršenje strukture pod uglom drugim od 90 stepeni;
• spiralni; u ovom slučaju linija prekida izgleda kao spirala;
• fragmentacija; kost je uništena na nekoliko (obično više od 3) dijelova;
• intraartikularno; u ovom slučaju dolazi do ozljede medijalnog malleola i kondila.

Pored gore navedenih, razlikuju se prijelomi: otvoreni, zatvoreni. U prvom slučaju dolazi do oštećenja mekog tkiva. Rezultat je otvorena rana i obilno krvarenje. U drugom slučaju, dijelovi uništene kosti ne prodiru kroz kožu i ne vire prema van.

Dijelovi koji su najosjetljiviji na prijelome su gležnjevi, stražnji i prednji dijelovi tibije i kondili.

Simptomi i potvrda dijagnoze

Svaki prijelom može se okarakterizirati sljedećim znakovima:

• bol na mjestu gdje se nalazi tibija, koji je oštar i akutan, kako u mirovanju tako iu dinamici; također može biti uzrokovano pritiskom na petu ili stopalo;
• deformacija potkoljenice, lako se uoči pregledom;
• osjećaj pucketanja pri najmanjoj promjeni položaja noge;
• nije moguće savijati nogu zbog jake boli;
• oticanje mekih tkiva, modrice;
• u slučaju otvorenog preloma vidljiva je rana koja obilno krvari.

Kako bi utvrdio i ispravio dijagnozu, doktor šalje pacijenta na rendgenski snimak tibije i potkolenice. Radi se u dvije projekcije oba ekstremiteta. Pomoću slike možete odrediti težinu ozljede, a na temelju nje stručnjak može odabrati metodu liječenja i potrebne postupke.

Ako postoji prijelom unutar zgloba, radi se artroskopija. Postupak uključuje provjeru ligamenata unutar zgloba. Ako se tijekom prijeloma dotaknu i oštete vlakna nervnih završetaka, tada se radi elektroneuromiografija. MRI ili CT skeniranje također može biti propisano za detaljniju analizu ozljede.

Tretman

U slučaju preloma kosti noge, prva pomoć se mora pružiti vrlo brzo.

1. Imobilizacija ekstremiteta. Morate staviti udlagu, koja se može napraviti iz gotovo svih dostupnih sredstava.
2. Primjena podveza. Provodi se samo u slučaju jakog krvarenja. Podvez se fiksira ispod rane u slučaju oštećenja vene. U slučaju arterije, mora se primijeniti iznad područja rane. Krv iz arterijske vene je tamne boje.
3. Da bi se spriječilo prodiranje štetnih mikročestica u tijelo i razvoj trovanja krvi, potrebno je ukloniti sva strana tijela u blizini oštećenog područja. Zatim nanesite sterilni zavoj s dezinficijensom.
4. Uzmite lijek protiv bolova da ublažite bol.

Tada se žrtva mora brzo odvesti u bolnicu. Tamo će mu stručnjaci dati tačnu dijagnozu, a zatim propisati liječenje.

Ako kost nije pomaknuta, dovoljan je samo zavoj da se ud fiksira u jednom položaju na mjestu gdje se nalazi tibija.

Češće, s pomacima, potrebna je vuča skeleta. Medicinska igla se provlači kroz petnu kost, a ozlijeđeni ekstremitet se stavlja i fiksira na udlagu. Na njega je pričvršćen teret. Njegova težina se izračunava pojedinačno za svaku osobu. Može ovisiti o tjelesnoj težini, stanju mišića i vrsti ozljede.

Hirurška intervencija je potrebna za složene frakture kada primitivne metode nisu dovoljno efikasne. Pacijent je pod nadzorom u bolnici oko nedelju dana. U ovom trenutku se provodi sveobuhvatan pregled tijela i oštećenih kostiju.

Za hirurška intervencija koriste se različite metalne konstrukcije. Omogućuju izvođenje postupka osteosinteze. U normalnim slučajevima, zarastanje kosti može trajati oko mjesec dana.

Karakteristike tokom rehabilitacije

Da bi se obnovila cirkulacija krvi i tonus mišića, propisane su sljedeće vrste terapije:

• masaža ozlijeđenih udova;
• kurs vježbi za jačanje ligamenata i razvoj mišića (fizikalna terapija, gimnastika);
• fizioterapija u klinikama.

Kostur potkoljenice sastoji se od dvije dugačke cjevaste kosti nejednake debljine - tibije i fibule. Prvi leži medijalno, a drugi bočno. Od dvije kosti noge, samo jedna, tibija, spaja se sa femurom kroz kolenski zglob. Vertikalna, takozvana mehanička, os cijelog donjeg ekstremiteta, duž koje se težina tijela prenosi na područje oslonca, ide od središta glave femura preko sredine kolenskog zgloba do sredine kolenskog zgloba. skočnog zgloba, a pri dnu se poklapa sa uzdužnom osom tibije, koja, dakle, nosi cijelu težinu tijela, pa je stoga deblja od fibule.

Ponekad tibija odstupa od mehaničke ose na medijalnu ili lateralnu stranu, zbog čega lateralni ugao između femura i tibije postaje ili oštriji ili tupiji. Kada su ova odstupanja jako izražena, tada se u prvom slučaju dobija oblik donjih ekstremiteta, poznat kao noge u obliku slova X, genu valgum, a u drugom - oblik nogu u obliku slova O, genu varum.

Tibija

Tibija, tibija. Njegov proksimalni kraj (epifiza) formira dva kondila - medijalni, condylus medialis, i bočno, condylus lateralis. Kondili sa strane okrenute prema femuru opremljeni su blago konkavnim zglobnim platformama, facies articularis superior, za artikulaciju sa kondilima femura. Obje zglobne površine kondila tibije međusobno su odvojene eminencijom zvanom eminentia intercondylaris, koja ima dva tuberkula - tuberculum intercondylar mediale et laterale.

Na prednjem i stražnjem kraju ovog uzvišenja nalazi se mala jama, od kojih se prednja naziva područje intercondylaris anterior, a leđa - area intercondylaris posterior(sve ove formacije su uzrokovane vezivanjem intraartikularnih ligamenata). Zglobne površine su okružene zadebljanim rubom (trag vezivanja zglobne čahure, metafiza).

Nešto ispod potonjeg, već na prednjoj površini tibije, nalazi se prilično masivno grubo izbočenje, tuberositas tibiae(apofiza), mjesto vezivanja tetive kvadricepsa (u obliku patelarnog ligamenta). U predjelu posterolateralnog dijela lateralnog kondila nalazi se mala ravna zglobna površina - mjesto artikulacije sa glavom fibule, facies artucilaris fibularis.

Tijelo tibije ima trokutast oblik, postoje 3 ivice, ili ivice: prednji,; margo anterior, medijalno, margo medialis, i lateralno, okrenuto prema fibuli i služi kao tačka pričvršćivanja za međukoštanu membranu, margo interossea. Između 3 lica postoje 3 površine: leđa, facies posterior, medijalno, facies mediales, i bočno, facies lateralis. Medijalna površina i prednji (najoštriji) rub mogu se jasno osjetiti ispod kože. Donji distalni kraj tibije (epifiza) na medijalnoj strani ima snažan proces prema dolje - medijalni malleolus, malleolus medialis. Iza potonjeg nalazi se ravan koštani žlijeb, sulcus malleolaris, trag prolaza tetive.

Na donjem kraju tibije nalaze se prilagodbe za artikulacije sa kostima stopala, facies articuldris inferior, a na lateralnoj strani medijalnog malleola - facies articuldris malleoli. Na bočnoj ivici distalnog kraja tibije nalazi se zarez, incisura fibularis, spoj sa fibulom.

Tibija je veća, jača od dvije donje kosti noge. Formira zglob koljena sa femurom, skočni zglob sa fibulom i tarsusom. Mnogi snažni mišići koji pokreću stopala i noge su pričvršćeni za tibiju. Pokret potkolenice važan je za mnoge aktivnosti koje izvode noge, uključujući stajanje, hodanje, trčanje, skakanje i podržavanje tjelesne težine.

Tibija se nalazi na dnu noge, medijalno od fibule, distalno od femura i proksimalno od talusa stopala. Najširi je na svom proksimalnom kraju blizu kuka gdje formira distalni kraj kolenskog zgloba, a zatim se sužava u dužini prema skočnom zglobu... [Pročitajte ispod]

• Tibija

[Početak od vrha] ... Proksimalni kraj je ravan, sa glatkim, konkavnim medijalnim i lateralnim kondilima koji formiraju koljeni zglob sa femurom. Između kondila nalaze se pričvrsne tačke za meniskus i prednje i zadnje ukrštene ligamente kolenskog zgloba. Na donjem rubu lateralnog kondila nalazi se mala faseta gdje tibija formira proksimalni tibiofibularni zglob sa fibulom. Ovaj zglob je ravan, omogućavajući tibiji i fibuli da lagano klize jedan pored drugog i prilagođavaju položaj potkolenice.

Neposredno ispod kondila, na prednjoj površini tibije, nalazi se veliki koštani greben koji obezbeđuje tačku vezivanja za patelu kroz patelarni ligament. Ekstenzija potkoljenice uključuje kontrakciju mišića rectus femoris, koji povlači čašicu koljena, koja zauzvrat povlači tibiju. Tuberoznosti tibije i prednjeg grebena omogućavaju da se jasno identifikuju orijentiri potkoljenice, jer se lako palpiraju kroz kožu.

Približavajući se skočnom zglobu, potkolenica se blago širi u medijalno-lateralnoj i anteroposteriornoj ravnini. Na medijalnoj strani, tibija formira zaobljene koštane izbočine poznate kao medijalni malleolus. Medijalni malleolus se formira na medijalnoj strani skočnog zgloba sa talusnom kosti stopala; lako se može odrediti palpacijom kože na ovom području. Na bočnoj strani tibije nalazi se malo udubljenje koje formira distalni tibiofibularni zglob sa fibulom.

Struktura tibije

Tibija je klasifikovana kao duga kost zbog svog dugog, uskog oblika. Duge kosti su šuplje u sredini, s dijelovima spužvaste kosti na svakom kraju i snažnom, kompaktnom kosti koja pokriva cijelu njihovu strukturu. Spužvasta kost se sastoji od sićušnih stupova poznatih kao trabekule, koje jačaju krajeve kostiju od vanjskih naprezanja. Crvena koštana srž, koja proizvodi krvna zrnca, nalazi se u otvorima spužvaste kosti između trabekula.

Šuplja sredina kosti, poznata kao medularna šupljina, ispunjena je žutom koštanom srži bogatom mastima, koja skladišti energiju za tijelo. Okružujući medularnu šupljinu, trabekularna kost je debeo sloj kompaktne kosti koji joj daje veći dio snage kao i mase. Kompaktna kost se sastoji od ćelija okruženih matriksom od tvrdog minerala kalcijuma i proteinskog kolagena, koji je izuzetno jak i fleksibilan da izdrži stres.

Oko kompaktnog koštanog tkiva nalazi se tanak, vlaknasti sloj poznat kao periost. Periosteum se sastoji od gustog, vlaknastog vezivnog tkiva za koje su pričvršćeni ligamenti koji povezuju tibiju s okolnim kostima i tetive koje pričvršćuju mišić za kost. Ove veze sprečavaju da se mišići i kosti odvoje jedni od drugih.

Konačno, tanak sloj hijalinske hrskavice prekriva krajeve tibije gdje formira zglobove koljena i skočnog zgloba. Hijalinski sloj je izuzetno gladak i blago fleksibilan, pružajući glatku površinu za zglob kako bi se omogućilo klizanje, kao i apsorpcija udara kako bi izdržala udarce.

Pri rođenju, tibija se sastoji od dvije kosti: centralne osovine poznate kao dijafiza, kao i tanke kapice neposredno ispod koljena poznate kao proksimalna epifiza. Tanak sloj hijalinske hrskavice koji razdvaja ove dvije kosti omogućava im da se lagano pomiču jedna u odnosu na drugu. Distalni kraj tibije je sastavljen od hijalinske hrskavice pri rođenju, ali počinje okoštavati oko 2 godine života, formirajući distalnu epifizu. Tokom djetinjstva, dijafiza i dvije epifize ostaju razdvojene tankim slojem hijalinske hrskavice poznate kao epifizna hrskavica ili ploča rasta. Hrskavica u epifiznoj ploči raste tijekom djetinjstva i adolescencije i postepeno se zamjenjuje koštanim tkivom. Rezultat ovog rasta je izduženje potkoljenica. Na kraju adolescencije dijafiza i epifiza se spajaju u jednu tibiju.