Najbolji analozi lijeka ketorol u različitim oblicima doziranja. Ketorol: upute za upotrebu, u čemu pomaže, analozi Koji ekvivalentni lijek protiv bolova može zamijeniti ketorol

2293 0

Ketorol je nesteroidni protuupalni lijek s izraženim analgetskim i antipiretičkim djelovanjem. Propisuje se za destruktivne i upalne bolesti mišićno-koštanog sistema i zglobova.

Lijek počinje djelovati u roku od pola sata nakon ulaska u tijelo, maksimalna efikasnost se postiže u roku od dva sata.

Ketorol injekcije, tablete i gel propisuju se za kompleksno liječenje upalnih procesa u zglobovima.

Lijek se propisuje jednokratno, 1 doza; kod kronične boli, tijek liječenja je 5 dana, pacijent pije 1 tabletu do 3 puta dnevno.

Koristi se u stacionarnom liječenju. Pacijentu se propisuje 30 ml lijeka, maksimalna dnevna doza je 60 ml.

Nanesite spolja tri puta dnevno na upaljeno područje.

Prednosti i nedostaci lijeka

Ketorol ima sljedeće pozitivne i negativne karakteristike:

ima kompleksan analgetski, antipiretički i protuupalni učinak;
koristi se u stomatologiji, neurologiji, ginekologiji, reumatologiji, traumatologiji, neuropatologiji, osteopatiji, ortopediji, hirurgiji;
ima mnoge nuspojave iz centralnog nervnog sistema, gastrointestinalnog trakta, organa za izlučivanje, kože, pluća i kardiovaskularnog sistema;
lijek je kontraindiciran za mlađe od 16 godina, tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek možete uzimati nakon pregleda od strane ljekara, koji propisuje dozu i trajanje liječenja.

Slični proizvodi u obliku tableta

Lijek Ketorol ima sljedeće analoge u tabletama:

Treba napomenuti takve analoge kao što su Ketorolac-OBL, Ketorolac-Eskom, Ketofril. Ovi lijekovi sadrže isti glavni aktivni sastojak - ketorolak trometamol. Ovi lijekovi se propisuju za bolesti mišićno-koštanog sistema i poremećaje mišićno-koštanog sistema.

Zamjene za injekcije

Analozi ketorola dostupni u ampulama za injekcije:

Slični proizvodi za lokalnu upotrebu

Ketorol ima sljedeće analoge u obliku masti:

– protuupalna mast za lokalno liječenje zglobova, ublažava upalu, otok i bol, dostupna bez recepta iu obliku rektalnih supozitorija, gela, otopine i tableta;
– indicirano za liječenje upalnih bolesti mišićno-koštanog sistema, zglobova i povreda mišića i ligamenata;
– indikacije i kontraindikacije lijeka su slične Ketorol gelu, koristi se za liječenje zglobova i kralježnice;
Indometacin mast– koristi se za liječenje zglobova, neuralgičnih bolova;
– ovo je krema za ublažavanje upalnih procesa u zglobovima, koja se koristi u kompleksnom liječenju patologija mišićno-koštanog sistema;
Nise– dostupan u obliku gela, tableta i otopine, ima izražen protuupalni učinak kod patologija zglobova;
– gel ima iritativno i protuupalno djelovanje.

Zlatna desetka

Deset najboljih analognih lijekova koji mogu zamijeniti ketorol:

Koji je lijek bolji?

Lijekovi s jednim aktivnim sastojkom djeluju u tijelu po istom principu. Njihova razlika leži u obliku oslobađanja, dodatnih komponenti i cijene. O tome će ovisiti broj i rizik od neželjenih reakcija, popularnost u određenoj grani medicine.

Jedi standardna kola liječenje bolesti zglobova, koje su propisane za svaki lijek, ali ponekad se morate obratiti analozima.

Odrediti koji je lijek bolji moguće je tek nakon primjene nekoliko taktika liječenja. Za svakog pacijenta ovo će biti poseban lijek. Što je bolje, Ketorol ili njegovi analozi (analizirali smo najpopularnije lijekove Ketanov, Ketonal, Nise, Diclofenac) može se procijeniti samo prema standardnom skupu indikacija, kontraindikacija i nuspojava. Značajna je i mogućnost upotrebe za liječenje djece i trudnica.

Ketorol VS Ketanov

nose se s bolovima umjerenog intenziteta, djeluju brzo, indicirano nakon ozljeda mekih tkiva, s neurološkim simptomima;
možete piti kada se pojavi bol prije dolaska liječnika, nisko su toksični, pa se mogu uzimati dok se dijagnoza ne razjasni;
Strogo je zabranjeno uzimanje ovih tableta tokom trudnoće, postoji opasnost od intrauterine smrti fetusa, a kontraindicirane su i mlađe od 16 godina;
Lijek se ne smije uzimati ako imate oboljenja gastrointestinalnog trakta ili poremećaje hematopoetskih organa.

O Ketonalu u prolazu

Ketonal tablete imaju iste indikacije kao i Ketorol, ali su sigurnije i imaju manje nuspojava. Kao i Ketorol, oni su kontraindicirani tokom trudnoće.

Lijepo je lijepo?

Nise tablete su efikasan lek protiv upala. Mogu se koristiti za liječenje degenerativnih procesa u zglobovima.

Lijek je strogo kontraindiciran u trudnoći; liječenje tokom dojenja je dozvoljeno, ali pod uslovom dojenje prestat će na neko vrijeme. Prepisuje se djeci starijoj od 12 godina u obliku tableta, a nakon 2 godine može se koristiti u obliku čepića.

Diklofenak je glava svega

Lijek Diklofenak se primjenjuje intramuskularno, djeluje brže od Ketorola, ublažava upalu i bol. Kontraindicirano u trudnoći i djeci mlađoj od 12 godina.

Jeftini analozi

Najjeftiniji analozi Ketorola dostupni na tržištu:

Sam ketorol košta oko 40 rubalja u ljekarni, što ga čini jednim od najjeftinijih lijekova.

Analogi bez recepta

Sljedeće analoge Ketorola možete kupiti u ljekarni bez recepta:

Nise;
Diklofenak;
Diklogen;
Piroksikam;
Indometacin.

Važno je napomenuti da su svi navedeni nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni bez recepta samo u obliku doziranja za lokalnu primjenu – masti, gelovi, sprejevi.

Neki slični lijekovi protiv bolova već su dostupni bez recepta. Možete samostalno uzeti lijekove protiv bolova ili NSAIL samo jednom.

Liječenje propisuje ljekar nakon ljekarskog pregleda. Svaki lijek ima kontraindikacije i nuspojave koje, ako se samoliječe, mogu postati opasne po život.

Ova tabela je zasnovana na podacima prikupljenim iz resursa farmaceutskih kompanija koje proizvode ove lijekove. Navedene su prosječne cijene lijekova s minimalnom dozom koji se izdaju iz ruskih ljekarni u 2020. Zašto su analozi jeftiniji od Ketorola? Puno vremena i novca se troši na proizvodnju hemijske formule novog lijeka i provode se testovi. Farmaceutska kompanija tada kupuje patent, zatim troši novac na oglašavanje i pušta ga na prodaju. Proizvođač postavlja visoku cijenu za lijek kako bi brzo nadoknadio uloženo. Ostali lijekovi sličnog sastava, manje poznati, ali vremenski provjereni, ostaju nekoliko puta jeftiniji. Podijelite svoje iskustvo

Da li vam je Ketorol pomogao u liječenju?

146 89

Kako uštedjeti novac Kako uočiti lažnjak Kako ne biste kupili krivotvoreni lijek, morate pažljivo pogledati svoju kupovinu.

Kako odabrati Preporučeni analozi iz tabele uključuju lekove sa najprikladnijim i sličnim sadržajem aktivne supstance koja se koristi u Ketorolu. Za svaki od ovih lijekova date su prosječne cijene za minimalnu maloprodajnu dozu, koje se redovno ažuriraju kako bi se uzele u obzir tržišni uslovi. Postoje kontraindikacije! Prije zamjene određenog lijeka, posavjetujte se sa svojim ljekarom. Pridržavajte se doze koju vam je propisao ljekar! Lijekovi se ne mogu koristiti kasnije od datuma navedenog na pakovanju.

Danas ćemo govoriti o analozima ketorola, jer je bol odgovor na nelagodu koja mu je uzrokovana, što može dovesti do oštećenja cijelog tijela. Većina ljudi ne podnosi dobro bol od modrica ili nakon operacije. Budući da se svaki bol ne može lako tolerirati, lijekovi protiv bolova su danas veoma traženi.

Karakteristike ketorola

Prema recenzijama liječnika i pacijenata, lijek kao što je Ketorol se dokazao do danas. Kako bismo detaljno upoznali ketorol, njegove karakteristike, nuspojave i koje zamjene postoje na farmakološkom tržištu, detaljno ćemo razmotriti ovaj lijek.

Slični lijekovi, ketorol, zbog glavne supstance koja je uključena u njihov sastav, svrstavaju se u niz lijekova koji ublažavaju bol, temperaturu i upalne procese. Njegova efikasnost je predodređena njegovim djelovanjem na enzime koji su direktno povezani sa sindromom bola, groznicom i oteklinom.

Sastav lijeka

Glavna komponenta ovog lijeka je ketorolak trometamin. Ne izaziva ovisnost, jer nije sedativ i psihotropna supstanca. Recenzije pacijenata i doktora potvrđuju da tokom terapije nisu uočene psihičke ili fizičke abnormalnosti.

Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta, masti, gelova i otopina (kako za intramuskularnu tako i za injekciju u venu). Svi ovi oblici se koriste za smanjenje patoloških djelovanja u zglobovima.

1 tableta Ketorola sadrži 10 mg aktivnog sastojka - trometamina, a kao pomoćne tvari koriste se laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, hipromeloza, titan oksid i drugi elementi. A 1 ml otopine uključuje 30 mg ketorolak trometamina i dodatno - alkohol, vodu za injekcije, natrijum hlorid itd. Lijek počinje djelovati za otprilike 30 minuta, a najveći efekat se javlja nakon dva sata.

Lijekovi koji sadrže ketorolac trometamin u mješavinama propisuju se za sljedeća stanja i bolesti:

bol nakon operacije;
artralgija;
uganuća ligamenta;
neurološki poremećaji;
maligni tumori;
zubobolja;
pomaci kostiju;
reumatološke bolesti;
umjerena do jaka bol nakon ozljede;
mijalgija.

Lijekovi grupe ketorolaka i analozi mogu se značajno razlikovati u cijeni i namijenjeni su ublažavanju simptoma i utjecaju na upalni proces. Oni ni na koji način ne utiču na progresivne bolesti.

Djelovanje lijeka je da glavna tvar odgađa sintezu specifičnog enzima - ciklooksigenaze, uslijed čega pretvara arahidonsku kiselinu u prostaglandine, koji uzrokuju bol, upalu i groznicu. Kao rezultat suzbijanja stvaranja ovih enzima, Ketorol pokazuje svoja svojstva: antipiretičko, protuupalno i analgetsko. Analgetsko svojstvo je najizraženije, pa se najčešće koristi za bol u različitim područjima etiologije.

Prednosti i nedostaci

Ovaj lijek ima i pozitivne i negativne strane, a to su:

pokazuje holističko ublažavanje bolnih sindroma, protuupalnih procesa i smanjuje temperaturu;
koristi se u stomatologiji, neurologiji, traumatologiji, hirurgiji, ginekologiji i drugim oblastima;
ima obilje štetnih efekata na centralni nervni sistem, gastrointestinalnog trakta, organi za izlučivanje, koža, pluća i kardiovaskularni sistem;
Ne koristiti za djecu mlađu od 16 godina, trudnice i dojilje

Upotreba lijeka je moguća samo nakon konsultacije sa specijalistom, njegovom dozom i trajanjem tečaja.

Svrha i moguće komplikacije

Lijek se propisuje po jedna tableta, ako je bol dugotrajan tok liječenja - 5 dana, 1 tableta 3 puta dnevno ne više. Otopina za intramuskularnu injekciju koristi se za stacionarno liječenje. Pacijentu se propisuje 30 ml lijeka, a dnevna doza je 60 ml. Mast ili gel se nanosi spolja na upaljeno područje 3 puta dnevno.

Mnogi ljudi se pitaju da li su komplikacije moguće nakon uzimanja ovog lijeka. Doktori kažu da ako se doza pravilno izračuna, ketorol se lako podnosi i apsorbira. Ali nuspojave se ne mogu isključiti. To uključuje:

Sa strane gastrointestinalnog trakta: mučnina, dijareja, grčevi i bolovi u želucu, mogući su zatvor i razvoj čira.
Iz urinarnog sistema: mogu se pojaviti česti nagoni, visok ili nizak nivo izlučivanja mokraće, otok i bol u lumbalnoj regiji.
Od čula i centralnog nervnog sistema: glavobolja, pospanost ili, obrnuto, hiperaktivnost, smanjen vid i sluh.
Alergija se može manifestirati u obliku osipa i drugih simptoma.

Analogi ove supstance

Ali što učiniti ako iz nekog razloga gore navedeni lijek ne djeluje? U ovom slučaju nemojte očajavati. Tako danas tržište lijekova nudi veliki izbor lijekova protiv bolova, kao što je Baralgin u ampulama.

Trenutno postoji mnogo stvari koje mogu zamijeniti injekcije ketorola. Svi sadrže ketorolac trometanin i mogu se razlikovati po cijeni, jer to određuje direktno proizvođač, država u kojoj je ovaj lijek pušten u promet i stepen njegovog prečišćavanja. Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta, masti i otopine za injekcije.

Sada pogledajmo pobliže koji su slični lijekovi i oblici oslobađanja dostupni:

1. U obliku tableta u posebnom premazu:

Adolor – ima antireumatsko i protuupalno djelovanje, koristi se kod upalnih procesa u zglobovima i kralježnici.
Dolak - veoma dobar lek protiv bolova, koristi se u lečenju oboljenja mišićno-koštanog sistema, takođe kod pomeranja, povreda, ruptura tkiva
Dolomin – karakteriše ga antiseptički i antireumatski učinak;
Ketalgin, Ketanov, Ketorolac - imaju dobro dokazano protuupalno djelovanje i djelovanje protiv bolova.
Ketorolac-OBL, Ketorolac-Eskom, Ketofril - koriste se kod oboljenja lokomotornog sistema, kao i mišićno-koštanog sistema.

2. Zamjena ketorola injekcijama:

Aertal – koristi se za razne vrste artroze (osteoartroza, reumatoidni oblik)
Almiral - propisan za bolesti kao što su osteoporoza, reumatoidni artritis i utjelovljeni bol;
Bioran - koristi se za jednokratnu primjenu za bolne senzacije;
Bioran Rapid - koristi se za simptome inferiornosti zglobova;
Voltaren sa analozima - indiciran za reumatizam, blage bolove, radikulitis i artrozu.

3. U obliku masti za vanjsku primjenu:

Diklofenak - odlikuje se protuupalnim djelovanjem, koristi se u liječenju zglobova, ublažava oticanje i bol. Može se proizvoditi i u obliku otopina i tableta.
Bystrumgel - koristi se u liječenju patoloških oboljenja lokomotornog sistema, zglobnih zglobova i oštećenja mišića i ligamenata;
Fastum gel - koristi se za liječenje zglobova i kralježnice;
Indometacin mast - koristi se za liječenje zglobova, artritisa i razne vrste artroza, neuralgični bol;
Dolgit – koristi se za smanjenje upalnih procesa u zglobovima, koristi se za kompleksna terapija odstupanja od norme lokomotornog sistema
Nise - pokazuje jasno pokazan učinak protiv upale zbog disfunkcije zglobova; takođe može biti u obliku tableta i rastvora
Deep Relief - gel ispoljava iritirajuće i protuupalno djelovanje.

Važno je znati o razlikama između Ketorola

Svi medicinski lijekovi koji sadrže isti aktivni sastojak u mješavini imaju isti učinak. Karakteristike će biti: oblik oslobađanja, proizvođač, količina i kvalitet dodatnih komponenti, cijena, vjerovatnoća i broj nuspojava, kao i popularnost u različitim granama medicine. Da biste temeljito odlučili koji je analog bolji, potrebno je proučiti standardni skup indikacija, kontraindikacija i nuspojava.

Zatim morate shvatiti koja je tačno razlika između ketorola i ketonala. Iz uputa za ove lijekove lako možete razumjeti da su analozi, jer sadrže istu tvar - ketorolac trometanin. Glavna razlika je razlika u aktivnim tvarima.

Ketonal ili ketorol? Njihovi predstavnici su potpuno različite kompanije. Što se tiče upotrebe, Ketonal se po potrebi može uzimati redovno, jer se lako apsorbira, što se ne može reći za Ketorol. Jer ako ga zloupotrebite, možete izazvati krvarenje u želucu ili crijevima. Međutim, ako uporedite upute za ova dva lijeka, Ketanol je poznat po velikoj listi nuspojava.

Također je vrijedno napomenuti da se Ketanov i Ketorol također razlikuju jedan od drugog. U svojoj mješavini imaju ketorolac trometanin, ali se razlikuju od indijskih proizvođača, pa je Ketorol kreirao Dr. Reddys Laboratories Ltd, i Ketanov - Ranbaxy L. Limited.Još jedna stvar je da se lijek Ketanov proizvodi u obliku tableta i u injekcijama, a Ketorol je pored navedenog i u obliku masti.

Ketorol je najbolje koristiti za lakšu ozljedu, a Ketanov za prijelom, opekotinu ili tešku modricu. Također, lijek Ketorol djeluje na trombocite, uz pomoć svoje aktivne tvari dobro zacjeljuje rane. Ketanov se dokazao u protuupalnim djelovanjem. Naučnici su već dokazali da kada se koristi Ketanov, apsorpcija u tijelu se događa prilično brzo, a istovremeno postoji maksimalna koncentracija tvari u krvi nego kod drugih lijekova. Pa šta je bolje? Odgovori ovo pitanje Može samo ljekar koji prisustvuje.

Sažimanje

U zaključku, treba napomenuti da je bol svojstvena ne samo ozljedama, već i mnogim bolestima, zbog čega je potreba za lijekovima protiv bolova u našem životu toliko značajna. Mnogi ljudi su sada počeli da biraju dobar medicinski lek Ketorol, kao i njegove analoge. Ali morate imati na umu da samoliječenje može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, jer svaki lijek ima svoje nuspojave. Zato je najbolje da se posavetujete sa lekarom kako bi on prepisao ispravan lek ili njegov ekvivalent za vaš slučaj.

Nesteroidni protuupalni lijekovi su već nekoliko godina najprodavaniji u ljekarničkim lancima širom svijeta, što je sasvim prirodno. Lijekovi iz ove grupe imaju širok spektar primjena, efikasni su i relativno jeftini.

Lijek Ketanov (ketorolac) jedan je od najpopularnijih kada se propisuje pacijentima, ali od nedavno Ovaj lijek se prodaje u ruskim ljekarnama samo na recept. U nastavku ćemo detaljno opisati analoge Ketanov tableta i mogućnosti zamjene lijekovima bez recepta.

Uputstvo za upotrebu

Aktivna tvar, ketorolak, pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Dostupan i u obliku tableta i kao rastvor za injekcije.

Ima protuupalno i izraženo analgetsko djelovanje blokiranjem medijatora (supstanci koje posreduju) upalu.

Rezultat je smanjenje boli, otoka i hiperemije zahvaćenog područja tijelo pacijenta.

Indicirano za primjenu kod bolnih sindroma različitog porijekla, uključujući nakon operacija i kod pacijenata sa rakom.

Cijena ovog lijeka: tablete - od 70, pakovanje ampula - od 110 rubalja.

Analogi lijeka

U ruskim ljekarnama postoji mnogo jeftinih analoga Ketanova različitih oblika koristiti. Lijekovi u tabletama – Ketorol, Ketorolac (nekoliko vrsta domaćih proizvođača i bjeloruska fabrika “Belmedpreparaty”), Ketocam, Ketofril. Imaju iste indikacije za upotrebu i standardnu dozu od 10 mg. Cijena počinje od 50 rubalja po paketu.

Postoji i raznolikost oblika za injekcije. Ketorolac u ampulama dostupan je za kupovinu pod trgovačkim nazivima Ketorol, Ketorolac, Dolak. Pakovanje od 10 ampula košta od 85 rubalja.

Za vanjsku upotrebu pod trgovačkim nazivom Ketorol gel (Doctor Reddis). Cijena tube masti je oko 230 rubalja.

Acular je dostupan u obliku kapi za oči. Koriste ga oftalmolozi u postoperativnom periodu kod pacijenata. Cijena 350 rubalja.

Čime ga zamijeniti?

Nije uvijek moguće brzo napisati recept za Ketanov od liječnika. Izlaz iz ove situacije je zamjena drugim lijekom iz svoje grupe, odobrenim za prodaju u ljekarnama bez recepta.

Ibuprofen

Svojstva: NSAIL imaju širok spektar primjena. Osim ublažavanja bolova, ima izražen antipiretički učinak. Djelotvoran kao zamjena za Ketanov, pomaže kod bolova nakon stomatološkog tretmana.

Indikacije za upotrebu: bol različitih lokalizacija, postoperativni period, hipertermični sindrom (povišena tjelesna temperatura).

Obrasci za izdavanje: u obliku gelova (Ibuprofen Gel, Deep Relief), kreme (Dolgit), tableta (Ibufen, MIG 200, MIG 400 i drugi), kao i u obliku suspenzija za upotrebu kod dece (Maxicold, Ibuprofen - Akrikhin) .

Raspon cijena je vrlo širok, najjeftiniji su proizvedeni u Rusiji.

Naproksen

Osobine ove zamjene su slične Ketanovu i Ibuprofenu opisanim gore. Koristi se u reumatologiji i neurologiji za ublažavanje dugotrajnih bolova, a pomaže i kod algodimenoreje.

Dostupan za kupovinu u obliku tableta (Naproxen-Acri, Nalgesin), takođe je deo kombinovanih analgetika (Pentalgin).

Tu su i gelovi i masti (Naproxen, Naproxen EMO). Cijene tabletnih oblika počinju od 100 rubalja, a tuba gela kupca će koštati oko dvostruko više.

Analgin, aspirin, paracetamol

Neophodno je spomenuti i ove lijekove koji spadaju u kategoriju NSAIL. Treba imati na umu da su imaju manje izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje u poređenju sa lekom Ketanov. Međutim, oni se široko prodaju bez recepta, što ih čini dostupnijim prosječnoj osobi.

Kombinirani lijekovi

Imaju brz i izražen analgetski učinak zbog kombinacije različitih komponenti koje međusobno pojačavaju djelovanje. Uobičajeni brendovi:

Spasmalgon– kombinacija antispazmodika (fenpiverinijev bromid), analgina i pitofenona (NSAID). Efikasan kod glavobolje, zubobolje i algodimenoreje. Cijena – 120 ruskih rubalja po pakovanju od 10 tableta.
Novalgin– sadrži kofein (stimulans vazomotornog centra u mozgu), paracetamol i propifenazon (NSAID). Smanjuje povišenu tjelesnu temperaturu, ublažava bolove u zglobovima i glavobolju. Cijena je oko 170 rubalja.
Novigan- droga proizvedena u Indiji. Sadrži kombinaciju antispazmodika i dvije vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, pitofenon). Široko se propisuje kod glavobolje, artralgije i nakon povreda. Ublažava sindrom bola bubrežne kolike, dismenoreja. Cijena jedinice robe je oko 160 rubalja.

Šta treba da zapamtite?

Gore opisani lijekovi imaju opsežna lista kontraindikacija, Prije uzimanja, pažljivo proučite upute. Najčešći za NSAIL su:

erozivne lezije jednjaka, želuca i crijeva;
prisutnost krvarenja iz gastrointestinalnog trakta u anamnezi pacijenta;
teški oblici koronarne bolesti srca (akutno i kronično zatajenje, infarkt miokarda). NSAIL, posebno ketorolak i diklofenak, imaju dokazano kardiotoksično djelovanje;
bronhijalna astma (posebno u prisustvu "aspirinskog oblika");
trudnoća i rani postporođajni period;
teška disfunkcija bubrega i jetre (završna faza kroničnog zatajenja bubrega, ciroza jetre);
Propisivanje na recept se ne preporučuje u bilo kojem stanju praćenom rizikom od krvarenja (perioperativni period, uzimanje antikoagulansa).
nije propisano u djetinjstvu (osim nekih oblika paracetamola i ibuprofena, koji se koriste za snižavanje tjelesne temperature kod djece od prvih dana života).

Nuspojave

Češće se neželjene manifestacije Ketanova i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova javljaju pri dugotrajnoj i nekontroliranoj primjeni.

Postoje kontraindikacije. Prije početka upotrebe, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Komercijalni nazivi u inostranstvu (u inostranstvu) - Ainelac, Cadolac, Dolac, Dolotor, Dolten, Ketanov, Ketopharm, Ketorol, Ketrol, Lixidol, Nodine, Rolac, Syndol, Taradyl, Topadol, Toradol, Toral, Torkol, Žepac.

Svi ne-narkotični analgetici i NSAIL.

Možete postaviti pitanje ili ostaviti recenziju o lijeku (molimo, ne zaboravite navesti naziv lijeka u tekstu poruke).

Preparati koji sadrže ketorolac (ketorolac, ATC šifra M01AB15):

Uobičajeni oblici oslobađanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom.	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
Acular LS	kapi za oči 0,4% 5ml u bočici sa kapaljkom	1	SAD, Allergan	100- (prosjek 245↗) -375	166↗
Ketanov		10	Indija, Ranbaxy	68- (prosjek 114) -132	597↗
Ketanov	tablete 10mg	10 i 100	Indija, Ranbaxy	za 10 komada: 23- (prosječno 32) -60; za 20 komada: 34- (prosječno 58) -65; za 100kom: 206- (prosjek 276↗) -280	647↘
Ketorol	rastvor za injekciju 30 mg u 1 ml	10	Indija, Dr. Reddis	104- (prosjek 141) -165	623↗
Ketorol	tablete 10mg	20	Indija, Dr. Reddis	39- (prosjek 46) -52	578↗
Ketorol	gel 2% 30g		Indija, Dr. Reddis	167- (prosjek 218↗) -299	188↗
Ketorolac	tablete 10mg	10 i 20	Drugačije	za 10 komada: 10- (prosječno 19) -29; za 20kom: 11- (prosjek 22) -46	102↘
Rijetko susrećeni oblici oslobađanja i obustavljeni (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom.	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
Dolac	rastvor za injekciju 30 mg u 1 ml	10	Indija, Kadila	41- (prosjek 59↗) -89	45↘
Dolac	tablete 10mg	20	Indija, Kadila	24- (prosjek 31) -35	71↘
Dolomin	rastvor za injekciju 30 mg u 1 ml	5 i 10	Rusija, Sotex	40- (prosjek 66↗) -7	14↘
Ketalgin	tablete 10mg	10	Rusija, Pharmstandard	20- (prosjek 29) -76	9↘
Ketorolac	rastvor za injekciju 30 mg u 1 ml	10	Rusija, Sinteza	38- (prosjek 72↗) -142	76↘
Ketorolac Rompharm	rastvor za injekciju 30 mg u 1 ml	10	Rumunija, Rompharm	65- (prosjek 90) -103	16↘
Adolor	tablete 10mg	20	Rusija, Obolenskoye	br	br
Ketofreel	tablete 10mg	20	Indija, Torrent	br	br

Ketorol (Ketorolac) - službeno uputstvo za upotrebu. Lijek se izdaje na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

Klinička i farmakološka grupa:

Nesteroidni protuupalni lijek s izraženim analgetskim djelovanjem

farmakološki efekat

NSAIDs. Ketorolak ima izražen analgetski učinak, a ima i protuupalno i umjereno antipiretičko djelovanje.

Mehanizam djelovanja povezan je sa neselektivnom inhibicijom aktivnosti enzima COX-1 i COX-2, uglavnom u perifernim tkivima, što rezultira inhibicijom biosinteze prostaglandina - modulatora osjetljivosti na bol, termoregulacije i upale. Ketorolak je racemična mješavina [-]S- i [+]R-enantiomera, s analgetskim djelovanjem zbog [-]S-enantiomera.

Lijek ne utječe na opioidne receptore, ne depresira disanje, ne uzrokuje ovisnost o lijeku i nema sedativni ili anksiolitički učinak.

Jačina analgetskog efekta je uporediva sa morfijumom, značajno superiornija u odnosu na druge NSAIL.

Nakon intramuskularne primjene i oralne primjene lijeka, početak analgetskog učinka se opaža nakon 30 minuta, odnosno 1 sat, a maksimalni učinak postiže se nakon 1-2 sata.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene, ketorolak se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvnoj plazmi se postiže 40 minuta nakon uzimanja lijeka na prazan želudac u dozi od 10 mg i iznosi 0,7-1,1 mcg/ml. Hrana bogata mastima smanjuje Cmax ketorolaka u krvi i odgađa vrijeme do dostizanja Cmax za 1 sat.

Bioraspoloživost - 80-100%.

Nakon intramuskularne primjene, ketorolak se brzo i potpuno apsorbira s mjesta ubrizgavanja u sistemsku cirkulaciju. Nakon intramuskularne primjene lijeka u dozi od 30 mg, Cmax u krvnoj plazmi je 1,74-3,1 mcg/ml, u dozi od 60 mg - 3,23-5,77 mcg/ml, vrijeme za postizanje Cmax je 15-73 minuta i 30-60 minuta, respektivno.

Distribucija

Vezivanje za proteine plazme je 99%. Kod hipoalbuminemije povećava se količina slobodne tvari u krvi.

Vrijeme dostizanja Css parenteralnom i oralnom primjenom je 24 sata kada se propisuje lijek 4 (iznad subterapijskog) i iznosi 0,65-1,13 μg/ml pri intramuskularnoj primjeni lijeka u dozi od 15 mg, odnosno 1,29-2,47 μg/ml pri doza od 30 mg; nakon oralne primjene lijeka u dozi od 10 mg - 0,39-0,79 mcg/ml. Vd je 0,15-0,33 l/kg.

Prelazi u majčino mleko. Prilikom propisivanja lijeka u dozi od 10 mg 4 Cmax po majčino mleko postiže se 2 sata nakon uzimanja prve doze i iznosi 7,3 ng/ml; 2 sata nakon uzimanja druge doze Cmax je 7,9 ng/l.

Metabolizam

Više od 50% primijenjene doze metabolizira se u jetri uz stvaranje farmakološki neaktivnih metabolita. Glavni metaboliti su glukuronidi i p-hidroksiketorolak.

Odstranjivanje

Izlučuje se putem bubrega (91%) i kroz crijeva (6%). Glukuronidi se izlučuju urinom.

T1/2 kod pacijenata s normalnom funkcijom bubrega u prosjeku iznosi 5,3 sata (3,5-9,2 sata nakon intramuskularne primjene lijeka u dozi od 30 mg i 2,4-9 sati nakon oralne primjene u dozi od 10 mg).

Ukupni klirens je 0,023 l/kg/h pri intramuskularnoj primjeni lijeka u dozi od 30 mg, odnosno 0,025 l/kg/h uz oralnu primjenu u dozi od 10 mg.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, Vd ketorolaka se može povećati za 2 puta, a Vd R-enantiomera za 20%.

T1/2 je produžen kod starijih pacijenata, a skraćen kod mladih pacijenata. Funkcija jetre nema uticaja na T1/2. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega sa koncentracijom kreatinina u plazmi od 19-50 mg/l (168-442 µmol/l), T1/2 je 10,3-10,8 sati, sa težim zatajenjem bubrega - više od 13,6 sati.

Ukupni klirens kod pacijenata sa zatajenjem bubrega sa koncentracijom kreatinina u plazmi od 19-50 mg/l uz intramuskularnu primjenu lijeka u dozi od 30 mg iznosi 0,015 l/kg/h (0,019 l/kg/h kod starijih pacijenata), uz uzimanje oralno u dozi od 10 mg - 0,016 l/kg/sat.

Ne izlučuje se tokom hemodijalize.

Indikacije za upotrebu lijeka KETOROL®

sindrom boli umjerenog i jakog intenziteta različitog porijekla (uključujući bol u postoperativnom periodu, kod raka).

Režim doziranja

Ketorol tablete se propisuju oralno jednom ili više puta u zavisnosti od težine sindroma boli. Jednokratno - u dozi od 10 mg, s ponovljenim dozama - 10 mg do 4 puta dnevno, ovisno o jačini boli. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg.

Trajanje terapije kada se uzima oralno ne bi trebalo da prelazi 5 dana.

Otopina za injekciju se primjenjuje duboko intramuskularno u minimalno efikasnim dozama, odabranim prema intenzitetu boli i odgovoru pacijenta. Ako je potrebno, istovremeno se mogu propisati dodatni opioidni analgetici u smanjenim dozama.

Odraslim osobama mlađim od 65 godina lijek se propisuje intramuskularno u dozi od 10-30 mg jednokratno ili, ovisno o ozbiljnosti sindroma boli, 10-30 mg svakih 4-6 sati.

Za starije pacijente starije od 65 godina ili s oštećenom funkcijom bubrega lijek se propisuje intramuskularno u dozi od 10-15 mg jednokratno ili, ovisno o težini sindroma boli, 10-15 mg svakih 4-6 sati.

Kada se primjenjuje intramuskularno, maksimalna dnevna doza za pacijente mlađe od 65 godina je 90 mg, za pacijente starije od 65 godina ili s oštećenom funkcijom bubrega - 60 mg.

Trajanje terapije za parenteralnu primjenu ne smije biti duže od 5 dana.

Prilikom prelaska s parenteralne primjene lijeka na oralnu primjenu, ukupna dnevna doza oba oblika doziranja na dan transfera za pacijente mlađe od 65 godina ne smije prelaziti 90 mg, za pacijente starije od 65 godina ili osobe s oštećenjem bubrežna funkcija - 60 mg. U tom slučaju, doza lijeka za oralnu primjenu na dan prijelaza ne smije prelaziti 30 mg.

Nuspojava

Često - više od 3%, rjeđe - 1-3%, rijetko - manje od 1%.

Iz probavnog sustava: često (posebno kod starijih pacijenata starijih od 65 godina s anamnezom erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta) - gastralgija, dijareja; rjeđe - stomatitis, nadimanje, zatvor, povraćanje, osjećaj punoće u želucu; rijetko - mučnina, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (uključujući perforaciju i/ili krvarenje - bol u trbuhu, spazam ili peckanje u epigastričnoj regiji, melena, povraćanje poput "taloga od kafe", mučnina, žgaravica), holestatska žutica, hepatitis , hepatomegalija, akutni pankreatitis.

Iz urinarnog sistema: rijetko - akutno zatajenje bubrega, bol u donjem dijelu leđa sa ili bez hematurije i/ili azotemije, hemolitičko-uremijski sindrom (hemolitička anemija, zatajenje bubrega, trombocitopenija, purpura), učestalo mokrenje, povećanje ili smanjenje volumena urina, nefritis, edem bubrežnog porijekla.

Izvana respiratornog sistema: rijetko - bronhospazam ili dispneja, rinitis, edem larinksa (kratak dah, otežano disanje).

Sa strane centralnog nervnog sistema: često - glavobolja, vrtoglavica, pospanost, retko - aseptični meningitis (groznica, jaka glavobolja, konvulzije, ukočenost mišića vrata i/ili leđa), hiperaktivnost (promene raspoloženja, anksioznost), halucinacije, depresija, psihoza, smanjen sluh, zujanje u ušima, oštećenje vida (uključujući zamagljen vid).

Iz kardiovaskularnog sistema: rjeđe - povišen krvni tlak; rijetko - plućni edem, nesvjestica.

Iz hematopoetskih organa: rijetko - anemija, eozinofilija, leukopenija.

Iz sistema zgrušavanja krvi: rijetko - krvarenje iz postoperativne rane, krvarenje iz nosa, rektalno krvarenje.

Dermatološke reakcije: rjeđe - kožni osip (uključujući makulopapulozni osip), purpura; rijetko - eksfolijativni dermatitis (groznica sa ili bez zimice, crvenilo, zadebljanje ili perutanje kože, oticanje i/ili osjetljivost krajnika), urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Alergijske reakcije: rijetko - anafilaksija ili anafilaktoidne reakcije (promjena boje kože lica, kožni osip, urtikarija, svrbež kože, tahipneja ili dispneja, oticanje kapaka, periorbitalni edem, otežano disanje, otežano disanje, težina u prsima piskanje).

Lokalne reakcije: rjeđe - peckanje ili bol na mjestu injekcije.

Ostalo: često - oticanje lica, nogu, članaka, prstiju, stopala, debljanje; rjeđe - pojačano znojenje; rijetko - oticanje jezika, groznica.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka KETOROL®

"aspirinska" astma;
bronhospazam;
angioedem;
hipovolemija (bez obzira na uzrok koji ju je izazvao);
dehidracija;
erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
peptički ulkusi;
hipokoagulacija (uključujući hemofiliju);
zatajenje jetre i/ili bubrega (kreatinin u plazmi iznad 50 mg/l);
hemoragijski moždani udar (potvrđen ili sumnjiv);
hemoragijska dijateza;
istovremena primjena s drugim NSAIL;
visok rizik od krvarenja (uključujući i nakon operacija);
poremećaj hematopoeze;
trudnoća, porođaj;
period laktacije (dojenje);
djeca i adolescenti do 16 godina starosti;
preosjetljivost na ketorolak ili druge NSAIL.

Ketorol se ne koristi za liječenje kronične boli.

Lijek treba propisivati s oprezom kod bronhijalne astme, holecistitisa, hronične srčane insuficijencije, arterijske hipertenzije, poremećaja funkcije bubrega (kreatinin u plazmi ispod 50 mg/l), holestaze, aktivnog hepatitisa, sepse, sistemskog eritematoznog lupusa, polipa nazalne i nazofangealne sluznice , kao i za starije pacijente preko 65 godina.

Upotreba lijeka KETOROL® tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

Koristi se za disfunkciju jetre

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja jetre.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega lijek se propisuje intramuskularno u dozi od 10-15 mg jednokratno ili, ovisno o ozbiljnosti sindroma boli, 10-15 mg svakih 4-6 sati.

Uz intramuskularnu primjenu, maksimalna dnevna doza za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega je 60 mg. Trajanje toka liječenja nije duže od 5 dana.

Prilikom prelaska s parenteralne primjene lijeka na oralnu primjenu, ukupna dnevna doza oba oblika doziranja na dan transfera za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega iznosi 60 mg. U tom slučaju, doza lijeka za oralnu primjenu na dan prijelaza ne smije prelaziti 30 mg.

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja bubrega (kreatinin u plazmi iznad 50 mg/l).

specialne instrukcije

Treba uzeti u obzir da učinak lijeka na agregaciju trombocita traje 24-48 sati.

Hipovolemija povećava rizik od razvoja neželjenih reakcija na bubrezima.

Ako je potrebno, Ketorol se može propisati u kombinaciji s opioidnim analgeticima.

Za pacijente s poremećajima zgrušavanja krvi, lijek se propisuje samo uz stalno praćenje broja trombocita; Ovo je posebno važno u postoperativnom periodu i zahtijeva pažljivo praćenje hemostaze.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

S obzirom da se kod značajnog broja pacijenata pri upotrebi Ketorola razvijaju nuspojave sa strane centralnog nervnog sistema (pospanost, vrtoglavica, glavobolja), preporučuje se izbegavanje obavljanja poslova koji zahtevaju povećanu pažnju i brzu reakciju (vožnja vozila, rad sa mašinama).

Predoziranje

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, razvoj peptičkog ulkusa želuca ili erozivnog gastritisa, oštećena bubrežna funkcija, metabolička acidoza.

Liječenje: ispiranje želuca, primjena adsorbenata (aktivnog ugljena) i simptomatska terapija (održavanje vitalnih funkcija). Ketorolak se ne eliminira u dovoljnoj mjeri dijalizom.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena ketorolaka s acetilsalicilnom kiselinom ili drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preparatima kalcija, kortikosteroidima, etanolom, kortikotropinom može dovesti do stvaranja gastrointestinalnih ulkusa i razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Istodobna primjena ketorola s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnosti, a s metotreksatom - hepato- i nefrotoksičnosti.

Uz primjenu ketorolaka, klirens metotreksata i litija se može smanjiti, a toksičnost ovih supstanci može povećati. Istodobna primjena ketorolaka i metotreksata moguća je samo kada se koriste male doze potonjeg (treba pratiti koncentraciju metotreksata u krvnoj plazmi).

Probenecid smanjuje klirens iz plazme i volumen distribucije ketorolaka, povećava koncentraciju u plazmi i produžava poluvijek ketorolaka.

Istodobna primjena s indirektnim antikoagulansima, heparinom, tromboliticima, antiagregacijskim lijekovima, cefoperazonom, cefotetanom i pentoksifilinom povećava rizik od krvarenja.

Ketorol smanjuje učinak antihipertenzivnih i diuretičkih lijekova (pošto je smanjena sinteza prostaglandina u bubrezima).

Kada se ketorol kombinira s opioidnim analgeticima, doze potonjih mogu se značajno smanjiti.

Antacidi ne utiču na apsorpciju ketorolaka.

Kada se koristi istovremeno s Ketorolom, povećava se hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova (zbog toga je potrebno ponovno izračunavanje doze).

Kombinirana primjena ketorola s natrij valproatom uzrokuje kršenje agregacije trombocita.

Ketorolak povećava koncentraciju verapamila i nifedipina u krvnoj plazmi.

Prilikom propisivanja Ketorola s drugim nefrotoksičnim lijekovima lijekovi(uključujući i preparate zlata) povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnosti.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju smanjuju klirens ketorolaka i povećavaju njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Farmaceutske interakcije

Injekcioni rastvor se ne sme mešati u istom špricu sa morfin sulfatom, prometazinom i hidroksizinom zbog precipitacije.

Farmaceutski nekompatibilno s otopinom tramadola i preparatima litijuma.

Otopina za injekciju je kompatibilna sa fiziološkim rastvorom, 5% rastvorom dekstroze, Ringerovom rastvorom i Ringerovom rastvorom laktata, rastvorom Plasmalit, kao i rastvorima za infuziju koji sadrže aminofilin, lidokain hidrohlorid, dopamin hidrohlorid, humani insulin kratkog dejstva i heparin natrijum so.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je dostupan na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lista B. Lek čuvati na suvom mestu, zaštićenom od svetlosti, van domašaja dece, na temperaturi do 25°C. Rok trajanja - 3 godine.