Eroziunea cervicală este o temperatură. Semne de eroziune cervicală: secreții și durere. Semne după naștere

Criodistrucția este o metodă de terapie bazată pe înghețarea țesuturilor cu diverși agenți. Tehnica este utilizată în mod activ în tratamentul patologiilor colului uterin, vaginului și a altor boli ginecologice. O schemă similară este, de asemenea, utilizată pe scară largă în practica chirurgicală pentru îndepărtarea neoplasmelor benigne, inclusiv papiloame și condiloame.

Criodistrucția colului uterin este una dintre cele mai vechi metode de terapie. În prezent, este folosit destul de rar datorită prezenței altor opțiuni mai blânde și mai eficiente pentru influențarea organului afectat. În ciuda acestui fapt, crioterapia nu a fost complet abandonată. Tehnica are propriile sale indicații clare și doar un medic poate determina dacă acest tratament este potrivit pentru un anumit pacient.

Ce este criodistrucția colului uterin? Esența metodei

Criodistrucția, crioterapia, crioablația sunt denumiri ale aceleiași metode de tratament. Scopul principal al unei astfel de terapii este distrugerea focalizării patologice prin expunerea la temperaturi foarte scăzute. Pentru această procedură, se folosește un dispozitiv special - un criodestructor. În prezent, astfel de echipamente sunt disponibile în aproape fiecare clinică publică, ca să nu mai vorbim de centre medicale private.

Pe o notă

Procedura nu trebuie confundată cu criodistrucția endometrului. Acestea sunt manipulări complet diferite.

În timpul procedurii, criodestructorul este răcit la temperaturi scăzute - în minus 200 °C. Răcirea se realizează folosind un gaz special, ascuns în siguranță într-un cilindru. În interiorul cilindrului, gazul este în stare lichefiată. Transformându-se într-o formă gazoasă, substanța se răcește brusc, ceea ce face posibilă utilizarea ei pentru manipulare.

Procedura de criodistrucție se realizează folosind un dispozitiv special - un criodestructor.

În timpul crioablației colului uterin, există un efect direct asupra focalizării patologice. Sub influența temperaturilor scăzute, lichidul din interiorul și din exteriorul celulelor îngheață, toate procesele biologice se opresc. Țesuturile mor în punctul de contact cu suprafața criodestructorului. Se formează un cheag de sânge și fluxul de sânge în această zonă se oprește complet. Epiteliul afectat de temperaturi scăzute devine necrotic și este eliminat treptat din organism. Tot acest proces continuă timp de 2-3 luni.

Pentru criocoagularea eroziunii cervicale sunt utilizate diferite gaze:

Azot lichid (- 196 °C);
Protoxid de azot (- 89,5 °C);
Dioxid de carbon (- 75,8 °C).

Cel mai adesea, dispozitivul conține protoxid de azot sau azot lichid.

Alegerea substanței va depinde de patologia specifică. De exemplu, adâncimea înghețului țesuturilor atunci când se utilizează protoxid de azot este de aproximativ 5 mm. Necroza tisulară apare la o temperatură de minus 20 °C. La adâncimi mai mari, temperatura de expunere va fi mai mică. Această adâncime de penetrare este insuficientă pentru patologia cervicală severă (CIN III), astfel încât domeniul de aplicare al criochirurgiei este oarecum limitat.

Pe o notă

În ginecologia modernă, alte metode de influență, mai moderne și mai eficiente, sunt folosite pentru a trata displazia severă și alte afecțiuni periculoase.

Indicații pentru utilizarea azotului lichid

Congelare nitrogen lichid in practica ginecologica se foloseste in urmatoarele situatii:

Ectropion care măsoară cel mult 3 cm;
Leucoplazia, situată numai pe partea vaginală a colului uterin și nu afectează pereții acestuia;
CIN I;
CIN II (în anumite condiții);
Ectopie recurentă după electrocoagularea anterioară (dacă nu există suturi sau leziuni grave ale organului);
Papiloame și condiloame ale colului uterin;
Chisturi pe colul uterin;
Cervicita cronică care nu este supusă unui alt tratament.

Pe o notă

Leziunile extinse din CIN II pot fi vindecate în unele cazuri prin crioterapie, dar mai des sunt folosite cauterizarea undelor radio și alte metode moderne pentru această patologie.

Indicațiile exacte pentru crioablația colului uterin vor fi stabilite de medicul ginecolog după o examinare completă a pacientului.

Contraindicații pentru operație

Tratamentul cu azot lichid nu se efectuează în următoarele condiții:

CIN III;
Cancer cervical;
Dimensiunea leziunii este mai mare de 3 cm (pentru orice formă de patologie);
Prezența cicatricilor pe colul uterin, rupturi, deformare a organului - tot ceea ce împiedică potrivirea uniformă a vârfului criodestructorului;
Sarcina (în orice stadiu);
Perioada de lactație;
Proces inflamator activ în colul uterin și vagin.

Criodistrucția eroziunii cervicale nu se efectuează în cazul procesului inflamator acut pe colul uterin și vagin.

Crioterapia sau cauterizarea eroziunii cu azot lichid nu se efectuează în timpul menstruației sau în prezența altor sângerări din tractul genital. Nu este recomandat să faceți procedura cu puțin timp înainte de menstruația așteptată, deoarece rezultatele pot fi nesatisfăcătoare. Din același motiv, tratamentul distructiv pentru amenoree în timpul alăptării nu este prescris.

Orice metode de influențare a colului uterin sunt efectuate numai în absența unui proces inflamator activ. Este necesar să îndepărtați complet inflamația și numai apoi să cauterizați zona afectată cu azot lichid. În caz contrar, există un risc mare de răspândire a infecției din cauza scăderii imunității locale. O excepție se face numai în cazul în care criodistrucția este utilizată direct ca metodă de tratare a cervicitei cronice. Este de remarcat: în anul trecut această tactică este rar folosită, iar medicii încearcă să evite efectele distructive pentru cervicita de orice origine.

Criodistrucția în timpul sarcinii: care este problema?

Cauterizarea colului uterin cu azot lichid sau orice alte intervenții distructive nu se efectuează în timpul sarcinii, iar vârsta gestațională nu contează. În primul rând, nu este necesar niciun tratament. În al doilea rând, expunerea la colul uterin crește semnificativ riscul de avort spontan - avort spontan sau naștere prematură. De aceea, viitoarele mămici sunt supuse doar terapiei simptomatice (supozitoare antiinflamatorii și antimicrobiene) pentru a elimina principalele simptome neplăcute ale bolii.

Sarcina este o contraindicație strictă pentru criodistrucție.

Nu se recomandă criocongelarea colului uterin imediat înainte de a concepe un copil. Restaurarea epiteliului are loc în 2-3 luni, iar în această perioadă colul uterin este foarte sensibil la orice modificări. Planificarea conceperii unui copil este permisă la 3 luni după procedură și numai după o reexaminare și o colposcopie de control.

Pregătire pentru criocoagulare pentru patologia cervicală

Înainte de a efectua procedura, medicul trebuie să spună pacientului cum decurge tratamentul și ce va simți femeia în momentul cauterizării eroziunii. Medicul oferă și recomandările sale privind pregătirea imediată pentru manipulare.

Sfaturi de la un ginecolog pentru a se pregăti pentru criodistrugerea colului uterin:

Procedura se efectuează în prima fază a ciclului menstrual. Ar trebui să vă amintiți exact când a fost ultima menstruație pentru a alege ziua optimă pentru crioterapie;
Dacă există cea mai mică suspiciune de sarcină, ar trebui să faceți un test sau să donați sânge pentru hCG. Procedura nu se efectuează în așteptarea copilului;
Tensiunea arterială trebuie monitorizată cu câteva zile înainte de procedură. Dacă tensiunea arterială crește, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră;
Toate locale medicamente(supozitoare, creme) trebuie întreruptă cu 2 săptămâni înainte de procedură;
Cu 48 de ore înainte de crioterapie, trebuie să evitați actul sexual;
În ajunul procedurii și dimineața în ziua cauterizării, puteți lua sedative: infuzie de valeriană sau de mușcă;
În ziua criodistrucției, puteți lua un comprimat de ibuprofen sau un alt AINS - acest lucru va reduce oarecum durerea în timpul procedurii.

Crioterapia se efectuează numai cu un diagnostic confirmat, fie că este vorba de eroziune, ectropion sau altă patologie a colului uterin. Pentru a face acest lucru, se face mai întâi un frotiu pentru oncocitologie și se efectuează colposcopie. Fără rezultatele acestor studii, cauterizarea nu se face.

Un frotiu pentru oncocitologie este o procedură în care celulele sunt colectate cu o perie specială din 3 zone: de pe pereții vaginului, canalul cervical, intrarea colului uterin.

Cu două săptămâni înainte de procedură, pacientul trebuie să fie supus unui frotiu pentru flora și cultura bacteriologică. Dacă testele indică semne de inflamație, se efectuează tratamentul obligatoriu al cervicitei. Criodistrucția poate fi prescrisă numai după examinări repetate și în absența simptomelor procesului inflamator.

Criodistrucția pentru eroziune sau altă patologie a colului uterin se efectuează în zilele 5-7 ale ciclului menstrual. Dacă sângerarea pacientului durează mai mult de 5 zile, medicul poate reprograma procedura. Nu ar trebui să existe sângerări în momentul cauterizării. În timpul menopauzei, procedura se efectuează în orice zi a lunii.

Pe o notă

În timpul menstruației, crioterapia nu se efectuează din cauza sensibilității ridicate a epiteliului, a riscului semnificativ de infecție și a dificultății de vizualizare a leziunii. În plus, femeia însăși nu se simte foarte confortabil să efectueze un tratament în prezența scurgerii sângeroase.

Aspecte importante ale terapiei

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Spitalizarea poate fi sugerată în prezența unei patologii concomitente, precum și în cazurile cu risc crescut de complicații.

Nu este necesară anestezie. Potrivit recenziilor, criodistrucția este destul de bine tolerată de femei. Procedura nu provoacă dureri semnificative. Unii pacienți observă apariția unor astfel de simptome în timpul cauterizării:

Durere sâcâitoare moderată și slabă în abdomenul inferior;
Fața îmbujorată;
Simtindu-se fierbinte.

Toate aceste simptome apar direct la contactul cu dispozitivul și la expunerea la azot lichid. Senzațiile neplăcute persistă pe toată durata terapiei și durează încă 10-15 minute după procedură.

Punct important

Dacă aveți dureri severe, amețeli sau orice altă deteriorare a sănătății dumneavoastră, trebuie să vă informați imediat medicul!

Tehnica de criodistrucție: descriere pas cu pas

Cauterizarea colului uterin cu azot are loc în mai multe etape:

Pacienta stă confortabil într-un scaun ginecologic;
Medicul expune colul uterin în speculum și tratează suprafața acestuia cu soluție salină, eliminând secrețiile și mucusul. După aceasta, membrana mucoasă este tratată cu o soluție slabă de oțet. Toate aceste manipulări vă permit să obțineți acces complet la leziune și să facilitați vizualizarea acesteia;
Criosonda este adusă la colul uterin. Vârful este apăsat pe leziune astfel încât să acopere complet eroziunea. În acest caz, dispozitivul nu trebuie să atingă pereții vaginali;
Medicul pornește echipamentul și setează cronometrul. Durata terapiei este de 3-5 minute. În acest moment, din criosondă iese gaz, care răcește membrana mucoasă;
După timpul necesar, vârful se dezgheță și este îndepărtat. Focalizarea patologică este pătată culoare alba, care indică necroza tisulară;
Medicul examinează colul uterin. Dacă nu există complicații, se aplică un gel regenerant pe membrana mucoasă.

În timpul procesului de criodistrucție, sângele nu mai curge în zona tratată cu azot, țesuturile mor în timp și sunt complet eliminate.

Întreaga procedură de criodistrucție nu durează mai mult de 10-15 minute. După finalizarea tuturor manipulărilor, pacientul trebuie să petreacă cel puțin 30 de minute sub supravegherea unei asistente (în hol sau într-o cameră separată). Dacă vă simțiți mai rău, cu siguranță ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre asta. Dacă femeia se simte bine, poate pleca acasă după o jumătate de oră.

Fapt interesant

Literatura descrie o tehnică de cauterizare în două etape cu azot. După dezghețarea completă, criosonda este aplicată din nou pe leziune sau deplasată ușor în lateral.

Complicații după crioablație

Conform numeroaselor recenzii ale pacienților, complicațiile după crioterapie apar destul de rar, dar posibilele riscuri nu pot fi excluse complet. După cum arată practica, consecințele nedorite pot fi asociate cu nerespectarea tehnicii, precum și dacă o femeie nu aderă la recomandările medicului pentru pregătirea procedurii.

Complicații posibile după tratamentul criochirurgical:

Reacții autonome: leșin, amețeli, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, puls lent. Pentru a preveni această afecțiune, pacienții predispuși la leșin sunt sfătuiți să ia o poziție orizontală imediat după procedură;
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior care persistă mai mult de 48 de ore. Este necesar să consultați un medic pentru a afla cauza acestei afecțiuni;
Secreții vaginale apoase abundente care persistă mai mult de 4 săptămâni. Infecția este posibilă. Este necesară consultarea unui medic ginecolog;
Sângerarea este o complicație extrem de rară. Oprirea sângerării se efectuează într-un cabinet ginecologic sau în sala de operație;
Infecția vaginului, a cavității uterine, a anexelor. Apare în timpul crioterapiei pe fondul inflamației existente a colului uterin;
Stenoza orificiului extern al colului uterin. Cu o îngustare pronunțată, este necesară bougienage. Poate provoca infertilitate;
Criotrauma pereților vaginali apare atunci când se scurge gaz și se observă atunci când se folosesc dispozitive vechi și defecte.

Datorită numărului mare de consecințe nedorite și a perioadei lungi de reabilitare tratamentul cu azot lichid nu este recomandat atunci când eroziunea este detectată la femeile nulipare.În ultimii ani, medicii s-au îndepărtat de această tehnică. Crioterapia a fost înlocuită cu alte metode mai eficiente și mai sigure de tratament pentru eroziunea cervicală.

Recuperarea după tratamentul cu îngheț

Perioada de reabilitare după expunerea la azot lichid este de 4-6 săptămâni. În acest moment, colul uterin se vindecă treptat. Epiteliul este reînnoit, microflora tractului genital este restabilită. În această perioadă, este foarte important să urmați toate recomandările medicului pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

O fotografie a colului uterin după criodistrucție poate fi văzută mai jos.

Vindecarea completă a colului uterin după crioterapie are loc după 2-3 luni.

Caracteristicile perioadei postoperatorii în timpul criodistrucției:

Respectarea regulilor de igienă intimă. Ar trebui să te speli de două ori pe zi. Cel mai bine este să folosiți produse de igienă intimă cu pH neutru pentru aceasta;
Nu se recomandă spălarea cu produse care conțin săpun;
Dacă este posibil, stresul și anxietatea trebuie evitate;
Este important să-ți monitorizezi dieta pentru a-ți oferi organismului necesarul nutriențiși astfel să grăbească recuperarea.

Descărcarea după criodistrucție poate dura până la 4 săptămâni și va fi abundentă, apoasă, de obicei fără miros neplăcut. Acest fenomen se numește hidroree. Acest lucru se întâmplă în mod absolut la aproape toate femeile după criodistrucție. Este necesar doar să schimbi mai des prosoapele de chiloți și lenjeria intimă, după cum este necesar. Nu este necesar tratament.

Ce să faci dacă scurgerea nu se oprește, se intensifică, apar impurități de sânge sau un miros puternic neplăcut? Astfel de simptome indică posibila dezvoltare a complicațiilor. Cea mai bună opțiune este să consultați un medic cât mai curând posibil.

Pe o notă

Menstruația după criodistrucția colului uterin este restabilită după 3-4 săptămâni. Este posibilă o ușoară întârziere a menstruației.

Supozitoare locale cu efect antibacterian sau antifungic (alegerea va depinde de peisajul microbian);
Supozitoare pentru stimularea sistemului imunitar („Viferon”, „Genferon”, etc.);
Agenți care îmbunătățesc regenerarea epitelială („Methyluracil”, „Depantol”, supozitoare cu cătină etc.).

Lumânările din ultimul grup trebuie plasate aproape imediat, în primele zile după procedură. Medicamentele cu interferon pot fi, de asemenea, recomandate la scurt timp după crioterapie. Agenții antiinflamatori și antibacterieni sunt de obicei prescriși după o examinare ulterioară, dacă există indicații pentru o astfel de terapie.

Ce să nu faci după crioterapie:

Faceți sex: este recomandat să vă abțineți de la intimitate cel puțin 4 săptămâni;
Ridicați greutăți (mai mult de 7-10 kg);
Exercițiu;
Vizitați saune, băi, piscine;
Înotați în apă deschisă sau faceți o baie;
Supraîncălzire și hipotermie;
Folosiți tampoane: există riscul de a deteriora colul uterin și de a încetini vindecarea acestuia;
Efectuați dusuri;
Utilizați orice medicamente, inclusiv cele topice, fără prescripția medicului.

O examinare de control de către un ginecolog este efectuată la 7 zile după tratament și apoi la 4-6 săptămâni mai târziu. După 4-6 luni, trebuie să repetați frotiul citologic și să faceți o colposcopie. Dacă eroziunea reapare, se rezolvă problema recauterizării folosind alte metode.

Nașterea după o ședință de crioterapie

Este posibil să nasc singură după tratament? Da, dar numai dacă procedura a fost efectuată corect și nu au existat complicații după aceasta. Dacă vindecarea colului uterin a decurs bine, fără cicatrici, o femeie poate să conceapă, să poarte și să nască un copil fără probleme.

Recuperarea completă după procedura de criodistrucție are loc la cel puțin 3 luni de la operație. După acest timp, pacientul este supus unei examinări de către un medic ginecolog, care evaluează gradul de vindecare a țesuturilor și determină prezența complicațiilor.

Din păcate, criodistrucția provoacă uneori complicații sub formă de cicatrizare a țesutului cervical. Cu stenoză completă a canalului cervical. Se efectuează bougienage - extinderea canalului sub anestezie locală sau generală. Dacă acest lucru nu ajută, femeia poate fi trimisă la FIV.

Îngustarea moderată a faringelui extern și a canalului cervical nu este un obstacol în calea conceperii unui copil, dar poate crea probleme în timpul sarcinii. Adesea, după proceduri distructive, se dezvoltă ICI - insuficiență istmico-cervicală. Cu această patologie, colul uterin se deschide prematur și apare un avort spontan. Această condiție amenință și nașterea prematură.

Cicatricile de pe colul uterin pot deveni un obstacol în calea nașterii naturale. Cu modificări pronunțate, nașterea independentă nu este posibilă. O operație cezariană se efectuează conform planului.

Avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale

Pentru a rezuma, ar trebui să evidențiem avantajele și dezavantajele acestei proceduri.

Avantaje:

Posibilitate de utilizare pentru diferite boli ale colului uterin;
Risc ușor de sângerare;
Nu există răni deschise în timpul procedurii și riscul de infecție este relativ scăzut;
Nu este nevoie să puneți cusături pe colul uterin după manipulare;
Răceala acționează ca un anestezic, astfel încât pacientul nu experimentează aproape niciun disconfort;
Durata procedurii nu este mai mare de 15 minute;
Poate fi efectuat în ambulatoriu;
Complicațiile crioterapiei apar destul de rar.

Defecte:

Necesitatea contactului direct al dispozitivului cu colul uterin;
Nu este posibilă reglarea adâncimii de expunere și a temperaturii în timpul procedurii;
Nu este eficient pentru leziunile profunde și extinse ale colului uterin;
Nu permite întotdeauna acoperirea completă a focalizării patologice, ceea ce duce la recidivă;
Există riscul de deteriorare a țesuturilor din jur;
Perioada lungă de recuperare;
Apariția secrețiilor vaginale neplăcute după procedură;
Este imposibil să luați țesutul afectat pentru o biopsie (focalizarea patologică este complet distrusă);
Există riscul de cicatrice și stenoză cervicală după tratament.

Costul criodistrugerii

Prețul crioterapiei variază în diferite regiuni și depinde în mare măsură de nivelul clinicii și de calificările medicului. În clinicile prenatale de stat procedura se efectuează gratuit. În centrele medicale private din Moscova, prețul pentru criodistrugerea colului uterin este de 2.500 - 4.500 de ruble. Puteți afla exact cât costă crioterapia pentru o anumită patologie de la medicul curant.

Video util despre criodistrucția colului uterin: teste necesare, procedură, perioada de recuperare

Cum se realizează criodistrucția?

Din păcate, eroziunea cervicală în timpul sarcinii este adesea detectată. Acest lucru se întâmplă deoarece cursul ascuns al eroziunii nu permite unei femei să suspecteze că ceva nu este în regulă și să consulte un medic chiar înainte de sarcină. O examinare amănunțită a unei femei însărcinate de către un ginecolog duce la faptul că pot fi detectate diferite patologii ale colului uterin și ale altor părți ale zonei genitale.

Ce să faci într-o astfel de situație? Cum afectează eroziunea sarcina? Ar trebui să fie tratată acum sau să aștepte până se naște copilul? O mulțime de întrebări, nu-i așa? Vom încerca să răspundem la unele dintre ele astăzi.

Cod ICD-10

N86 Eroziunea și ectropionul colului uterin

Cauzele eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Este extrem de important să se țină seama de cauzele eroziunii cervicale în timpul sarcinii, astfel încât procesul de tratament al bolii să fie cât mai eficient posibil, eliminând principalul factor provocator care a provocat patologia. Medicii se opresc la rândul următor motive posibile boli:

modificări bruște ale echilibrului hormonal din corpul unei femei;
boli cauzate de infecții cu transmitere sexuală (papilomatoză, gonoree, ureaplasmă, chlamydia, trichomonas urogenital, herpes genital);
utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin hormoni chiar înainte de concepție (inclusiv contraceptive);
debutul prea devreme al activității sexuale;
avorturi induse repetate;
boli inflamatorii în zona genitală;
niveluri hormonale scăzute în organism;
oncologia sistemului reproducător;
o scădere bruscă a apărării imune;
contacte sexuale prea frecvente și dure;
traumatisme fizice sau chimice ale membranelor mucoase (dușuri necorespunzătoare, instalarea incorectă a bobinei, contact sexual dur folosind un prezervativ sau un vibrator);
stres și anxietate frecvente și profunde.

, , ,

Simptomele eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Principalul motiv pentru depistarea tardivă a eroziunii este cursul ei ascuns: boala apare adesea fără simptome și este descoperită întâmplător în timpul unei vizite de rutină sau preventive la medic. Adesea, simptomele eroziunii cervicale apar numai în timpul sarcinii, când boala este agravată de creșterea nivelului de hormoni din organism. În această perioadă apar cel mai adesea unele simptome suspecte, determinând o femeie să fie precaută și să consulte un medic:

scurgeri de sânge din vagin după actul sexual;
durere și disconfort în timpul actului sexual;
apariția secrețiilor purulente sau mucoase;
senzație de mâncărime și arsură în vagin;
senzații dureroase în abdomenul inferior.

Semnele enumerate nu sunt specifice eroziunii, dar vă permit să suspectați prezența unei boli și să consultați un medic. Diagnosticul de eroziune poate fi confirmat numai după examinarea pacientului.

Diagnosticul eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Metodele de diagnosticare a eroziunii cervicale în timpul sarcinii sunt determinate de un medic.

Una dintre primele și cele mai semnificative proceduri este examinarea cu speculum a colului uterin. Cu această examinare, poate fi detectat un defect epitelial clar, care are aspectul unei pate roșii conturate de zonă variată.

Pentru a determina densitatea țesutului afectat se efectuează un test Krobak - sondarea țesutului eroziv.

Următorul pas este cercetarea de laborator. De regulă, medicul ia un frotiu direct din eroziune și din canalul cervical, după care se efectuează citologia frotiului, inclusiv analize bacterioscopice și bacteriologice.

Examenul colposcopic ajută la stabilirea diagnosticului final. Medicul ar trebui să vadă o leziune clar definită în epiteliul cervical cu o zonă vizibilă de stromă. Adevărata eroziune se caracterizează printr-un nivel scăzut al fundului - ar trebui să fie într-un strat de epiteliu multistrat columnar sau plat. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează un test folosind o soluție de oțet 3%: se aplică pe zona de eroziune, iar fundul trebuie să devină palid.

Dacă există suspiciunea unui proces malign, medicul ia o bucată de țesut eroziv pentru o biopsie (pentru a detecta celulele atipice din țesut).

Trebuie înțeles că numai o abordare integrată a diagnosticului va ajuta ulterior la determinarea regimului de tratament necesar și eficient.

Tratamentul eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Tratamentul eroziunii cervicale în timpul sarcinii necesită o abordare specială. Astfel de metode comune de terapie prin eroziune precum criodistrucția, terapia cu laser și diatermocoagularea pot fi efectuate după naștere. Și în timpul sarcinii, se folosește numai terapie blândă și de susținere.

Tratamentul trebuie să fie cât mai atent posibil, urmărind în primul rând inhibarea procesului eroziv și prevenirea dezvoltării unei reacții inflamatorii.

Utilizare tratament medicamentos complicată de faptul că nu toate medicamentele pot fi folosite în timpul sarcinii. Prin urmare, mulți specialiști, în absența complicațiilor, preferă să observe pur și simplu eroziunea și să-i controleze dezvoltarea până la naștere.

Dacă o femeie experimentează disconfort, o senzație de arsură sau este deranjată de scurgeri (în special sângeroase), atunci medicul poate prescrie următoarele medicamente:

- metiluracil (supozitoare vaginale) – de două ori pe zi (dimineața și seara) timp de 10-14 zile;
- lumanari cu catina (ulei de catina) - de la una la doua ori pe zi timp de 8-15 zile;
- cand apare inflamatia - agenti antivirali si antibiotice pe baza individuala si in functie de rezultatele culturii bacteriene.

Unele femei preferă să contacteze Medicina traditionala, cu toate acestea, marea majoritate a specialiștilor în medicină tradițională nu acceptă un astfel de tratament, mai ales în timpul sarcinii. Metode tradiționale Terapia include de obicei utilizarea de unguente pe bază de plante, tampoane și dușuri. Ca bază sunt folosite pulpa de dovleac, iarba de celandină, suc de aloe, decocturi de scoarță de stejar, gălbenele, mușețel, precum și propolis, miere naturală și mumiyo. Nu recomandăm utilizarea tratament traditionalîn timpul sarcinii, fără a consulta mai întâi un specialist!

Prevenirea eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Prevenirea eroziunii cervicale în timpul sarcinii este foarte importantă, deoarece este mult mai ușor să previi boala decât să o tratezi. Pentru a reduce riscul de îmbolnăvire, ar trebui să urmați reguli simple și accesibile:

să fie supus examinărilor preventive de către un medic ginecolog de cel puțin 1-2 ori pe an pentru detectarea și tratarea în timp util a problemei;
respectați regulile de igienă personală - faceți un duș în fiecare zi și îmbrăcați lenjerie curată, schimbați produsele de igienă la timp în timpul menstruației;
este de dorit să aveți un partener sexual permanent;
dacă faci sex ocazional, nu uita să folosești prezervative;
dacă sarcina nu este în planurile dumneavoastră, utilizați contracepție, deoarece orice întrerupere artificială a sarcinii reprezintă o vătămare semnificativă a organelor genitale și a întregului corp în ansamblu;
Orice boli inflamatorii ale zonei genitale trebuie tratate prompt.

Și încă ceva: dacă aveți orice simptome suspecte (disconfort, scurgeri, senzație de arsură, durere sâcâitoare), trebuie să consultați un medic. Acest lucru se aplică tuturor femeilor fără excepție, inclusiv femeilor însărcinate.

Prognosticul eroziunii cervicale în timpul sarcinii

De ce mulți medici nu recomandă să rămâneți gravidă cu eroziune cervicală netratată? Care poate fi prognosticul pentru eroziunea cervicală în timpul sarcinii?

Cert este că eroziunea crește riscul de complicații în timpul sarcinii, cum ar fi întreruperea spontană a sarcinii (avortul spontan), travaliul prematur, ruptura precoce a placentei și ruptura prematură a lichidului amniotic.

Ruptura țesutului deteriorat de eroziune în timpul travaliului este mult mai probabil să apară decât în cazul unui col uterin sănătos.

Eroziunea se poate transforma într-o sursă de complicații infecțioase și purulente în perioada postpartum.

Desigur, nu trebuie să ne așteptăm întotdeauna la un prognostic negativ. Monitorizarea regulată și tratamentul conservator preventiv al bolii le permit multor femei să-și ducă pe deplin sarcina la termen și să dea naștere unui copil sănătos. Prin urmare, eroziunea cervicală în timpul sarcinii este permisă, deși necesită supraveghere medicală constantă.

Sarcina după eroziunea cervicală

Este posibilă sarcina după eroziunea cervicală? Desigur, este posibil: teoria despre posibila infertilitate după cauterizarea eroziunii nu a fost confirmată. Deci, înainte de a planifica o sarcină, este foarte important să finalizați întregul curs de terapie. Desigur, eroziunea în sine poate să nu afecteze în niciun fel concepția, dar în prezența unei suprafețe erozive, se formează un mediu ideal pentru creșterea și reproducerea microorganismelor patogene, care, la rândul lor, pot provoca diferite boli inflamatorii.

De obicei, dacă nu există complicații și procesul de vindecare decurge normal, puteți planifica o sarcină în termen de o lună de la tratament. Dacă tratamentul eroziunii a continuat cu complicații sau suprafața erozivă a fost de dimensiuni semnificative, concepția va trebui amânată până la șase luni, în funcție de decizia medicului.

Dacă eroziunea nu este tratată, atunci consecințele pentru sarcină pot fi negative:

boli inflamatorii ale organelor genitale;
întreruperea spontană a sarcinii;
malignitatea procesului eroziv;
naștere prematură;
ruperea prematură a membranelor.

Medicii sunt de acord că eroziunea cervicală înainte de sarcină ar trebui vindecată, dacă nu chirurgical, atunci printr-o metodă conservatoare. Dacă boala este descoperită deja în timpul sarcinii, atunci se recomandă amânarea tratamentului până în perioada postpartum, fără a opri, totuși, pentru a monitoriza eroziunea. Deoarece există pericolul ca eroziunea să se transforme într-o boală malignă, ar trebui să consultați în mod regulat un medic ginecolog în timpul sarcinii.

Tratamentul obligatoriu, chiar și în timpul sarcinii, este supus unei mari eroziuni sau a unei eroziuni care a devenit deja inflamată.

Eroziunea cervicală este un defect al membranei mucoase. Patologia apare la femeile de orice vârstă, dar cel mai adesea este diagnosticată între 18 și 45 de ani. Este posibil ca boala să nu se manifeste de mulți ani. Eroziunea este adesea detectată întâmplător doar în timpul unei examinări de rutină efectuate de un ginecolog.

Simptomele eroziunii cervicale nu sunt foarte specifice. Secreții de sânge, disconfort în vagin - aceste semne pot apărea cu o varietate de boli ginecologice. Dar cum se poate înțelege că aceasta este tocmai eroziune și nimic altceva? Este posibil să recunoști boala pe cont propriu sau este imposibil să faci fără ajutorul unui medic?

Există eroziune sau câteva cuvinte despre autodiagnosticare

Multe doamne, care nu doresc să meargă la medic sau nu au timp pentru asta, încearcă să se autodiagnostiqueze în mod independent și chiar să prescrie un tratament. Numeroase forumuri de pe Internet, sfaturi de la colegi, prietene și doar cunoștințe vin în ajutor. Drept urmare, o femeie, confuză în abundența de semne și opinii, ia o decizie care nu este în întregime corectă sau chiar încearcă să uite de boală. Dar o astfel de abordare nu este justificată și amenință dezvoltarea unor complicații grave în viitor.

Care este problema? Cert este că nu orice patologie numită „eroziune” este astfel.În practica ginecologică, se disting ectropionul, ectopia, leucoplazia și displazia, precum și multe alte boli mai puțin frecvente. Oamenii departe de medicină numesc totul într-un singur cuvânt - eroziune. De fapt, un loc pe colul uterin poate fi orice, inclusiv cancer. Merită să vă asumați riscul și să vă puneți viața în pericol încercând să diagnosticați și să tratați eroziunea acasă?

Nu merită să te angajezi în autodiagnosticare și, cu atât mai mult, în automedicația pentru eroziunea cervicală. Sub așa-numita „eroziune” multe boli pot fi ascunse doar un ginecolog poate stabili un diagnostic precis și poate prescrie un tratament adecvat.

Se pare că este imposibil să determinați singur patologia colului uterin? Desigur, o femeie nu poate privi ea însăși în vagin și nu poate înțelege ce fel de formație este în interior. Dar fiecare femeie își poate monitoriza cu atenție starea de bine și, dacă apar simptome de neînțeles, consultați un medic. Și pentru a ști la ce să acordați atenție, ar trebui să înțelegeți clar norma.

Aspecte importante:

O femeie sănătoasă are sângerări doar în timpul menstruației. Apariția scurgerii intermenstruale este un motiv pentru a vizita un medic;
În mod normal, secreția vaginală trebuie să fie limpede, groasă în timpul ovulației și lichidă în restul timpului, fără un miros neplăcut. Debitul natural crescut, schimbarea culorii sale în galben sau verde este, de asemenea, un motiv de examinare;
Durerea în abdomenul inferior este un simptom foarte alarmant și poate fi necesară imediat asistență medicală.

Adesea, singurul simptom al eroziunii cervicale este sângerarea minoră (în majoritatea cazurilor după actul sexual sau proceduri ginecologice).

Toate aceste simptome apar atât cu eroziunea cervicală, cât și cu alte boli ale zonei genitale. În acest caz, este puțin probabil să puteți rezolva singur problema fără participarea unui specialist.

Pe o notă

Dacă oricare dintre aceste simptome apare pe fondul unei întârzieri a menstruației, trebuie să faceți un test de sarcină sau să donați sânge pentru a determina hCG.

Boala asimptomatică: mit sau realitate?

Se știe că eroziunea poate fi asimptomatică mult timp. Între timp, au loc deja modificări la nivelul colului uterin. Epiteliul se modifică, defectul crește treptat în dimensiune, dar femeia nici măcar nu este conștientă de problemă. Acest lucru poate dura ani de zile și, prin urmare, de obicei nu este posibil să se stabilească data exactă de debut a patologiei.

Factorii care provoacă apariția primelor simptome de eroziune cervicală:

act sexual (inclusiv deflorare);
Examinare cu speculum de către un ginecolog;
Orice manipulări asupra colului uterin, inclusiv prelevarea de probe de material pentru cultură;
Utilizarea spermicidelor;
Instalarea tampoanelor care nu sunt selectate în funcție de dimensiune;
dezechilibru hormonal (sarcina, menopauza si alte afectiuni);
Inflamația colului uterin;
Infecții acute și exacerbarea patologiei cronice, ducând la scăderea imunității;
Luarea de antibiotice care perturbă echilibrul microflorei în vagin;
Stres.

Cursul asimptomatic al bolii este destul de des observat la femeile tinere și fetele care nu sunt active sexual. Cel mai adesea prezintă ectopie (pseudo-eroziune). Această patologie, în principiu, tinde să aibă un curs ascuns și uneori este depistată doar în timpul primei sarcini. Este imposibil de detectat eroziunea la fecioare: cei care nu sunt activi sexual nu sunt examinați în oglinzi.

Semne ale unei boli necomplicate

Înainte de a trimite o femeie pentru colposcopie, medicul va efectua o examinare vizuală de rutină în speculum. Femeia stă pe un scaun ginecologic. Medicul introduce instrumentul și expune colul uterin. În timpul examinării, medicul acordă atenție stării membranei mucoase și prezenței secrețiilor patologice. Accentul se pune pe forma de eroziune:

Adevărata eroziune arată ca un defect profund inflamat al membranei mucoase sub formă de abraziune, un mic ulcer;
Pseudo-eroziunea (ectopia) se caracterizează prin apariția unui epiteliu cilindric, care se strecoară pe partea exterioară a colului uterin;
Ectropionul este similar cu ectopia, dar inversarea membranei mucoase a canalului cervical în zona buzei anterioare sau posterioare este clar vizibilă;
Displazia este vizibilă sub formă de plăci albicioase;
Leucoplazia apare, de asemenea, ca plăci alb-cenușii acoperite cu o peliculă subțire.

O fotografie a eroziunii cervicale poate fi văzută mai jos.

Eroziunea cervicală arată ca o zonă inflamată de culoare roșu aprins.

Eroziunea avansată este de obicei însoțită de un proces inflamator pronunțat. Medicul acordă atenție înroșirii membranelor mucoase și prezenței umflăturilor. Medicul evaluează scurgerea și ia un frotiu pentru analiză. Trebuie luat material pentru examenul oncocitologic. Este prescrisă colposcopia - singura metodă pentru a face un diagnostic precis și a determina forma de eroziune.

Tactici pentru eroziunea cervicală

Este bine să cunoașteți simptomele eroziunii cervicale, dar ce să faceți în continuare când este identificată o astfel de patologie? După finalizarea examinării, medicul elaborează o strategie de management pentru pacient. Pot exista mai multe opțiuni aici:

Observare. Posibil cu ectopie cervicală la femeile nulipare sub 25 de ani.
Tratamentul procesului inflamator concomitent. Indicat pentru eroziune adevărată. Posibil în alte forme de patologie ca una dintre etapele terapiei.
. Cauterizarea eroziunii se efectuează dacă alte metode nu sunt eficiente și după terapia conservatoare defectul rămâne pe membrana mucoasă. Pentru ectopion, leucoplazie, displazie din stadiile II și III, cauterizarea este indispensabilă.
Tratamentul chirurgical (conizarea colului uterin) este indicat pentru cancer. În cazuri avansate, uterul și anexele sunt îndepărtate.

Eroziunea cervicală este o afecțiune care necesită observație obligatorie de către un specialist. Refuzul terapiei poate duce la consecințe grave și poate provoca dezvoltarea unor complicații severe.

Opinii moderne despre tratamentul ectopiei: întrebări și răspunsuri

12.02.2002, Natasha
Am 29 de ani, doi copii și nu exclud posibilitatea de a avea mai mulți. De destul de mult timp sunt tratat pentru diverse infectii (chdamidia, gardnereloza, ureplasmoza). Și acum, se pare, analizele au revenit bine, iar medicul a spus că acum se poate trata eroziunea, pe care o am și eu de mult. Între cicluri mi-au făcut o biopsie și mi-au spus că s-ar putea să sângerez. Sângerarea a fost destul de abundentă în primele trei zile, apoi s-a diminuat, dar în a treia zi după procedură stomacul mi s-a înghesuit și totul a început din nou. Eu port tampoane de o săptămână. Mi s-au prescris injecții cu dicenonă, tardiferon, acid folic, gluconat de calciu și decoct de urzică. Vă rog să-mi spuneți, ar putea biopsia să provoace menstruația înainte de termen, mai mult decât de obicei? Și încă ceva - este posibil să cauterizez eroziunea în cazul meu, sau este mai bine să insist asupra altor metode?

Dacă biopsia a fost traumatizantă, ar putea provoca sângerare sau menstruația ar putea veni mai devreme. Trebuie să vii la o examinare și să afli de unde vine sângerarea. Puteți opri sângerarea folosind un tampon cu un agent hemostatic. Și din moment ce ați născut deja, puteți pur și simplu să cauterizați eroziunea.

12.02.2002, Alena
Vă rugăm să ne spuneți cum puteți trata eroziunea foliculară a colului uterin (există leziuni endometriotice și GC) în mod conservator. Momentan tratez endometrioza uterină cu Differelin (s-au prescris 6 injecții, am luat deja 4), nu am născut și nici nu am făcut avort.

Când se utilizează Differellin, toate focarele de endometrioză sunt afectate. Acest lucru nu exclude cauterizarea leziunilor de pe colul uterin. Dar metoda conservatoare nu este potrivită, este necesară cauterizarea acestor puncte. Pentru femeile nulipare, există medicamentul Solkovagin, care cauterizează fără a lăsa o cicatrice.

13.02.2002, Zaitseva
Draga Olga Iosifovna, am 31 de ani, nu am fost niciodata insarcinata (am avut probleme de sanatate, am luat o gramada de medicamente care ma impiedica sa raman insarcinata), sunt casatorita de 9 ani. Acum a devenit mai ușor și plănuim să aducem în sfârșit pe lume un copil. Eroziunea mea a fost descoperită acum vreo 6 ani, am fost tratată conservator, dar a tot revenit. Am plecat acum 2 ani și în tot acest timp nu am tratat eroziunea. Am fost surprins să aflu că aici, în Europa, mulți medici nu tratează deloc eroziunea așa cum se spune, fac semn cu mâna la ea și spun că nu este deloc periculos. Este a doua oară când întâlnesc un astfel de medic și nu știu ce să fac. E ca un zid. Știu că eroziunea este o boală care trebuie tratată. Ce ar trebuii să fac? Nu-i pot convinge pe doctorii de aici (mă vor trimite și, în general, adesea prescriu medicamente aici fără a explica cum funcționează, doar ia-l și gata), nu mă pot întoarce în Rusia. Spune-mi, poate că chiar nu este necesar să scapi de eroziune în timpul unei sarcini planificate? Și dacă nu, chiar va trebui să renunț la ideea de a avea un copil?

Eroziunea este o boală precanceroasă și trebuie tratată. Acesta nu este un obstacol în calea sarcinii, ci este o sursă infecție cronică. Și infecțiile sunt prima cauză a amenințării cu avort spontan și avort spontan, insuficiența placentară și multe alte probleme ale sarcinii. Pentru femeile nulipare, singura metodă acceptabilă este utilizarea medicamentului Solkovagin (apropo, fabricat în Elveția).

18.02.2002, Veronica
Vă rog să-mi spuneți, în primul rând, dacă toată lumea suferă o bipsie cervicală, dacă este dăunătoare pentru sarcina ulterioară și nașterea, cât de dificilă și periculoasă este în principiu această operație, vă rog să-mi spuneți costul acestei proceduri.

Procedura mea costă 200 de ruble. Acest lucru se face pentru a determina tipul de eroziune și, în consecință, pentru a alege o metodă de tratament. Fac asta fără ajutorul unui cuțit sau foarfece, fără durere. Procedura nu este periculoasă. Eroziunea, ca sursă de infecție cronică, este periculoasă pentru o sarcină ulterioară.

19.02.2002, Elena
În timpul unei colposcopii extinse, am fost diagnosticată cu un chist al glandei cervicale. Care este cel mai bun mod de a-l deschide? Și este necesar să faceți acest lucru, se poate rezolva chistul de la sine? Există vreun tratament conservator pentru acest caz? Am 27 de ani, nu am nascut.

Aceasta este o glandă mucoasă închisă. Dacă nu este foarte mare, nu este nevoie să-l scoateți deloc. Ea nu are nicio influență.

20.02.2002, Elena
Am 23 de ani, acum 2 ani am avut gradinareloza, am fost tratat si de afte, dupa care s-a descoperit eroziunea cervicala. Medicii spun că este mai bine să nu faci nimic înainte de naștere. Un doctor a spus că a fost pseudo-eroziune. Vă rog să-mi spuneți, este cu adevărat posibil să nu fac nimic sau am nevoie de tratament? Și mai departe. Cu rezervor. Un test de cultură a evidențiat stafilococ și leucocite crescute. Doctorul l-a diagnosticat ca fiind un rezervor. vaginoză și tratament prescris cu vibromicină și clotrimazonă. Vă rog să-mi spuneți dacă diagnosticul a fost pus corect și tratamentul prescris și ce tratament are nevoie partenerul dacă nimic nu îl deranjează? Stafilococul s-ar putea datora eroziunii cervicale? Timp de 3 ani, temperatura mea crește la 37,2 - 37,3 grade seara. Din cauza căreia?

Trebuie neapărat să fiți supus testării ADN (PCR) pentru diagnosticarea chlamydia, micoplasma, ureaplasma și virusul herpes, deoarece gardnereloza poate apărea împreună cu aceste infecții cu transmitere sexuală. Ele sunt cauza aftelor, a eroziunii și a temperaturii tale ridicate. Până nu identificați și tratați infecția, este inutil să cauterizați eroziunea, deoarece va recidiva. De îndată ce sunteți tratat pentru infecție, puteți începe tratarea eroziunii. Vă sfătuiesc să-l cauterizați cu Solkovagin. Acest medicament este potrivit pentru femeile nulipare, deoarece nu lasă o cicatrice pe colul uterin.

20.02.2002, Nina
Am eroziune cervicala si displazie moderata. În prezent sunt însărcinată în 37 de săptămâni. Se poate naste cu un diagnostic similar sau este necesara operatia cezariana?

Daca nu exista indicatii obstetricale, naste singur. Dar la o lună de la naștere, va trebui cu siguranță să mergi la un ginecolog și să faci o colposcopie extinsă cu biopsie țintită, urmată de un curs imediat de tratament sau cauterizare cu laser.

18/03/2002, LITA
Sunt interesat de întrebarea dacă merită să încep tratamentul pentru eroziunea cervicală cu medicamentul SOLCOVAGYN dacă există gardnereloză. Doctorul a spus de fapt că nu merită nici măcar să ating gardnerella, deoarece am luat deja o cură de antibiotice de trei ori, dar revine din nou ( organele genitale sunt diferite). Și ce curs de tratament ați recomanda pentru tratarea eroziunii - nu am născut și până acum nu este de așteptat. Și dacă este tratată, cât va costa tratarea eroziunii și a gardnerella? Care sunt contraindicațiile?

Mai întâi trebuie să vindecați gardnereloza și abia apoi să începeți tratarea eroziunii. Poți avea oricât de mulți parteneri sexuali dorești, dar în același timp trebuie să te protejezi în mod fiabil împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, altfel riști să prindeți o grămadă de boli cu transmitere sexuală. Medicul greșește, gardnereloza trebuie tratată. Imediat ce o vindecați, cauterizați eroziunea cu Solkovagitn (pentru dvs. acesta este cel mai mult cea mai bună opțiune). Și după tratament, asigurați-vă că utilizați un prezervativ sau o contracepție chimică. Doar așa vei scăpa de problemele tale.

18.03.2002, Miles
Acum trei săptămâni am avut o eroziune cervicală mare, progresivă, cauterizată cu azot lichid. Doctorul a spus că vor exista scurgeri apoase timp de două săptămâni. Într-adevăr, a fost o descărcare foarte puternică, dar după două săptămâni nu a dispărut, a devenit doar puțin mai liniștită. În plus, acum două zile am descoperit un miros neplăcut din vagin. Cu ce se poate conecta? Acest lucru ar putea fi cauzat de faptul că am folosit tampon igienic în aceste trei săptămâni?

Mirosul și scurgerea sunt cauzate de o infecție care a fost prezentă inițial și a devenit mai activă în timpul vătămării (cauterizare). Nu puteți efectua cauterizarea fără a vă asigura că nu există infecție cu transmitere sexuală. Vă sfătuiesc să utilizați supozitoare Betadine, introduceți 1 supozitor vaginal dimineața și seara. Efectul antibacterian și antiviral al iodului este universal. Aceste supozitoare pot fi utilizate numai dacă nu aveți hipersensibilitate la iod.

Această boală apare complet neobservată. Mai mult, eroziunea este una dintre principalele cauze ale cancerului de col uterin și poate apărea chiar și la fetele de 16 ani. Nu-i crede pe cei care spun că eroziunea se poate „rezolva”. Ea trebuie neapărat tratată. Cele mai eficiente metode sunt congelarea și laserul.

Eroziunea cervicală- una dintre cele mai insidioase afecțiuni. În primul rând, în timpul examenului ginecologic inițial este detectat la 15-20% dintre femei. Și în al doilea rând, apare fără durere, febră și alte simptome evidente.
Ca orice boală comună, dar neclară, eroziunea este înconjurată de multe mituri. I-am cerut medicului ginecolog Olga Voronova să le alunge.

Mitul 1. Eroziunea este cauzată de infecție

Nu intotdeauna. Colul uterin este tranziția dintre uter și vagin. Aceasta înseamnă că cel mai vulnerabil loc din Sistem reproductiv femei. Leziuni în timpul nașterii sau a actului sexual, procese inflamatorii în vagin, modificări hormonale în corpul unei femei - toate acestea pot provoca eroziunea cervicală. Dar cea mai frecventă cauză a patologiei sunt, desigur, infecțiile. Orice infecție vaginală, chiar și minoră și bine tratată, se poate răspândi pe pereții colului uterin. Și o boală infecțioasă pe termen lung (chlamydia, mycoureoplasma, papilomavirus sau infecții herpetice) modifică proprietățile celulelor epiteliale, crește rata de diviziune a acestora, care la rândul său provoacă eroziune.

Mitul 2. Patologia cervicală apare la femeile de 40 de ani.

Vârsta medie a femeilor susceptibile la patologii cervicale, într-adevăr, era de aproximativ 40 de ani. Dar în ultimii 10 ani, eroziunea a devenit mai tânără. Astăzi apare chiar și la fetele de 16 ani. In primul rand asta asociat cu incidența crescută a patologiilor sistemului endocrin, care provoacă un dezechilibru al hormonilor sexuali feminini. Și acest lucru provoacă diviziunea celulară necontrolată, creșterea structurilor glandulare și, ca urmare, apariția tumorilor.

Mitul 3. Eroziunea poate dispărea de la sine

Aceasta este cea mai mare ignoranță care poate costa o femeie viața.În fiecare an, cancerul de col uterin este diagnosticat la peste 600 de mii de pacienți. Și principalul motiv pentru aceasta este eroziunea netratată, care se transformă mai întâi în displazie cervicală (o afecțiune precanceroasă) și după câțiva ani într-o patologie malignă. Așadar, tulburările membranelor mucoase ale colului uterin sunt, de fapt, o bombă cu ceas. Prin urmare, nu ar trebui să vă riscați viața, adăpostind speranța dubioasă că eroziunea se va „rezolva” de la sine. Astfel de cazuri, desigur, se întâmplă (de exemplu, după naștere), dar, din păcate, apar destul de rar. Pentru a evita această boală periculoasă, trebuie să mergeți pentru o examinare de rutină la un ginecolog cel puțin o dată la șase luni.

Mitul 4. O mică eroziune nu se va transforma niciodată într-o tumoare canceroasă.

Dimensiunea eroziunii nu afectează în niciun fel „malignitatea” acesteia. Prin urmare, este imposibil să se determine cu ochi natura leziunilor celulelor epiteliale. Asa de medic competent care examinează un pacient Chiar și cu cea mai mică eroziune, el va efectua cu siguranță studii mai detaliate ale zonei afectate. În primul rând, va efectua o analiză pentru prezența infecțiilor care provoacă patologii cervicale (va efectua examinări bacteriologice și citologice). Următoarea etapă a diagnosticului este colposcopia. Această examinare a colului uterin la microscop vă permite să studiați în detaliu structura epiteliului și să detectați modificările patologice ale acestuia chiar și în locuri pe care nici medicul, nici pacientul nu le-au bănuit. După aceasta se efectuează o biopsie- un studiu care vă permite să stabiliți un diagnostic final și să aflați cu ce formă de degenerare a celulelor epiteliale se confruntă medicul (benign sau malign). Dacă este necesar, medicul poate cere pacientului să facă un test de sânge pentru a determina nivelul hormoni ai ovarelor și glandei pituitare. Acest lucru va oferi informații despre cauza eroziunii., deci va fi prescris un tratament mai eficient.

Mitul 5. Dacă există eroziune, este necesar să se facă cauterizare

Până de curând, diatermoelectrocoagularea (cauterizarea țesutului afectat folosind temperaturi ridicate) a fost într-adevăr una dintre cele mai comune metode de combatere a eroziunii. in orice caz Eficacitatea acestei metode ajunge la 50-65%, și, prin urmare, o astfel de utilizare pe scară largă a cauterizării a fost cel mai probabil asociată cu costul relativ scăzut al echipamentului necesar pentru procedură. Asa de Astăzi, medicii ginecologi recunosc că o astfel de tehnică face mai mult rău decât bine, deoarece țesuturile colului uterin după cauterizare se vindecă extrem de lent (2-3 luni), iar în rândul femeilor care au supraviețuit diatermoelectrocoagulării, endometriozei cervicale, disfuncției menstruale, iar în timpul nașterii colul uterin nu se poate deschide suficient de larg din cauza procedurii formate după cicatrice. .

Mitul 6. Patologia cervicală poate fi vindecată folosind metode alternative de tratament

Doar cu condiția ca gradul de afectare a țesuturilor să fie nesemnificativ: terapia cu coagulare chimică (dușarea cu medicamente farmaceutice) și metodele alternative de tratament (reflexoterapie, fizioterapie, plante medicinale) nu oferă un efect terapeutic ridicat. Prin urmare sunt incapabili să facă față patologiilor grave ale colului uterin.În plus, coagularea chimică este contraindicată femeilor care suferă de alergii, deoarece medicamentele pot provoca reacții alergice grave la acestea.

Mitul 7. Cea mai eficientă metodă de tratament este criodistrucția

Nu, deși criodistrucția are o eficiență foarte mare - 85-90%. Prin urmare, în ultimul deceniu, această metodă (înghețarea țesuturilor afectate la temperaturi scăzute) a devenit foarte răspândită în rândul medicilor ginecologi casnici. Cu toate acestea, are și slăbiciunile lui. De exemplu, nici un singur ginecolog, chiar și cel mai experimentat, nu poate măsura cu precizie adâncimea înghețului țesuturilor. Prin urmare, adesea crusta de pe colul uterin se dovedește a fi slăbită, iar femeia care a suferit această operație este deranjată de scurgeri abundente de sânge pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de o lună). Dar chiar și după încetarea lor, femeii i se interzice să înoate într-o piscină, râu sau mare în primele trei luni de la operație. Există, de asemenea, un tabu asupra actului sexual vaginal. În plus, criodistrucția nu poate fi utilizată pentru tratarea pacienților nulipare, precum și în prezența infecțiilor acute și a bolilor inflamatorii la nivelul vaginului și colului uterin. În ceea ce privește utilizarea repetată a unei astfel de intervenții chirurgicale (dacă eroziunea a recidivat), procentul de complicații nedorite și efecte secundare se dublează.

Chirurgia cu laser este recunoscută în prezent ca singura metodă cea mai eficientă pentru tratarea eroziunii cervicale. Avantajul său cel mai important față de toate celelalte metode de tratament este expunerea dozată (la o adâncime strict definită) la un fascicul laser. In afara de asta, tehnologii laser reduce la minimum riscul de a contracta boli infecțioase în timpul tratamentului. Un alt avantaj al chirurgiei cu laser este vindecarea rapidă a suprafețelor tratate (epiteliul este deteriorat local și nu profund). Da, iar cicatricile nu apar după această procedură, deci Această metodă este aplicabilă și femeilor nulipare.
Natalia Vinnik