Ce înseamnă polipul fibros al canalului cervical? Tratament fără intervenție chirurgicală și îndepărtarea polipilor canalului cervical. Tratamentul polipilor canalului cervical

Un polip al canalului cervical este un neoplasm benign cu un model de creștere exofitic care apare în canalul cervical. Boala i s-a atribuit un cod ICD-10 – D84.1. Aceleași formațiuni pot fi găsite la femei în uter și vagin.

Cauzele creșterilor endocervicale nu au fost stabilite, dar au fost identificați factori care cresc probabilitatea dezvoltării bolii: inflamația cronică a organelor genitale. Acestea includ:

salpingooforită - inflamație trompe uterineși ovare;
colpită - un proces în vagin;
cervicita – inflamație a colului uterin.

Se dezvoltă din cauza leziunilor în timpul nașterii, avortului, tratamentului bolilor dezvoltate anterior, ca complicații ale procedurilor de diagnosticare.

infecții cronice cu transmitere sexuală;
disbioză vaginală;
încălcări ale imunității locale în tractul genital.

Al doilea factor este un dezechilibru al hormonilor feminini de origine centrală.

Clasificarea neoplasmelor

Polipii au o tulpină sau bază, reprezentată de țesutul stratului submucos. Pe acolo trec vasele de hrănire. Sunt acoperite cu epiteliu scuamos columnar sau stratificat.

Dimensiunea tumorilor variază de la 2 mm la 1 cm Dacă sunt detectate mai multe tumori, se pune un diagnostic de „polipoză”.

Clasificare după structura histologică:

Adenomatos - la ele, cea mai mare parte a volumului este ocupat de glande cervicale neschimbate sau dilatate chistic. Structura neoplasmului este elastică, culoarea este roz sau roșiatică. Probabilitatea de malignitate este scăzută.
Fibroasă - proliferarea stromei cu vase de sânge, epiteliul este subțire, glandele sunt atrofice. Sunt mai dense și mai des degenerează în forme maligne. Incidența crește atunci când o femeie este în postmenopauză.
Glandular-fibros – tip mixt, cu tendinta de trecere la forma adenomatoasa. Riscul de malignitate este mare.
Atipic - caracterizat prin prezența celulelor musculare netede în tulpină. În corpul formațiunii se găsesc încurcături de capilare cu tulburări ale fluxului sanguin. Glandele epiteliului sunt ramificate, strâns situate, epiteliul prezintă semne de metaplazie. Cea mai periculoasă, recunoscută ca o boală precanceroasă.
Decidual - format în timpul sarcinii. Glandele din polip secretă în mod activ mucus, iar semnele unei reacții deciduale se găsesc în tulpină.
Pseudopolipii sunt o creștere în formă de placă sau pe o bază largă, a cărei tulpină nu are vase de sânge. Glandele sunt înguste, cu secreție slabă.

Simptome

Cu o educație necomplicată, femeile adulte nu se confruntă cu disconfort sau alte simptome specifice vizibile.

Semne nespecifice:

Secreția dintr-un polip: are un aspect mucos, incolor sau cu o nuanță gălbuie dacă tumora este mare.
Apariția dungilor de sânge în scurgere după efort, mers lung, alergare sau sex.
Sângerare aciclică, pete înainte sau după menstruație.
Durere ușoară deasupra pubisului, senzația că ceva interferează cu inserarea unui tampon sau a actului sexual - apare cu o tumoare mare, inflamație sau ischemie.

Simptomele în timpul sarcinii sunt mai pronunțate și includ:

durere în hipogastru, spate inferior;
sângerare în diferite etape ale sarcinii;
insuficiență cervicală.

Posibile complicații ale polipozei

Tumorile de dimensiuni mici și mijlocii nu se manifestă clinic și nu afectează starea generală de sănătate. Complicațiile sunt periculoase. Consecințele polipozei netratate sunt:

Malignizarea este degenerarea în cancer.
Maturarea prematură a colului uterin în timpul sarcinii.
Endocervicita și riscul de infecție a membranelor și sepsis intrauterin, ducând la avort spontan sau naștere prematură.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul polipozei nu este dificil. Ginecologia efectuează o examinare cu speculum a colului uterin și o colposcopie. Patologia arată ca o creștere roz-roșie în canalul cervical. Pentru a clarifica tipul histologic al tumorii, se face o biopsie.

Ecografia vizualizează doar formațiuni mari, se efectuează pentru a exclude fibroamele și polipii din cavitatea uterină.

Diagnostic diferentiat

Se efectuează pentru a distinge polipii adevărați de alte formațiuni asemănătoare tumorilor ale organelor genitale:

miom;
sarcom;
pseudopolip;
proeminența deciduei.

Se efectuează laparoscopia diagnostică și biopsia. Verificarea diagnosticului este necesară pentru a selecta tactica corectă de tratament.

Sarcina cu boala

Un singur polip mic în colul uterin nu interferează cu rămânerea însărcinată. Dificultăți de concepție apar dacă există mai multe excrescențe, blochează lumenul colului uterin sau provoacă inflamație locală.

De asemenea, un corp străin poate crea dificultăți în timpul procedurii FIV.

Această tumoare nu se poate rezolva și dispare singură.

Metode de terapie

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

Nu există simptome ale unui polip descoperit accidental.
Dimensiuni pana la 0,3 cm.
Fără semne de metaplazie epitelială la examenul citologic.
Refuzul oficial al femeii de a se opera.

În acest caz, pacientul va fi tratat în ambulatoriu, prelevându-se în mod regulat probe pentru examenul citologic repetat.

Tratamentul standard pentru polipoză este intervenția chirurgicală - polipectomia. Când trebuie făcută:

Simptome exprimate: formațiunea sângerează, doare, devine inflamată.
Debutul perioadei de postmenopauză.
Semne de metaplazie sau atipie în frotiurile citologice sau biopsii.
Polip adenomatos diagnosticat.

Dacă o femeie este însărcinată în momentul depistarii bolii, este mai bine să amânați intervenția pentru a elimina formarea până după naștere. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală urgentă sunt:

Dimensiunea neoplasmului este mai mare de 1 cm.
Sângerare recurentă.
Apare inflamația sau necroza tumorii.
Semne de metaplazie epitelială.

În astfel de cazuri, sarcina nu poate fi rezolvată, iar polipul trebuie îndepărtat. Pregătirea pentru îndepărtare include o examinare generală și tratamentul, dacă este necesar, al proceselor inflamatorii acute și al infecțiilor.

Metode de tratare a neoplasmelor

Volumul și metodele de polipectomie depind de dimensiunea tumorii, localizare, numărul de formațiuni, dacă a fost detectată pentru prima dată sau dacă există o recidivă. Medicul ține cont și dacă există și alte boli: inimă, plămâni, organe genitale.

Chirurgia standard este indicată pentru polipii mari care sunt accesibili vaginului. Este format din două etape. Primul este că tija formațiunii este fixată cu o clemă, după care este deșurubată. Al doilea este să răzuiești epiteliul endocervical. Dacă există polipoză sau pediculul este situat aproape de orificiul intern al canalului cervical, se efectuează chiuretajul uterului.
Electroexcizia în formă de con. Apare atunci când este detectată metaplazia epitelială. Se folosește un electrod de sârmă în formă de buclă. Prinde baza tulpinii polipului și o excizează împreună cu o parte a endocolului. După operație, se efectuează o examinare histologică a țesutului îndepărtat.

Tratamente alternative

Diatermocoagulare. Îndepărtarea creșterii utilizând curent de înaltă frecvență. În acest caz, se va forma o crustă, iar după operație există riscul formării cicatricilor. Modificările cicatricilor la nivelul colului uterin cresc riscul de ruptură în timpul nașterii. Coagularea țesuturilor face imposibilă examinarea histologică.
Criodistrucție. Tratați cu azot lichid. Polipul îngheață și cade. Aceste metode sunt mai sigure decât diatermocoagularea, dar au contraindicații: endometrioză, proces inflamator acut la nivelul colului uterin, modificări de cicatrice. După îndepărtarea tumorii, vindecarea se desfășoară lent pe parcursul a 2 luni. Țesutul de formare este complet distrus și histologia este imposibilă.
Polipectomie cu laser. O singură formațiune cu un diametru de până la 0,3 cm poate fi îndepărtată cu laser Recuperarea cu epidermizare după intervenție chirurgicală are loc în 3-5 zile, fără riscul de cicatrizare a colului uterin. Dezavantajele includ: posibilă recidivă, cost ridicat.
Expunerea undelor radio. Polipul este îndepărtat cu un cuțit radio, urmat de coagularea plăgii cu un electrod sferic. Acest lucru vă permite să-l îndepărtați cu mare precizie, fără a deteriora țesutul sănătos. La acest tip de expunere, există un risc mai mic de infecție și sângerare postoperatorie, deci este indicat în timpul sarcinii.

Starea după operație

Sângerează după operație cu chiuretaj timp de 2 zile. Se observă pete timp de 1 săptămână. Descărcarea de lumină treptat este permisă timp de 10 zile.

La intervenția fără răzuire, apariția scurgerii este de așteptat după 4-5 zile, când crusta cade de pe suprafața plăgii.

Un polip al canalului cervical este un neoplasm benign care este cauzat de hiperplazia epiteliului columnar. Locația principală este lumenul colului uterin. Atașarea sa la lumenul cervical al corpului uterin are loc datorită pediculului este echipat cu un număr mare de capilare și vase prin care este alimentat cu sânge și nutriție.

Această boală poate fi caracterizată prin apariția unui singur polip sau a manifestărilor multiple. Uneori, din cauza alungirii tulpinii, poate ieși în lumenul vaginal. Acest lucru face posibilă stabilirea unui diagnostic în timpul unui examen ginecologic.

Acest proces patologic este considerat cel mai frecvent neoplasm. Este detectat la 23% dintre femeile cu boli ale organelor genitale. Cel mai adesea, un polip al canalului cervical este observat la femeile aflate în premenopauză.

Clasificarea polipilor care afectează canalul cervical

Pe baza structurii lor morfologice, se pot distinge următoarele tipuri de polipi:

Se obișnuiește în special să se distingă tipurile deciduale de polipi. Ele apar numai în timpul dezvoltării sarcinii, au morfologii diferite, iar locația este aleasă pe suprafața stromală a unui neoplasm existent.

De asemenea, polipii din canalul cervical pot fi:

Adevărat.
Fals (pseudopolipi), al lor trăsătură caracteristică, aceasta este absența unui picior în punctul de atașare la colul uterin. Ele sunt atașate folosind endometrul modificat.

Motive pentru dezvoltarea unui polip al canalului cervical

În ciuda cât timp a fost studiat acest proces, oamenii de știință nu au reușit să stabilească cauza exactă a apariției polipilor.

Există mulți factori de risc care duc la creșterea lor patologică:

Leziuni ale canalului cervical. Amploarea leziunii poate fi minimă. Ele apar ca urmare a:
- Chiuretaj de diagnostic.
- Efectuarea de avorturi frecvente.
- Histeroscopie.
- Biopsii ca urmare a aspirației.
Modificări în structura stratului de suprafață. Această afecțiune este cauzată de dezvoltarea eroziunii sau a leucoplaziei.
Infecții cu transmitere sexuală frecvente., . Acesta este un tip ascendent de infecție, care se deplasează din lumenul vaginal prin canalul cervical, contribuie la degenerarea și hiperplazia membranei mucoase.
Infecții de natură nespecifică. Acestea sunt boli precum:
- Cervicita.
- Vaginită.
Modificări ale microflorei vaginale. Bacteriile eliberează toxine, perturbă microflora acidă și, ca urmare a dezechilibrului acesteia, apare hiperplazia crescută a epiteliului celular.
Disfuncție în ovare. Această patologie este însoțită de apariția:
Disfuncția sistemului endocrin. Acest lucru promovează producția crescută de estrogen, ceea ce duce la creșterea hiperplaziei și creșterea țesutului epitelial. Foarte des, aceasta apare cu următoarele boli:
- Diabet zaharat de orice tip.
- Leziuni vasculare aterosclerotice.
- Greutate corporală în exces.
- Tulburare psiho-emoțională cauzată de surmenaj și stres.

Semne și simptome principale ale polipilor canalului cervical

Principalele semne ale creșterii polipului sunt:

Este de remarcat faptul că tabloul clinic al acestei boli apare cu un număr mic de simptome. Este dificil de recunoscut acest proces patologic.

Diagnosticul acestuia apare de foarte multe ori întâmplător, în timpul examinărilor medicale de rutină. Sau când o femeie consultă un ginecolog despre o boală care este o consecință a polipozei.

Simptomele care trebuie acordate atenția cuvenită sunt:

Apariția sângerării vaginale după actul sexual. Ele apar din cauza traumatismei la polip.
Dacă în polip are loc un proces inflamator, sau devine necrotic, apoi intre menstruatie incepe, uneori este abundent.
Dacă polipul are formă mare, iar el se infectează, scurgerile vaginale devin mucopurulente.
Aspect, indică, de asemenea, prezența unui polip mare sau creșterile sale multiple.

Dacă un polip apare în timpul sarcinii, acesta reprezintă o amenințare reală de avort spontan sau naștere prematură. Deoarece provoacă o contracție reflexă a mușchilor netezi ai uterului.

Structura morfologică a soiului de polip are o influență semnificativă asupra manifestării simptomelor clinice:

Cu polipi glandulari, există o producție mare de mucus, acest lucru provoacă un volum mare de descărcare de mucoasă în perioada dintre menstruații.
Dacă structura polipului este fibroasă, atunci vor exista puține simptome care să indice prezența acestuia. Acest lucru se explică prin faptul că conține foarte puține vase de sânge.
Polipi bazați pe formațiuni fibroase glandulare, dau tabloul clinic cel mai pronunțat și viu, în primul rând datorită dimensiunilor mari și creșterii patologice. Pe lângă sângerare, femeia se plânge de durere sâcâitoare, care este localizată în abdomen și regiunea lombară.

Polipii canalului cervical în timpul sarcinii

La baza acestei patologii, se obișnuiește să se distingă doi factori:

Creșterile patologice apar ca urmare a unui avort necorespunzător sau cu chiuretaj diagnostic frecvent.
Sinteză excesivă de estrogen.

Cursul întregii sarcini depinde de nivelul producției de mucus. Dacă se produce mult, atunci riscul de avort spontan crește foarte mult.

Dacă polipul nu interferează, nu are tendința de a crește sau de a crește în volum, atunci este mai bine să nu-l atingeți până la sfârșitul sarcinii.

Dar dacă diametrul polipului depășește 10 mm, acesta este un motiv pentru intervenția chirurgicală. Pentru realizarea acesteia se folosește metoda criodistrucției urmată de chiuretaj. Principalul lucru este că nu mai rămâne niciun picior de polip, altfel șansa de recidivă crește. Apariția acestui proces patologic impune uneori ca femeia să fie spitalizată pentru a menține sarcina.

Diagnosticul polipilor canalului cervical

Când o femeie consultă un medic, se colectează inițial o anamneză și se efectuează o examinare vizuală a pacientului. După un examen ginecologic, se poate observa îngroșarea pereților colului uterin, dacă polipul are o tulpină lungă, poate fi observată în lumenul vaginului.

În plus, pacientul trebuie să fie supus unei cervicoscopii, aceasta este aceeași examinare, dar pentru implementarea sa se folosește un dispozitiv optic.

Avantajul acestei metode este capacitatea sa de a identifica structura morfologică a polipului, de a recunoaște prezența nu numai a creșterilor mari, ci și a neoplasmelor mici. În paralel cu această manipulare, puteți lua material din.

Atribuirea are loc:

Examinarea cu ultrasunete a organelor retroperitoneale.
, care vă permite să determinați locația polipului.
. Îndepărtarea corectă a polipului ajută la stabilirea unui diagnostic precis, la studierea histologiei fragmentului de polip și la implementarea unei metode fiabile de tratament ulterior.
Frotiul trebuie analizat folosind metoda PCR.
Are loc și însămânțarea bacteriilor, care ajută la identificarea microflorei patogene.

Tratamentul polipului canalului cervical

În prezent, nu există metode care să ofere un efect 100% pozitiv în dinamica tratamentului polipilor de canal cervical. Medicamentele sunt prescrise pentru a suprima simptomele negative care apar după debutul lor.

Pacienților bolnavi li se prescriu:

Utilizarea rețetelor tradiționale de vindecare pentru polipii canalului cervical

Opiniile oamenilor de știință cu privire la utilizarea plantelor medicinale și a rețetelor Medicină tradiționalăîn ginecologie este ambiguă. Acest lucru se datorează faptului că ierburi medicinale nu pot elimina cauza bolii și, prin eliminarea simptomelor, netezesc și maschează tabloul clinic. Acest lucru creează o problemă pentru stabilirea unui diagnostic precis.

Ele pot fi utilizate după consultarea unui medic.

Utilizate de obicei:

iarba de Celandine.
Sange.
Cicoare.

Din ele se prepară un decoct sau o infuzie. De asemenea, pentru această terapie sunt folosite aloe, mierea, ceapa, semințele de dovleac și fructele de lingonberry.

Operații chirurgicale pentru polipii canalului cervical

Există multe tehnici pentru îndepărtarea chirurgicală a excrescentelor polipe. Dar după utilizarea oricăreia dintre metode, are loc chiuretajul obligatoriu al canalului cervical. Numai în acest caz se pot obține rezultate bune de tratament și se poate preveni reapariția polipului.

Diatermocoagulare

Baza acestei metode este utilizarea temperaturilor ridicate. Un cuțit electric este folosit pentru excizia și cauterizarea corpului polipului. După care, în urma arsurii, moare și este eliminată din corpul femeii în mod natural.

Contraindicațiile pentru utilizarea acestei tehnici sunt:

Ducând o sarcină la termen.
Femei care nu au născut (la o vârstă fragedă).
Boli în care coagularea sângelui este afectată.

Această metodă de intervenție chirurgicală este bine tolerată de către pacienți, dar are și dezavantaje:

Ca urmare a unei arsuri termice, în zona fostului polip apar modificări ale țesutului conjunctiv, care duc la apariția cicatricilor și creează probleme pentru sarcină și naștere.
Procesul de reabilitare durează mult timp și poate dura câteva luni.
Uneori, crusta superioară a suprafeței plăgii este respinsă. Ca urmare, poate apărea sângerare.
În timpul acestei proceduri, femeile experimentează dureri severe.

Acesta este exact opusul tehnicii anterioare. Pentru a efectua această intervenție chirurgicală, utilizați un azot lichid, temperatura sa poate fi de minus 80 de grade. Când un polip este expus la temperaturi negative, acesta îngheață și apoi este excizat.

Această tehnică a devenit larg răspândită datorită:

Că este puțin traumatic.
Provoacă efecte secundare minime.
Nu provoacă pierderi excesive de sânge.
Relativ nedureros.
Este permis pentru tinerele care nu au născut.

Dezavantajele acestei operații includ o perioadă lungă de reabilitare, în medie ea fiind cuprinsă între 2 și 3 luni.

Atunci când se efectuează această metodă de terapie, punctul laser este concentrat pe creșterea polipă. Cu ajutorul unui histeroscop, se monitorizează evoluția intervenției chirurgicale și se corectează adâncimea impactului și intensitatea acesteia.

Dezavantajele metodei laser includ:

Capacitatea de a elimina doar polipi unici.
Este imposibil de exclus reapariția polipului.
Costuri scumpe în clinici

Marele avantaj al acestei operațiuni este:

Risc redus de perforare nedorită a pereților canalului.
Nu există probleme cu sângerarea ulterioară. Deoarece pereții vaselor de sânge tromboză instantaneu.
Procesul de recuperare are loc foarte repede, scurgerile vaginale se opresc dupa trei sau patru zile.
Menstruația începe fără eșecuri sau întârzieri.

Îndepărtarea colului uterin

Această operație se efectuează în cazurile în care o tumoare trece de la o stare benignă la una malignă. Sau dacă metodele preliminare de tratament au dus la recidive.

Intervenția chirurgicală se efectuează cu un laparoscop, o parte din colul uterin (în formă de con) și membrana mucoasă a acestuia este îndepărtată. Corpul uterului nu este afectat, ceea ce permite femeii să rămână însărcinată.

Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează chiar și la femeile care nu au născut.

Cea mai populară și utilizată metodă chirurgicală pentru eliminarea excrescentelor polipe. Nu traumatizează psihicul femeii (nedureroasă), iar atunci când este utilizat, sunt puțin probabile recidive.

Pentru efectuarea operației se folosește histeroscopul dispozitivului medical. Este introdus în lumenul vaginului, folosind o cameră încorporată în acesta și are loc o examinare vizuală a canalului cervical. După care se folosește un rezectoscop sau o ansă pentru a elimina creșterea patologică.

Dacă se folosește o buclă, polipul este răsucit. Și dacă se folosește un rezectoscop (foarfece), atunci acesta este udat și tăiat chiar la bază. După îndepărtarea polipului, trebuie efectuat chiuretajul.

Operația se efectuează numai după încheierea completă a ciclului menstrual.

Această tehnică nu poate fi efectuată:

În caz de sarcină.
Îngustarea excesivă a lumenului canalului cervical.
Neoplasme oncologice.

Cel mai important lucru în perioada postoperatorie este prevenirea reapariției polipilor canalului cervical și a consecințelor nedorite.

Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să respecte următoarele reguli:

Nu trebuie să vizitați băi, saune sau solar timp de 3 luni. Stresul crescut la căldură poate provoca sângerări vaginale.
Reduceți pregătirea fizică la minimum, acest lucru este valabil și pentru a face treburile casnice.
Asigurați-vă că vizitați un medic ginecolog în intervalul de timp stabilit de acesta.
Sexul ar trebui să fie complet exclus timp de o lună.
Pentru a preveni dezvoltarea infecției concomitente, nu înotați în apă deschisă.
Când vine menstruația, este posibil să folosiți doar tampoane, care pot răni pereții fragili ai canalului cervical.
Dulaturile și spălarea trebuie efectuate folosind soluții antiseptice de Miramistin sau permanganat de potasiu.
Dacă o femeie plănuiește o sarcină, atunci aceasta poate fi după șase luni.
Utilizarea obligatorie a terapiei antibacteriene în perioada postoperatorie.
Dacă apare sângerare, trebuie să consultați imediat un medic.
În perioada postoperatorie, femeia este înregistrată la dispensar.

Trebuie să fii examinat de un medic ginecolog de cel puțin două ori pe an.

Prognosticul depinde întotdeauna de succesul operației și de comportamentul femeii în perioada de reabilitare. Rata de recidivă a acestei patologii nu este mai mare de 30%.

Care este pericolul polipilor de canal cervical?

Creșterea patologică a polipilor poate duce la diferite complicații în corpul feminin:

Pentru a evita consecințele nedorite, cel mai bine este să eliminați polipul canalului cervical în timp util. După aceea, asigurați-vă că urmați toate regulile și reglementările prescrise de medic în timpul perioadei de reabilitare.

Polipii canalului cervical sunt o boală destul de gravă, mai ales pentru femeile care nu au născut și femeile însărcinate. Ele pot provoca cancer de col uterin cu îndepărtarea ulterioară a tuturor organelor de reproducere, infertilitate și traumatisme în timpul nașterii. Problema unor astfel de formațiuni astăzi este rezolvată rapid și simplu. Prin urmare, să privim acest subiect interesant cât mai detaliat posibil.

Polipi pe peretele canalului cervical

Un polip este o tumoră mică care se formează pe membranele mucoase și crește în lumenul unui organ gol. Din stratul superficial provin și țesuturile care alcătuiesc formațiunile. De regulă, acestea sunt epiteliu glandular și fibre fibroase. Ca și alte tumori, polipul are propria sa aprovizionare cu sânge - capilare mici sau un vas mare cu ramificații. Din punct de vedere al structurii și originii, formarea poate fi de mai multe tipuri, care depinde și de localizarea și caracteristicile țesuturilor locale. Polipii se găsesc adesea în intestine, stomac, nazofaringe, organe feminine. Sexul slab este mai susceptibil la formațiunile din vezica biliară decât bărbații. Dar problema predominant feminină este polipii uterului, sau altfel endometriali, colul uterin, canalul cervical și vaginul.

În canalul cervical, formațiunile se formează în principal la deschiderea laterală a vaginului, în așa-numitul faringe extern. Prin urmare, când atinge o dimensiune decentă, polipul iese din deschiderea colului uterin. Acest lucru se întâmplă și cu formațiunile endometriale mari ale uterului. Prin urmare, în timpul diagnosticului inițial acestea vor fi clasificate ca patologie cervicală. Ele arată ca o creștere alungită cu o bază îngustă și un corp rotunjit. Uneori noduloase, dar mai des netede. Culoarea variază de la pal sau roz la violet. Poate fi acoperit cu o peliculă gri sau gălbuie.

Referinţă! Conform ICD-10, boala este criptată sub codul N 84.1, ca un polip al membranei mucoase a colului uterin.

Clasificarea polipilor endocervical

Sa luam in considerare tipuri diferite formatiuni dupa tipul de structura si tesuturile din care sunt compuse. Aceste caracteristici influențează tratamentul ulterior al femeii și sunt determinate de histologia polipului îndepărtat sau de un specimen de biopsie.

Adenomatos

Constă predominant din țesut glandular de natură modificată. Celulele sale au o structură neregulată și sunt predispuse la malignitate. Stratul de suprafață este dens, cu un conținut ridicat de țesut conjunctiv. Are o alimentare bună cu sânge, pereții vaselor sunt îngroșați. Se referă la afecțiuni precanceroase. Prin urmare, atunci când un astfel de polip atinge o dimensiune mai mare de 10 mm, cancerul este considerat suspectat. Alte tipuri de formațiuni pot avea focare de natură adenomatoasă. Este adesea detectată pe fondul tulburărilor hormonale și al schimbărilor naturale, de exemplu, în timpul menopauzei.

feros

Ele conțin în principal celule cu același nume. Foarte moale și mobil, asemănător cu jeleul. Cel mai adesea apare la o vârstă fragedă. Riscul de malignitate este neglijabil. Astfel de polipi dispar uneori de la sine la fel de neașteptat cum au apărut. Celulele glandulare sunt active și își îndeplinesc funcția directă - produc secreții, care se manifestă printr-o cantitate crescută de mucus în secreții.

Fibros

Este format aproape în întregime din țesut conjunctiv sub formă de fibre. Este foarte dens, deci nu este rănit și nu provoacă sângerare, spre deosebire de alte soiuri. Este practic asimptomatic. Mai des întâlnit la femeile în vârstă. Probabilitate mare de malignitate.

Deciduală

Astfel de formațiuni ies cu ochiul din canalul cervical în timpul sarcinii, dar sunt formate din căptușeala uterului și nu sunt adevărați polipi. Acest lucru este ciudat prin efect când poartă un copil. Nu necesită tratament și dispare de la sine odată cu nașterea. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesară îndepărtarea vârfului polipului pentru a scăpa de sângerare.

Formațiuni multiple pe pereții canalului cervical apar rar, dar o astfel de dezvoltare a evenimentelor este încă posibilă. În general, polipii tind să nu existe singuri. Prin urmare, dacă se găsește un singur exemplar, sistemul reproducător este examinat cu atenție pentru prezența altora.

Tip mixt

Polipii fibroși glandulari din zona canalului cervical sunt obișnuiți în rândul femeilor de vârstă reproductivă care au născut. Ele constau din două țesături aproximativ egale. Poate avea focare de adenomatoză, deci potenţial periculoase. Este adesea deteriorat și, în prezența unei bune aport de sânge, duce la o scurgere sistematică de sânge. Oferă simptome active, deci este detectat rapid.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Opinia expertului

Olga Yurievna Kovalciuk

Doctor, expert

În diagnostic puteți vedea și alte definiții care indică caracteristici diferite polip De exemplu, angiomatoasa - avand cresteri de natura vasculara, proliferativa - predispusa la crestere prin diviziune celulara, epidermalizanta atunci cand elementele nespecifice sunt inlocuite cu cele normale. Aceste informații sunt inutile pentru pacient și nu trebuie deranjate cu ea.

De ce apare patologia canalului cervical?

Motivele apariției formațiunilor în Sistem reproductiv femei:

O trăsătură genetică care este transmisă de la părinți se referă la tendința la tumori în general. Prin urmare, prezența oncologiei în istoricul familial sugerează că pacientul este predispus la polipi, printre altele. Iar locul de localizare nu contează.
Leziuni ale canalului cervical care apar în timpul nașterii, avortului și operațiilor ginecologice.
Bolile inflamatorii din orice motiv pot declanșa creșterea unui polip.
Infecțiile în cazurile cronice avansate contribuie la subțierea mucoasei și la inflamarea acesteia, care sunt premise pentru patologie. Agenții patogeni STD, cum ar fi chlamydia, candida, gardnerella, herpesul genital, ureaplasma, trichomonas, micoplasma, HPV (virusul papiloma) și altele, provoacă creșterea polipilor.
Modificări hormonale. Mai ales des, formațiunile din canalul cervical se găsesc la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Dar cauza poate fi tulburări endocrine de diverse origini.
S-a descoperit o relație cu polipii altor boli ale sistemului reproducător, deoarece în 70% din cazuri aceștia sunt combinați cu eroziunea cervicală, chisturi și ovare polichistice, endometrioză și fibroame uterine și altele. De regulă, astfel de patologii apar și pe fondul dezechilibrului hormonal, atunci când producția de progesteron este redusă.

Atenţie! Orice impact negativ pe endocervix, combinată cu o predispoziție ereditară la tumori și tulburări hormonale, va duce la formarea unui polip în interiorul canalului cervical.

Clinica de polipi cervicali

Astfel de formațiuni sunt insidioase prin faptul că, atunci când ating dimensiuni periculoase, nu provoacă simptome semnificative. De obicei, senzațiile negative apar atunci când lungimea este de 10 mm sau mai mult.

Probleme sângeroase

Adesea apar dacă formațiunea iese din colul uterin în cavitatea vaginală. Deteriorarea polipului atunci când este examinat cu un speculum ginecologic, în timpul actului sexual, dușurile sau utilizarea supozitoarelor duce la frotiu cu sânge. De regulă, leziunea este însoțită de durere, deoarece polipul are receptori nervoși. De asemenea, crește și volumul fluxului menstrual. În primul și ultimele zile poate fi puțin maro. Din acest motiv, perioada menstruației este prelungită.

Desenarea și senzațiile negative plictisitoare, asemănătoare crampei, sunt observate nu numai în cazul rănilor. Ele se explică prin faptul că polipul provoacă contracții musculare și spasme ale pereților organului. Durerea iradiază uneori în partea inferioară a spatelui, dar este localizată în principal deasupra pubisului.

Alte secretii

Formațiunile glandulare din canalul cervical duc la o abundență de mucus. Și când apare o infecție, care se întâmplă adesea cu polipi, leucoree galbenă sau verzuie cu miros neplăcut. Dacă candida se înmulțește pe fundalul patologiei, atunci apare afte cu o scurgere albă asemănătoare cașului.

În acest caz, mai întâi este necesar să se identifice și să se trateze infecția și abia apoi să se înceapă tratamentul polipilor.

Infertilitate

Formațiunile sunt capabile să blocheze canalul cervical cu corpul lor, ceea ce împiedică trecerea spermatozoizilor pentru concepție. Insuficiența istmico-cervicală care se dezvoltă din cauza unui polip provoacă avorturi precoce. Și dacă sarcina continuă, este o amenințare serioasă până la naștere în sine. Cu polipi, apare adesea o localizare joasă a placentei, ceea ce este, de asemenea, periculos pentru dezvoltarea și viața fătului.

Atenţie! Uneori, formațiunile sunt îndepărtate la 12-20 de săptămâni. Dacă riscul pentru mamă și copil depășește toate celelalte preocupări. Sarcina continua.

Cum este examinat un pacient dacă sunt suspectați polipi cervicali?

Diagnosticul are loc în mai multe etape:

Examinare pe scaun. Astfel, puteți vedea o formațiune mare care crește în lumenul colului uterin. Se ia un frotiu.
Secrețiile vaginale sunt examinate pentru prezența microorganismelor patogene folosind o metodă microscopică simplă și folosind diagnosticul PCR. Această analiză identifică bacteriile care trăiesc în interiorul celulelor. Aceștia sunt agenții cauzali ai BTS - chlamydia, micoplasma și altele. Dacă există o infecție, îndepărtarea polipului este imposibilă.
O ecografie a uterului și a canalului cervical va arăta locația exactă a bazei formațiunii. Studiul va determina dimensiunea, cantitatea și structura. Astfel, polipii fibroși arată mai ușor decât cei glandulari. Diagnosticul se realizează cu ajutorul unui senzor vaginal. Toate organele sistemului reproducător al femeii sunt verificate pentru patologie.
Uneori, înainte de a decide intervenția chirurgicală, se efectuează o biopsie - o bucată de țesut este prelevată din canalul cervical pentru a evalua starea endocolului, prezența celulelor canceroase și tipul de formare.
Dacă situația nu este complet clară cu ultrasunete, atunci este prescrisă cervicoscopia - examinarea canalului cervical folosind o cameră sau un dispozitiv optic. Un astfel de studiu va ajuta medicul să vadă polipul cu propriii ochi, precum și să evalueze starea endocervixului.
Histologia se efectuează cu un polip sau o probă de biopsie obținută în timpul îndepărtarii. Analiza este lungă și complexă, dar vă permite să determinați cu exactitate tipul de formare și gradul de risc de malignitate.
În plus, poate fi prescrisă o consultație cu un endocrinolog și teste de sânge pentru nivelul de sex și alți hormoni.

Tratamentul canalului cervical pentru polipi

Măsurile terapeutice vor depinde de starea pacientului și de prezența problemelor concomitente. Prin urmare, numirile sunt strict individuale.

Medicamente

Polipii nu pot fi vindecați cu medicamente. Dar medicamentele sunt prescrise pentru a elimina contraindicațiile intervenției chirurgicale:

Antibioticele din supozitoare sunt folosite pentru a trata infecțiile și pentru a igieniza vaginul înainte de polipectomie. În unele cazuri, este necesară utilizarea sistemică sub formă de tablete și injecții.
În combinație cu procesele inflamatorii, sunt prescrise medicamente adecvate.
Dezechilibrul hormonal se corectează pe baza analizei, selectând un produs cu substanța necesară. Un astfel de tratament este recomandat și după îndepărtarea unui polip glandular sau adenomatos pentru a preveni reapariția formării.
Dacă sângerarea este severă, va fi necesară o terapie pentru a opri procesul.

Fapt interesant! Cauza polipilor poate fi excesul de greutate la pacient, mai ales in combinatie cu hipertensiunea arteriala. Prin urmare, o recomandare de a pierde în greutate nu va fi de prisos.

Interventie chirurgicala

Medicii caută aproape întotdeauna să elimine un polip pentru că nu există altul mod eficient scapă de ea, nu. Există o serie de indicații pentru operație:

Lungimea formațiunii este mai mare de 1 cm;
polipoză;
Dezvoltarea dinamică a patologiei;
Suspiciune de oncologie, care poate apărea dacă există antecedente familiale de cancer;
Tip de țesut adenomatos suspect sau confirmat;
Vârsta aproape de menopauză;
Prezența altor boli concomitente;
Planificarea sarcinii.

Îndepărtarea se realizează în 2 moduri:

Dacă polipul este situat la ieșirea externă, atunci manipulările sunt efectuate folosind un specul ginecologic. Educația este răsucită. Rănile mari sunt acoperite cu garouri sau cauterizate cu un electrocoagulator.
Pentru o locație profundă a bazei, se folosește un histeroscop, care oferă spațiu pentru manipulare în interiorul canalului cervical.

Intervenția diferă și în echipamentul pentru tăierea directă a polipului:

Polipectomia clasică se realizează prin răsucire cu ajutorul unui electrocoagulator. Tratamentul rănii elimină sângerarea, deoarece vasele sunt sigilate;
Laserul este o metodă modernă costisitoare care vă permite să scăpați de formațiunile din interiorul canalului cervical fără complicații. O circumstanță importantă este absența cicatricilor în timpul vindecării, ceea ce face ca procedura să fie favorabilă femeilor nulipare;
Chirurgia undelor radio folosind dispozitivul Surgitron are, de asemenea, toate avantajele unui laser. În plus, costul operațiunii este mult mai mic;
Criodistrucția este tratamentul țesuturilor cu azot lichid. De asemenea, nu duce la aderențe și cicatrici, dar necesită profesionalism ridicat. Există un risc mare de contact al unei substanțe distructive cu țesutul sănătos. Echipamentul este destul de rar.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală de scurtă durată. Procedura nu durează mai mult de o jumătate de oră. În unele cazuri, chiuretajul întregului endocervix este utilizat după îndepărtarea polipului.

Atenţie! Costurile tratamentului variază în funcție de clinică și de circumstanțele individuale. Cecul poate varia de la 3 la 20 de mii de ruble. Acesta va include teste, consultații și observație după îndepărtare. Conform poliței de asigurare medicală obligatorie, o astfel de procedură este asigurată gratuit pe echipamente accesibile.

După operație

Reabilitarea durează până la prima menstruație și durează 4-6 săptămâni. Înainte de restaurare este interzis:

Scufundați zona pelviană în apă;
Faceți sex;
Ridica greutati;
Supraîncălzire și hipotermie;
Consumul de alcool;
Duş;
Fii exagerat din punct de vedere fizic.

Metode tradiționale împotriva polipilor cervicali

Potrivit recenziilor pacienților, mulți practică mijloace neconvenționale în lupta împotriva tumorilor. Dar dacă există un risc mare de cancer, medicii recomandă evitarea experimentelor fără acordul medicului curant. Pentru această patologie se folosesc tampoane cu suc de celandină (diluat), ceapă coaptă după o schemă specială, precum și alte infuzii și decocturi. Ar trebui să fiți atenți când manipulați substanțe agresive, o arsură la nivelul mucoasei nu va face decât să agravați starea.

Atenţie! Tratamentul cu ierburi, precum medicamentele, necesită luarea în considerare a recomandărilor și contraindicațiilor, precum și a dozei medicamentului.

Ce se întâmplă dacă patologia canalului cervical nu este tratată?

Consecințele polipilor sunt foarte grave:

Infertilitate. Unele femei nu pot concepe un copil ani de zile. Acest lucru se întâmplă numai după polipectomie și în primele 6 luni.
Patologii ale sarcinii. Dacă fertilizarea are loc pe fundalul unei formațiuni în interiorul canalului cervical, atunci există un risc mare de avort spontan și naștere prematură, precum și moartea fătului ca urmare a abrupției placentare.
Inflamația și infecțiile constante însoțesc polipii, așa că, dacă este prezent, o femeie nu se poate simți sănătoasă, este chinuită de durere și de descărcare.
Oncologia este rară, dar prezența unui polip indică o predispoziție la astfel de boli. Iar malignitatea este doar o chestiune de timp. Salvarea unei tumori canceroase se realizează prin amputarea colului uterin și a tuturor organelor de deasupra vaginului.

Concluzie

Apariția polipilor în canalul cervical nu apare de nicăieri. Patologia este o consecință a tulburărilor pe termen lung. Prin urmare, este necesar să fii mai atent la sănătatea ta. Astfel de formațiuni sunt un avertisment înainte de complicații mai grave.

- un neoplasm benign localizat la joncțiunea colului uterin cu corpul organului. Majoritatea femeilor cu vârsta peste 40 de ani sunt afectate. Polipii vin în mai multe tipuri. Există excrescențe fibroase, glandulare, mixte (glandular-fibroase), angiomatoase și adenomatoase polipe. Această patologie necesită tratament chirurgical și, în absența ei, poate duce la complicații (neregularități menstruale, degenerare malignă a țesuturilor). Prezența polipilor multipli se numește polipoză.

Motivele dezvoltării bolii

Motivele exacte ale dezvoltării acestei patologii nu au fost stabilite. Factorii declanșatori posibili includ dezechilibre hormonale, modificări legate de vârstă, stres și tulburări imunitare. Factorii predispozanți sunt:

Grupul de risc include femeile cu disfuncție gonadală, chisturi, endometrioză și fibrom uterin. Polipii canalului endocervical și endometrul corpului uterin sunt adesea detectați simultan. Polipii deciduali care apar în timpul sarcinii sunt uneori identificați.

Simptome caracteristice

Polipii mici nu provoacă adesea niciun simptom. Nu sângerează și nu provoacă disconfort pacienților. În ciuda acestui fapt, unele tipuri de neoplasme sunt predispuse la o creștere rapidă și reprezintă un pericol. Primele simptome apar adesea din cauza modificărilor în structura polipilor, atunci când ulcerele se formează sau devin inflamate.

Cele mai frecvente semne ale acestei patologii ginecologice sunt:

Dacă polipul crește rapid, semnele clinice se pot intensifica. Această patologie nu se caracterizează prin simptome de intoxicație sub formă de febră și stare generală de rău. Apariția lor poate indica malignitate și dezvoltarea altor complicații.

Diagnosticare

Dacă aveți plângeri, trebuie să vizitați un ginecolog. Dacă există o suspiciune de polip și boli inflamatorii ale organelor genitale, atunci este necesară o examinare cuprinzătoare. Include:

Metode de tratament

Ginecologul trebuie să decidă dacă polipul trebuie îndepărtat. Detectarea unei tumori este o indicație pentru un tratament radical. Terapia fără intervenție chirurgicală este posibilă numai dacă nu există simptome și polipul nu crește în dimensiune.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru formațiuni mai mari de 1 cm, fără efect al terapiei hormonale, semne de malignitate (conform citologiei) și dacă pacientul are vârsta peste 40 de ani. Sunt posibile următoarele metode de tratament:

Metoda undelor radio.
Cauterizarea polipului soc electric(electrocoagulare).
Coagularea cu laser.
Polipectomie endoscopică. Tăierea unui polip în timpul histeroscopiei (examinarea uterului și a canalului cervical). Dacă este necesar (în caz de leziuni endometriale), după această procedură se efectuează chiuretaj.

Pregătirea pentru îndepărtare implică ameliorarea durerii (anestezie locală) și testare. Manipularea se efectuează cu instrumente sterile. Doctorul apucă polipul și îl taie. Dacă există picioare, mișcările ar trebui să fie răsucite. Patul este apoi curățat folosind o chiuretă. În acest scop, se utilizează azot lichid (metoda de criodistrucție).

Dacă polipul este situat în apropierea faringelui extern, este necesară excizia cu sutură. Când formațiunea este localizată profund, procedura se efectuează sub controlul unui histeroscop (histeroscopie polip).

Pentru polipoza cronică recurentă, pot fi necesare metode de tratament mai radicale (amputația de con). În timpul perioadei de reabilitare, pot apărea sângerări după îndepărtarea polipilor.

Dacă polipul s-a format pe fundalul inflamației și frotiul dezvăluie agenții cauzali ai ITS (infecții cu transmitere sexuală), atunci se prescriu antibiotice. Femeile sub 35 de ani cu nereguli menstruale pot fi prescrise astfel medicamente hormonale, precum Janine, Regulon și Yarina.

După 35 de ani, se folosesc gestageni (Duphaston, Norkolut, Utrozhestan și Iprozhin). După 40 de ani, se folosesc analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (Zoladex, Diferelin). După îndepărtarea undelor radio, acestea pot fi prescrise medicamentele(AINS, analgezice, agenți hormonali).

Odată cu administrarea de medicamente, puteți folosi remedii populare sub formă de infuzii și decocturi din plante.

Cu aceasta patologie ajuta un decoct pe baza de seminte de dovleac si ulei de floarea soarelui, tinctura de galbenele si tinctura de mustata aurie. Cu un tratament adecvat, menstruația revine la normal după îndepărtarea polipilor, iar simptomele dispar. O creștere pedunculată se poate rezolva uneori fără intervenție chirurgicală sau medicamente.

Posibile complicații

Fiecare pacient cu un astfel de diagnostic trebuie să cunoască pericolele acestor formațiuni benigne. Cele mai frecvente complicații ale bolii sunt:

infertilitate;
nereguli menstruale;
supuraţie;
sângerare masivă;
malignitate (în această afecțiune, histologia relevă celule atipice predispuse la diviziune necontrolată).

Această boală reprezintă un pericol pentru viitoarele mame care poartă un copil. Creșterile pot irita uterul și pot duce la avort spontan în primul trimestru de sarcină.

Uneori se observă complicații precum o localizare joasă a placentei și deschiderea patologică a colului uterin în timpul depunerii organelor vitale ale fătului (insuficiență istmico-cervicală).

Prevenirea

Pentru a preveni această boală, se recomandă:

Se supune unui examen medical.
În mod regulat (cel puțin o dată pe an) vizitați un medic ginecolog și supuși unei examinări.
Tratați cu promptitudine bolile inflamatorii acute și cronice ale organelor genito-urinale (cistita, vulvovaginită, endometrită).
Nu face sex ocazional.
Utilizați prezervativ în timpul actului sexual.
Nu utilizați medicamente hormonale fără prescripția medicului.
Monitorizați-vă nivelurile hormonale.
Preveniți leziunile canalului cervical.
Mentine microflora vaginala optima.
Refuza avortul.
Preveniți bolile virale (herpes, infecție cu papilomavirus). Pentru a face acest lucru, trebuie să vă creșteți imunitatea, să duceți un stil de viață sănătos, să mâncați bine, să eliminați situațiile stresante și să luați multivitamine.

Prevenirea complicațiilor (degenerarea malignă) constă în îndepărtarea în timp util a polipului și respectarea regimului de tratament. Nu există măsuri specifice pentru prevenirea bolii. Prevenirea trebuie efectuată încă din adolescență.

O formațiune patologică în cavitatea uterină, clasificată ca polip al canalului cervical, este o formațiune benignă. Această creștere este formată din țesut conjunctiv și poate avea epiteliul endocervical ca strat superior și poate avea întotdeauna o tulpină. Deși astfel de formațiuni sunt benigne, în timpul sarcinii polipii pot duce la diferite afecțiuni negative, inclusiv avortul spontan. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să știe să identifice și să elimine în siguranță această patologie.

Polipii canalului cervical se formează la 22% dintre femei în timpul sarcinii. Dar patologia se poate dezvolta în alte condiții. Polipii apar cel mai adesea la femeile peste 40 de ani.

Principalii factori și motive pentru apariția formațiunilor includ:

Leziuni ale canalului cervical. Polipii se pot forma ca urmare a chiuretajului diagnostic al țesutului epitelial, avortului, histeroscopiei și biopsiei de aspirație. Adesea, leziunile tisulare care provoacă creșterea polipilor apar din cauza instalării necorespunzătoare a dispozitivului intrauterin, precum și din cauza leziunilor la naștere. În acest caz, formarea polipilor este asociată cu regenerarea accelerată a țesuturilor.
Modificări structurale în cavitatea cervicală. Ele pot apărea în prezența eroziunilor adevărate și false, precum și ca urmare a leucoplaziei.
Prezența infecțiilor cu transmitere sexuală în corpul unei femei. Intrând pe mucoasa vaginală și trecând prin ea, microorganismele patologice modifică compoziția naturală a mucusului care învăluie canalul cervical. Ca urmare, membrana mucoasă devine mai friabilă, motiv pentru care se rănește ușor. Cel mai adesea, astfel de modificări structurale sunt provocate de chlamydia, trihomoniază și gonoree.
Boli infecțioase de tip nespecific. Acestea includ cervicita, endomiometrita, vaginita, vulvovaginita și endometrita. Aceste patologii pot provoca creșterea accelerată a celulelor endometriale.
Disbioza vaginala. Cu tulburări frecvente și pe termen lung ale microflorei vaginale, se observă o schimbare bruscă a nivelului de aciditate al mediului. Acest lucru creează condiții favorabile pentru creșterea activă a stratului epitelial și formarea de polipi pe canalul cervical.
Disfuncție ovariană însoțită de fibrom uterin, endometrioză sau polipoză endometrială. Un exces de hormon estrogen contribuie la acest fenomen.
Boli ale sistemului endocrin. Formarea și creșterea polipilor poate provoca obezitate, Diabet, stres sever și frecvent, precum și surmenaj.
Natural procesele fiziologice, insotita de cresteri hormonale si restructurare a organismului. Deci creșterea polipilor poate provoca pubertatea, menopauza și însăși sarcina.

Nu este întotdeauna posibil să se determine adevărata cauză a polipilor în canalul cervical al uterului.

Clasificarea speciilor

Polipii care apar în cavitatea canalului cervical sunt de următoarele tipuri:

feroase;
Fibros;
glandular-fibroase;
Adenomatos;
Deciduală.

Clasificarea formațiunilor se face pe baza acestora aspect si structuri.

feros

Polipii glandulari din canalul cervical constau din endometru. Formațiunea are multe glande mici, situate aleatoriu în interior. Dimensiunea unor astfel de creșteri de cele mai multe ori nu depășește 1,5 cm.

După îndepărtarea unui astfel de polip din canalul cervical, nu sunt necesare măsuri terapeutice suplimentare.

Fibros

Un polip fibros care crește pe canalul cervical este format din țesut fibros și se caracterizează printr-o textură cu densitate crescută. Datorită acestui fapt, formarea poate fi detectată în timpul examinării cu ultrasunete (ultrasunete).

Un polip fibros favorizează transformarea celulelor endometriale în celule maligne. Prin urmare, după îndepărtarea unui astfel de polip din canalul cervical, pacienților li se cere să li se prescrie un tratament suplimentar sub formă de terapie hormonală.

Formațiuni de acest tip, în cele mai multe cazuri, sunt observate la pacienții vârstnici.

Fibroase glandulare

Polipii fibroși glandulari ai canalului cervical constau din celule endometriale și țesut conjunctiv. Formațiunile patologice de acest tip pot atinge dimensiuni de 2,5 cm.

După îndepărtarea unui polip fibros glandular din canalul cervical, tratamentul suplimentar este prescris numai în cazul neregulilor ciclului menstrual. Terapia presupune administrarea de medicamente hormonale.

Adenomatos

Polipii adenomatoși sunt cele mai periculoase formațiuni patologice. Motivul este că stratul superior de epiteliu care acoperă acest polip al canalului cervical este caracterizat de epiteliu care este predispus la degenerare în celule canceroase.

După îndepărtarea unor astfel de formațiuni, terapia suplimentară este obligatorie.

Deciduală

Polipii deciduali se numesc polipi care sunt membrane epiteliale proeminente. Acest tip de formațiune aparține pseudopolipilor. Creșterile se formează în timpul sarcinii, precum și la sfârșitul celei de-a doua faze a ciclului menstrual.

Astfel de polipi care apar pe canalul cervical, de obicei, nu necesită intervenție chirurgicală pentru a-i îndepărta. În timp, aceste formațiuni dispar de la sine.

Manifestari clinice

În cele mai multe cazuri, polipii canalului cervical sunt caracterizați prin simptome ascunse. Formațiuni patologice de dimensiuni reduse, cu tulpină largă la bază, sunt depistate în majoritatea cazurilor întâmplător, în timpul unui examen ginecologic al pacienților cu plângeri legate de funcționarea sistemului reproducător. Problemele ginecologice sunt depistate la 70% dintre femeile care suferă de polipoză.

Polipii canalului cervical pot avea următoarele manifestări clinice:

Apariția unor mici urme de sânge, precum și a unor scurgeri grele după un examen ginecologic sau intimitate;
Dacă polipul este rănit sau necrotizat, între menstruații pot apărea sângerări;
Dacă există o infecție, un tip de leucoree mucoasă sau purulentă va ieși din vaginul femeii;
Polipii mari blochează parțial canalul cervical, motiv pentru care orificiul uterin nu se poate închide complet. Condiția este însoțită de durere sâcâitoare;
Odată cu compresia intensă a glandei canalului cervical, din vagin iese o cantitate mare de mucoasă;

Apariția unor mici urme de sânge după intimitate este unul dintre posibilele simptome ale unui polip al canalului cervical.

La femeile însărcinate, un polip prezent pe canalul cervical provoacă contracții uterine frecvente. Acest fenomen poate duce la avort spontan și avort spontan.

Metode de diagnosticare

Pentru a prescrie corect tratamentul pentru patologie, este necesar să se diagnosticheze canalul cervical. În acest caz, principala metodă de diagnosticare este o examinare a cavității uterine folosind oglinzi speciale pe un scaun ginecologic. În timpul unei astfel de examinări, medicul poate detecta pereții colului uterin hipertrofiați și îngroșați. Se observă că cavitatea canalului cervical are proeminențe nenaturale care ies în evidență prin culoare și formă.

După diagnosticul inițial, este nevoie de confirmare. În acest scop, se efectuează o cervicoscopie. Procedura este o examinare standard pe scaun ginecologic. Cu toate acestea, pe lângă oglinzi și un expander, medicul folosește optică binoculară. Cu ajutorul său, un specialist poate examina în detaliu starea formațiunii patologice:

Apariția unei culori violet sau albăstrui în polip indică un flux sanguin limitat în formare și moartea sa treptată;
Dacă formațiunea devine albicioasă, pacientul experimentează keratinizare. În același timp, polipul se caracterizează prin elasticitate semnificativă și rezistență ridicată.

După o evaluare vizuală a stării pacientului, medicul ia frotiuri de la ea cu o perie specială și, de asemenea, mușcă bucăți de țesut patologic cu pense speciale, care sunt necesare pentru efectuarea unei biopsii, examen histologic și bacteriologic și cultură bacteriană.

Dacă, conform rezultatelor testelor, o femeie are un fel de infecție, este important să scapi de infecție înainte de a trata boala de bază.

Când este detectată o tumoare, ultrasunetele sunt utilizate ca metodă suplimentară de diagnostic.

Tratament

Toți polipii adevărați care cresc pe canalul cervical trebuie îndepărtați. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, nu toate procedurile sunt sigure de utilizat. Prin urmare, decizia dacă o formațiune patologică trebuie îndepărtată se ia pe baza următorilor factori:

Dimensiunea polipului;
Prezența simptomelor de insuficiență istmico-cervicală (ICI). Afecțiunea implică apariția prematură a dilatației cervicale și a prolapsului fătului;
Prezența unui proces inflamator acut în cavitatea uterină;
Apariția unor scurgeri nenaturale sângeroase sau purulente din vagin.

În cazul în care în timpul sarcinii nu există semne negative ale prezenței unui polip, iar formația în sine măsoară mai puțin de 1,1 cm, atunci intervenție chirurgicală nu se efectuează decât după livrare.

Dacă o femeie însărcinată are scurgeri sângeroase sau purulente și există, de asemenea, o inflamație severă a colului uterin, atunci îndepărtarea polipului din canalul cervical trebuie efectuată fără a aștepta nașterea copilului. În acest caz, procedura de excizie a formațiunii poate fi efectuată în unul dintre următoarele moduri:

Criodistrucție;
Cauterizare cu laser, radio sau electrocoagulare;
Histeroscopie țintită. Reprezintă răsucirea tulpinii formațiunii din mucoasă;
Constricția polipului. Procedura este utilizată numai dacă formațiunea este situată în partea exterioară a faringelui canalului cervical și este clar vizibilă la examinare. În timpul procedurii, pe tulpina creșterii este aplicat un garou compresiv din fire de catgut autoabsorbante.

În unele cazuri, se utilizează o procedură de chiuretaj al stratului superior al endometrului pentru îndepărtarea polipului. Cu toate acestea, această metodă de excizie a unui polip este extrem de traumatizantă și periculoasă în timpul sarcinii.

Dacă este detectat un polip de tip adenomatos, îndepărtarea acestuia se efectuează numai după naștere. În timpul operației, se efectuează o excizie conică sau o amputație completă a colului uterin. După această procedură, nașterea unui copil nu poate fi efectuată în mod natural.

Posibile complicații

În ciuda influenței externe slabe, o creștere patologică pe canalul cervical prezintă un mare pericol. Patologia poate duce la următoarele complicații:

Transformarea celulelor de creștere în celule maligne. Procesul poate apărea cu ușurință chiar și în timpul sarcinii. În această perioadă, o femeie se confruntă cu o scădere a apărării imune a organismului, precum și o creștere activă a stratului epitelial al uterului și creșteri hormonale puternice. Dacă există un potențial pericol de degenerare a celulelor benigne în celule maligne, polipul trebuie îndepărtat, indiferent de dimensiunea acestuia.
Există un risc ridicat de sângerare uterină. Deoarece formațiunea are propriile vase de sânge, chiar și deteriorarea minoră a suprafeței formațiunii provoacă de obicei pierderi de sânge. Cu toate acestea, intensitatea sa poate varia. În cele mai multe cazuri, sângerarea este minoră și se oprește de la sine. Cu toate acestea, cu traumatisme frecvente ale polipului, există riscul de a dezvolta anemie, precum și o scădere semnificativă a nivelului de hemoglobină și celule roșii din sânge. Aceste procese duc la slăbiciune și deteriorare a bunăstării femeii.
Polipii prezintă un pericol deosebit în timpul sarcinii deoarece pot provoca o stare de insuficiență istmico-cervicală, precum și o localizare joasă a placentei și chiar avort spontan.
Procese necrotice în formarea patologică. Afecțiunea se poate dezvolta fie din cauza leziunii polipului, fie din cauza infecției care intră în cavitatea uterină. Pericolul necrozării unui polip constă în riscul de intoxicație cu sânge, moartea țesutului din apropiere și moartea femeii.
Hematometru. Poate apărea în prezența unui polip mare sau a mai multor formațiuni în același timp. Dacă creșterea patologică devine inflamată și blochează canalul cervical, sângele menstrual nu va putea ieși în mod natural și va începe să se acumuleze în cavitatea uterină. Procesul patologic este adesea însoțit de o creștere a dimensiunii uterului, durere în abdomenul inferior, precum și sângerare periodică redusă cu un miros neplăcut. Afecțiunea este extrem de periculoasă și necesită asistență medicală urgentă, deoarece poate duce la declanșarea unui proces inflamator extins, sepsis și chiar moarte.

Dacă apar riscuri pentru sănătatea unei femei, polipii trebuie îndepărtați.

Măsuri de prevenire

Prevenirea apariției polipilor canalului cervical constă în următoarele măsuri:

Examinarea regulată a cavității uterine și frotiuri citologice. Vizitele preventive la medicul ginecolog trebuie efectuate cel puțin o dată pe an;
Tratamentul în timp util al patologiilor ginecologice și endocrine;
Consultarea obligatorie neprogramată cu un medic în prezența simptomelor nenaturale;
Eliminarea efectelor traumatice asupra colului uterin.

Prevenirea apariției polipilor de canal cervical la femeile însărcinate implică efectuarea unei examinări amănunțite înainte de concepție, precum și efectuarea tuturor testelor și ecografiilor obligatorii în timp ce se află în poziție.