Zhenale je dobila menstruaciju nakon uzimanja. Pitanja. Postinor ili Zhenale - šta odabrati

Trenutno široko popularan kontraceptivi za sprečavanje neželjene trudnoće. Među njima su tablete za redovnu upotrebu i sredstva za hitnu prevenciju. Danas ćemo pogledati lijek druge grupe, upoznati se s njegovim djelovanjem, indikacijama i nuspojavama i saznati dolazi li do kašnjenja menstruacije nakon Zhenalea i kako se ovaj fenomen objašnjava.

Karakteristike Genale

Lijekovi za hitne slučajeve podijeljeni su u 2 velike grupe:

• Hormonski lijekovi koji sadrže progesteron. To su Postinor, Escapelle i drugi.
• Antigestageni, koji uključuju Zhenale.

Zhenale se koristi kao sredstvo hitne kontracepcije u prva 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, jednom u mjesečnom ciklusu. Ne preporučuje se često uzimanje, a još manje redovno.

Prednosti Genalea

Aktivni sastojak lijeka Mifepriston. Nije hormon, a princip djelovanja zasniva se na blokiranju rada progesterona, zbog čega se inhibira proces ovulacije. Oplodnja i implantacija embrija postaju nemogući, ali s obzirom na njegov utjecaj, kašnjenje menstruacije nakon Genalea dolazi prilično često.

Kašnjenje menstruacije nakon Genalea

Bez obzira da li postoji kašnjenje nakon uzimanja Zhenalea ili ne, u poređenju sa drugim lijekovima sa sličnim djelovanjem, ima neke prednosti. Na primjer, kada koristite Postinor trebate uzeti dvije tablete, jednu nakon spolnog odnosa, a drugu nakon 12 sati, ali ovdje postoji samo jedna. Kontracepcijski učinak Zhenale-a ostvaruje se u roku od tri dana, dok Postinora traje jedan dan. Prema recenzijama, nuspojave pri korištenju ovog lijeka rijetko se javljaju, ako se ne uzme u obzir kašnjenje nakon Genalea, ali sva druga sredstva hitne kontracepcije uzrokuju potpuno istu reakciju genitalnih organa na njihovo djelovanje.

Indikacije i kontraindikacije za Zhenale

Indikacije za njegovu upotrebu su:

• Nezaštićeni seks kada pukne kondom, ili je proces neuspješno prekinut.
• Nedostaje redovna kontracepcijska pilula;
• Spontani seksualni odnos;
• Prinuda ili silovanje.

Kontraindikacije

Samo jedna tableta se uzima 2 sata prije ili u isto vrijeme nakon obroka, bez obzira na dan ciklusa, u nedostatku kontraindikacija:

• bolest bubrega ili jetre;
• anemija;
• trudnoća i dojenje;
• uzimanje hormona za liječenje kroničnih bolesti i drugih patologija.

Kašnjenje menstruacije od 7-8 dana nakon uzimanja Zhenalea je prilično uobičajeno. Ako se ciklični proces ne nastavi nakon 10 dana, potrebno je posjetiti ginekologa kako biste saznali razlog kašnjenja.

Nakon upotrebe ovog lijeka treba izbjegavati nezaštićene seksualne odnose do kraja menstrualnog ciklusa. A ako ne uzimate redovne kontraceptive, potrebna vam je barijerna metoda zaštite pomoću kondoma.

Razlozi kašnjenja menstruacije nakon uzimanja Zhenalea

Kašnjenje nakon uzimanja Zhenalea tokom dužeg perioda može se pripisati nuspojavama lijeka. To također uključuje:

• Problemi s reproduktivnim sistemom, krvarenje iz vagine, nelagoda i bol u donjem dijelu trbuha, pogoršanje upalnih bolesti maternice i privjesaka;
• Probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, dijareja;
• Reakcija nervni sistem u obliku glavobolje i vrtoglavice;
• Koprivnjača;
• Slabost.

Najčešće kašnjenje nakon Genalea ukazuje na početak trudnoće. Lijek je kontraindiciran u takvim stanjima i zbog svog djelovanja na hormon koji održava trudnoću. Postoji moguć rizik od razvoja patologije u fetusu, zbog čega liječnici često preporučuju prekid. Međutim, mama sama odlučuje o ovom pitanju.

Zaključak

Prilikom testiranja, kada postoji kašnjenje nakon Genalea, a testovi su negativni, ovaj rezultat se može objasniti ili hormonskim poremećajima zbog uzimanja ovog lijeka, ili njegovom ranom dijagnozom. Stoga se preporučuje da se test ponovi nakon nekoliko dana kako bi se i dalje isključila trudnoća.

Jedna od efikasnih metoda zaštite od neželjene trudnoće je hitna kontracepcija. Prednosti leže u djelotvornosti uzetih lijekova, dok nedostaci leže u djelovanju na prirodni hormonske pozadine zene. Upravo iz tog razloga hitna kontracepcija se može koristiti najviše jednom u šest mjeseci, bolje je rjeđe. Jedna od popularnih droga je "Zhenale". U odličnim farmakološkim dozama može se koristiti i kao sredstvo za prevenciju trudnoće i za njen prekid u različitim fazama. Kako lijek djeluje i kakva će vam biti menstruacija nakon Zhenalea?

Pročitajte u ovom članku

farmakološki efekat

Zhenale sadrži sintetički antigestagen - mifepriston u dozi od 10 mg. Aktivna tvar ima određenu glukokortikosteroidnu aktivnost, zbog čega lijek ima posebne upute i svojstva netipična za hitnu kontracepciju.

Zhenale se koristi kao opcija za sprečavanje trudnoće nakon nezaštićenog odnosa. Ovaj lijek, kao sredstvo za hitnu kontracepciju, može se efikasno koristiti 72 sata nakon hitnog slučaja.

Ulazak gastrointestinalnog trakta, Zhenale dostiže svoje maksimalne vrijednosti u krvi u roku od 1 - 2 sata i počinje djelovati. Lijek se sporo izlučuje, pa se prilikom upotrebe u periodu laktacije dojenje mora prekinuti na period do 14 dana. Dugotrajno prisustvo u organizmu određuje period upotrebe proizvoda - do 72 sata. Dok je za postinor, na primjer, interval nekoliko puta manji.

Kako se sprečava trudnoća

Genale djeluje na nekoliko nivoa. Preovlađujući učinak jedne ili druge metode ovisi o danu ciklusa na koji je lijek uzet. Detaljno izgleda ovako:

• U slučaju kada je lijek korišten prije početka ovulacije, tada zhenale mijenja hormonsku pozadinu tako da je njegov početak odgođen. Shodno tome, spermatozoidi koji prodru u šupljinu materice neće moći oploditi jaje, jer će i dalje biti u folikulu. Zato je brak uobičajena situacija i nema razloga za brigu.
• Kada se lijek koristi nakon ovulacije, potiče odbacivanje oplođene jajne stanice. To se događa zbog činjenice da zhenale stimulira proizvodnju interleukina-8, koji potiče uništavanje decidule. I to je veoma važno, jer igra ulogu u vezivanju oplođenog jajašca za zid materice. Interleukin-8 takođe povećava osetljivost miometrijuma na prostaglandine. I uzrokuju ritmičke kontrakcije zidova materice. Sve to potiče oslobađanje oplođenog jajašca i sprječava trudnoću.
• Ako se lijek koristi u vrijeme ovulacije, tada, pored gore navedenih efekata, potiče atrofiju endometrija u ovom ciklusu. To dovodi do činjenice da se oplođeno jaje ne može pričvrstiti na zid, figurativno rečeno, nema za šta da se drži.

Važno je da zhenale utiče na oplođeno jaje. Stoga može imati negativan učinak na embrion u razvoju. Zbog ovih razloga, ako se lijek uzima, a trudnoća ipak nastupi, preporučuje se prekid na drugi način - lijekovima ili instrumentalno. Inače, rizik od patologija u fetusu je visok. Inače, escapelle i postinor su manje sigurni u tom pogledu.

Kontraindikacije

Trebate uzeti jednu tabletu od 10 mg 2 sata prije jela ili u isto vrijeme nakon jela. Dozu ne treba povećavati bez lekarskog recepta, jer ovaj lek može izazvati insuficijenciju nadbubrežne žlezde, što može dovesti do opasnosti po život žene.

zhenale - hormonski lek sa aktivnošću glukokortikosteroida. Na osnovu toga će se izgraditi ograničenja u upotrebi lijeka.

Takođe treba napomenuti da efikasnost zhenale zavisi i od konstitucije žene. S prekomjernom tjelesnom težinom i gojaznošću, učinkovitost lijeka se smanjuje: što je više kilograma, veća je vjerojatnost neuspješnog pokušaja.

Budući da zhenale djeluje na receptore u tkivima slično glukokortikosteroidnim hormonima, ne može se koristiti nakon tretmana lijekovima ove grupe.

Takođe se ne preporučuje uzimanje tokom laktacije. Korištenje Zhenalea tijekom trudnoće može izazvati prijetnju pobačaja, au ranim fazama - razvojne nedostatke fetusa. Mifepreston, samo u većim dozama, koristi se za prekid porođaja u kasnijim fazama i za aktiviranje porođaja.

Takođe nije preporučljivo uzimati zhenale u sljedećim situacijama:

• u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka;
• s patologijom bubrega i nadbubrežnih žlijezda, posebno s njihovom insuficijencijom;
• sa smanjenjem hemoglobina neodređene etiologije;
• u prisustvu porfirije;
• s povećanim zgrušavanjem krvi;
• sa dekompenzacijom ekstragenitalne patologije.

Nakon uzimanja zhenale izaziva menstruaciju, tokom koje se preporučuje suzdržati se od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući aspirin, ketone i druge.

Uticaj na menstrualni ciklus

Pošto je zhenale hormonski lijek, često uzrokuje menstrualne nepravilnosti kod žena. Međutim, u poređenju s drugim sličnim lijekovima, vjerovatnoća takvih poremećaja je manja.

Kao i drugi lijekovi za hitnu kontracepciju, ovaj lijek povećava rizik od razvoja vanmaterične trudnoće. Zato mnoge zanima pitanje kada će početi menstruacija nakon braka, kako bi na vrijeme posumnjali na patologiju.

Lijek ima višestruko djelovanje, zbog čega će neuspjeh ovisiti o tome u kojoj fazi ciklusa je lijek uzet.

U prvoj fazi ciklusa

Budući da zhenale u ovom slučaju usporava ovulaciju, često dolazi do kašnjenja. Njegovo trajanje je približno jednako broju dana ciklusa koji su već prošli. Ako je lijek uzet u roku od 1 - 7 dana, tj. skoro tokom menstruacije, onda možda neće doći do kašnjenja sledećeg meseca. Ponekad se kvarovi javljaju i do 14 - 20 dana, ali preko 10 dana zahtijevaju medicinski nadzor.

U drugoj fazi ciklusa

Zhenale, koji je uzet u drugoj fazi ciklusa, možda neće dovesti do problema. Ali često uzrokuje i razna mrlja krvave prirode, pa čak i menstruaciju prije roka. U tom slučaju, novi ciklus treba računati od prvog dana obilne menstruacije.

Ako u vrijeme ovulacije

Ako se zhenale uzima u vrijeme očekivane ovulacije, najčešće dolazi do kašnjenja raznih vrsta.

U svakom slučaju, ako se ciklus produži, potrebno je uraditi test na trudnoću kako bi se osiguralo da nije došlo do začeća. Ako se potvrdi suprotno, bolje je uzeti druge metode prekida, jer zhenale može imati čak i teratogeni učinak.

Ako je djevojka uzela zhenale i menstruaciju, trebali biste promatrati njihov karakter. Nakon uzimanja ovog hitnog kontraceptiva može doći do povremenih mrlja do početka normalne menstruacije. Ako su praćene bolovima u trbuhu ili poremećajem općeg blagostanja, treba ih isključiti.

Da biste to učinili, trebali biste redovno raditi testove ili, još bolje, dati krv na hCG. Najnovija studija je informativnija i omogućava vam da budete 100% sigurni da li je došlo do začeća ili ne.

Zhenale je lijek za hitnu kontracepciju, čije se djelotvorno djelovanje uočava unutar 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. U manjoj mjeri, u odnosu na analoge, ali čak i kod uzimanja ovog hitnog kontraceptiva može doći do poremećaja u menstrualnom ciklusu. Glavna stvar je pravodobno i ispravno ih protumačiti, jer zhenale povećava rizik od ektopične trudnoće i negativno utječe na stanje embrija ako nije bilo moguće spriječiti začeće.

Slični članci

Menstruacija nakon zhenale: kada počinje, da li uzrokuje... Kašnjenje menstruacije nakon mora: zašto i šta učiniti. Napomena: Ako imate pitanje...

Sadržaj

Ako su tokom seksa kontracepcijske metode bile neefikasne ili se uopće nisu koristile, kako bi se spriječila neželjena trudnoća, preporučuje se uzimanje Zhenalea. Ovo je lijek za hitnu kontracepciju, pod utjecajem kojeg endometrijum postaje toliko slab i tanak da se oplođeno jaje ne može pričvrstiti za zidove maternice. Proizvod ima mnogo nuspojave, stoga ga treba koristiti ne više od jednom mjesečno, nakon što ste prethodno proučili upute. Iz istog razloga, lijek se ne može uključiti u rutinski režim kontracepcije.

Uputstvo za upotrebu Zhenale

Genale proizvodi ruska farmaceutska kompanija Izvarino Pharma. Aktivna komponenta proizvoda je sintetički steroid mifepriston. Ova supstanca se koristi za:

• medicinski pobačaj u prvih mjesec i pol trudnoće bez kirurške intervencije;
• kako bi se spriječilo začeće nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili kada su zaštitne mjere bile nedjelotvorne (pukao je kondom, propušten rok za uzimanje kontraceptiva itd.)

Sastav i oblik oslobađanja

Zhenale su žuto-zelene tablete koje se proizvode u kartonskim pakovanjima ili staklenkama u količini od 1 ili 2 komada. Jedna kapsula sadrži 10 mg mifepristona - dozu potrebnu da spriječi implantaciju oplođene jajne stanice u matericu. Dodatne komponente steroidnog lijeka su:

Ekscipijensi	Doza po tableti (mg)	Svojstva
laktoza monohidrat		sastoji se od laktoze sa vezanom molekulom vode, zaslađivač je
krompirov skrob		u tijelu se pretvara u glukozu i stoga se lako apsorbira; ima svojstva omekšavanja i omotača; uklanja višak vode iz organizma; sadrži fosfor, kalcijum, vitamin PP, proteine, ugljene hidrate
Povidone K25		vezuje toksine
natrijum karboksimetil skrob (Primogel)		zgušnjivač
magnezijum stearat		stvara homogenu masu, pomaže u obnavljanju endokrinog sistema

Farmakodinamika i farmakokinetika

U prvoj fazi menstrualnog ciklusa, mifepriston inhibira razvoj folikula, blokirajući efekat hormona progesterona na reproduktivni sistem preko receptora. Iz tog razloga se smatra antigestagenim agensom. Uloga progesterona je da je aktivno uključen u pripremu žensko tijelo do trudnoće, a nakon začeća pospješuje trudnoću.

Odgođeni razvoj folikula dovodi do kasnijeg početka ovulacije (oslobađanje zrele jajne stanice iz njega), tokom koje dolazi do začeća. To vam omogućava da spriječite oplodnju prema kalendarskom datumu. Međutim, treba koristiti zaštitu tokom narednog seksa tokom datog menstrualnog ciklusa, jer žena može zatrudnjeti jer je ovulacija nastupila kasnije i prošla je neprimijećeno. Iz istog razloga dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa, zbog čega kasni naredna menstruacija.

Genale zaustavlja implantaciju oplođenog jajašca povećavajući kontraktilnost miometrijuma, mišićnog sloja materice i njegovu osjetljivost na prostaglandine. Lijek stimulira oslobađanje interleukina 8 u horiodecidualnim stanicama (nastalim tokom trudnoće), što aktivira migraciju imunoloških stanica na inficirano mjesto. Sve to dovodi do ljuštenja decidua (funkcionalnog sloja endometrija koji odvaja fetus od miometrija) i oslobađanja oplođenog jajašca.

Maksimalni nivo mifepristona u krvi se opaža sat i po nakon uzimanja lijeka. U krvotoku se 98% aktivne komponente vezuje za transportne proteine, koji ga nose do odredišta. Uklanjanje lijeka iz tijela provodi se u nekoliko faza: u početku polako, a zatim se proces značajno ubrzava. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 17 sati.

Indikacije za upotrebu

Lijek Zhenale je dizajniran za hitnu kontracepciju nakon seksa, tijekom kojeg se kontracepcijske metode nisu koristile ili su bile neučinkovite. Treba napomenuti da su Sjedinjene Američke Države i mnoge evropske zemlje zabranile prodaju lijekova na bazi mifepristona kao sredstva za sprječavanje trudnoće, a koriste se samo za medicinski abortus pod strogim nadzorom liječnika.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Da biste spriječili trudnoću, trebate uzimati 1 tabletu Zhenale 2 sata prije ili poslije jela, bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, tri dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Što se to prije uradi, veća je šansa za sprečavanje začeća. Ako je žena ranije imala seksualni odnos, prije uzimanja lijeka, treba uraditi test na trudnoću davanjem krvi na hCG: ako već čeka dijete, ne smije uzimati lijek. Jedna tableta nije dovoljna da izazove pobačaj, a fetus će biti oštećen.

specialne instrukcije

Zhenale za abortus uzrokuje hormonalne poremećaje i promjene u strukturi miometrija, pa se ne može koristiti kao trajna metoda kontracepcije. Tokom menstrualnog ciklusa tokom kojeg je pilula uzeta, seksualni odnos treba imati koristeći barijernu metodu kontracepcije. Ovo ne samo da će vas zaštititi od neželjene trudnoće, već će vas spriječiti i od zaraze AIDS-om i drugim spolno prenosivim bolestima: tablete su nemoćne protiv njih.

Ako dođe do trudnoće nakon Zhenalea, liječnici preporučuju pobačaj, jer lijek može uzrokovati ozbiljne patologije i invalidnosti kod fetusa. Međutim, postoji mnogo slučajeva kada su žene odlučile da rode nakon uzimanja lijeka, a dijete je rođeno zdravo. Laboratorijske i instrumentalne studije - analize krvi, ultrazvuk, itd. - pomoći će u otklanjanju ili potvrđivanju strahova tokom trudnoće.

Interakcije lijekova

Genale može smanjiti efikasnost lijekova koji se koriste za liječenje drugih bolesti. Iz tog razloga, nakon uzimanja Zhenalea, ne preporučuje se korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova dvije sedmice. Među njima:

• Acetilsalicilna kiselina, poznata pod robnom markom Aspirin;
• Indometacin;
• Ibuprofen;
• Citramon;
• Indometacin;
• Methindol;
• naproksen;
• Butadion;
• Reopirin.

Genale i alkohol

Alkohol smanjuje efikasnost proizvoda. Razmak između posljednjeg pijenja alkohola i Genalea treba biti 3 sata, a količina konzumiranog alkohola ne smije prelaziti 20 mg etanola (50 g vina, čaša votke, pola litre piva). Kada se istovremeno uzimaju alkohol i Zhenale, povećava se opterećenje jetre i bubrega, koji su odgovorni za obradu toksina i njihovo uklanjanje kroz izmet ili urin. Ova kombinacija može dovesti do poremećaja u gastrointestinalnom traktu, koji će se manifestovati kao dijareja, povraćanje i mučnina.

Nuspojave Genale

Nakon uzimanja Zhenalea, mnoge žene doživljavaju ozbiljne poremećaje menstrualnog ciklusa, kašnjenje može biti jedan do dva mjeseca. Među nuspojave– krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, mučni bolovi u donjem dijelu trbuha, vrtoglavica, migrene, slabost. Lijek može uzrokovati alergije u obliku osipa, svraba, koprivnjače itd. Moguća je hipertermija (groznica), mučnina, dijareja, pogoršanje hronične upale materice i privjesaka.

Kontraindikacije

Kao i svaki drugi medicinski lijek, Zhenale ima kontraindikacije. To uključuje:

• dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima (lijek je njihov antagonist);
• porfirija – poremećaj metabolizma pigmenta sa povećanim sadržajem porfina u krvi;
• zatajenje jetre, bubrega ili nadbubrežne žlijezde;
• anemija;
• neuspjeh;
• trudnoća, dojenje;
• alergijska reakcija na komponente lijeka;
• poremećaj homeostaze;
• teški oblik ekstragenitalne patologije.

Uslovi prodaje i skladištenja

Kontracepcijske pilule Zhenale se prodaju na recept. Proizvod čuvati na suvom, tamnom mestu, zaštićenom od sunčeve svetlosti, na temperaturi do 25°C. Rok trajanja – 3 godine od datuma proizvodnje.

Analogi

Zhenale se može zamijeniti drugim sredstvom za hitnu kontracepciju, koje sadrži mifepriston u dozi od 10 mg, a glavna razlika bit će u pomoćnim tvarima. Takav lijek je ruski Ginepristone, čije su dodatne komponente mikrokristalna celuloza, natrijum karboksimetil skrob, kalcijum stearat.

Ako doza mifepristona po tableti prelazi 10 mg, lijek ima drugu svrhu. Na primjer, Ginestril, tableta koja sadrži 50 mg mifepristona, koristi se za liječenje mioma maternice (benigne formacije). Blokiranje progesteronskih receptora pomaže u inhibiciji rasta tumora, smanjenju veličine maternice i miomatoznih čvorova.

Preparati na bazi mifepristona u dozi od 200 mg koriste se za medicinski pobačaj u prvom mjesecu i po trudnoće i izazivanje porođaja u slučaju smrti fetusa. Režim upotrebe lijeka propisuje liječnik na osnovu individualnih pokazatelja. Da biste se riješili neželjene trudnoće, lijek ne smijete uzimati na vlastitu odgovornost i rizik. Takvi lijekovi uključuju:

• Mifepriston (Rusija);
• Mifegin (Francuska);
• Mifolian (Kina);
• Mifepresk (Rusija);
• Pencrofton (Rusija);
• Miropriston (Rusija).

Zhenale ili Postinor – što je bolje?

Kontracepcijske pilule Zhenale mogu se zamijeniti mađarskim lijekom Postinor, čija je aktivna tvar levonorgestrel (0,75 mg po tableti). Ovo je sintetički progestogen hormon koji smanjuje nivo FSH i LH, hormona hipofize, pod uticajem kojih jajna ćelija sazrijeva, oslobađa se iz folikula, a tijelo se priprema za oplodnju i trudnoću.

Nakon nezaštićenog seksa, Postinor treba uzeti dva puta: prvu dozu u roku od tri dana, zatim nakon dvanaest sati. U tom smislu, Zhenale je prikladniji lijek, opterećenje na bubrezima i jetri je niže. Ako je žena na liječenju, treba znati da je lista lijekova koji se ne preporučuju za istovremenu primjenu s Postinorom širi (antibiotici, antivirusni lijekovi, tetraciklin, tablete za spavanje). Prednost Postinora je da ako je došlo do začeća, to ne utiče na trudnoću i ne šteti fetusu.

Genale ili Escapelle - što je bolje?

Hitna kontracepcija je mađarski lijek Escapel, čiji je aktivni sastojak levonorgestrel (1,5 mg po tableti). Da bi proizvod djelovao, potrebno je uzeti 1 tabletu u roku od 72 sata. Efikasnost proizvoda je 84% prvog dana, 65% drugog dana, 45% trećeg, dok je kod Zhenale ova brojka stabilnija i ostaje gotovo nepromijenjena tri dana. Ako dođe do trudnoće nakon uzimanja Escapela, poput Postinora, dijete se može spasiti.

Cijena

Lijek Zhenale se prodaje u mnogim ljekarnama u Moskvi i Moskovskoj regiji. Cijena se kreće oko 400 rubalja.

Sintetički steroidni antiprogestogen lijek. Blokira djelovanje progesterona na nivou receptora i nema gestagenu aktivnost. Uočen je antagonizam sa GCS zbog konkurencije na nivou komunikacije sa receptorima.

U zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa, izaziva povećanje kontraktilnosti miometrijuma, stimulišući oslobađanje interleukina-8 u horiodecidualnim ćelijama, povećavajući osetljivost miometrijuma na prostaglandine. Kao rezultat djelovanja lijeka, dolazi do deskvamacije decidua i izbacuje se oplođeno jaje. Izaziva inhibiciju ovulacije, promjene u endometrijumu i sprječava implantaciju oplođene jajne stanice.

Farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Nakon jedne oralne doze, Cmax se postiže nakon 1,3 sata. Apsolutna bioraspoloživost je 69%. U krvnoj plazmi, mifepriston je 98% vezan za proteine: albumin i kiseli α1-glikoprotein.

Odstranjivanje

Nakon faze distribucije, izlučivanje se najprije odvija sporo, koncentracija se smanjuje za polovicu između 12-72 sata, a zatim brže. T 1/2 je 18 sati.

Obrazac za oslobađanje

Tablete su svijetlo žute sa zelenkastom nijansom, okrugle, bikonveksne.

	1 tab.
mifepriston	10 mg

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 123,4 mg, krompirov skrob - 22 mg, povidon K25 - 6 mg, natrijum karboksimetil skrob - 5 mg, magnezijum stearat - 1,6 mg.

1 PC. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
1 PC. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
1 PC. - narandžaste staklene tegle (1) - kartonska pakovanja.
2 kom. - narandžaste staklene tegle (1) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Trebali biste uzeti 1 tabletu. oralno 2 sata prije ili 2 sata nakon obroka (u naredna 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa), bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa.

Predoziranje

U slučajevima predoziranja lijekom može doći do insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Interakcija

Primjena NSAIL treba izbjegavati 8-12 dana nakon uzimanja lijeka.

Nuspojave

Iz reproduktivnog sistema: krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, nelagoda i bol u donjem dijelu trbuha, pogoršanje upalnih bolesti maternice i privjesaka.

Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, dijareja.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica.

Ostalo: slabost, hipertermija, urtikarija.

Indikacije

• hitna (postkoitalna) kontracepcija u roku od 72 sata nakon spolnog odnosa bez prethodne upotrebe kontraceptiva ili metoda, kao i u slučaju neuspješne primjene (uključujući grešku pri korištenju kalendarske metode, neuspješan prekid seksualnog odnosa, puknuće ili iskliznuće kondoma) .

Kontraindikacije

• akutno ili kronično zatajenje bubrega i/ili jetre;
• dugotrajna terapija glukokortikosteroidima;
• porfirija;
• anemija;
• poremećaji hemostaze (uključujući prethodno liječenje antikoagulansima);
• prisutnost teške ekstragenitalne patologije;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• trudnoća;
• period laktacije;
• anamneza preosjetljivosti na mifepriston i/ili pomoćne komponente.

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije koristiti tokom trudnoće. Dojenje treba prekinuti 14 dana nakon uzimanja lijeka.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirano kod akutnog ili kroničnog zatajenja jetre.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Kontraindicirano kod akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega.

Upotreba kod starijih pacijenata

Nije primjenjivo.

specialne instrukcije

Lijek ne štiti od spolno prenosivih bolesti i AIDS-a.

Nakon upotrebe kao postkoitalne kontracepcije i do kraja tekućeg menstrualnog ciklusa, ne preporučuje se naknadni seksualni odnos bez upotrebe kontraceptiva. Za dalji seksualni odnos treba koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Doza od 10 mg lijeka nije dovoljna da izazove pobačaj, tako da prije daljnje upotrebe treba uraditi visoko osjetljiv test na trudnoću kako bi se osiguralo da se ovaj lijek koristi samo u odsustvu trudnoće. Ako trudnoća nastupi uprkos primjeni lijeka, preporuča se njeno prekidanje lijekovima ili operacijom. Ukoliko se pacijentkinja odluči za nastavak trudnoće, nemoguće je u potpunosti eliminirati rizik po zdravlje nerođenog djeteta.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Uticaj lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama nije zabilježen.

Zhenale spada u grupu sredstava za hitnu kontracepciju. Aktivni sastojak je mifepriston sintetičkog porijekla u količini od 10 mg po tableti.

Lijek ima antigestageni učinak, koji je usmjeren na blokiranje djelovanja progesterona na nivou receptora. Uzmite 1 tabletu jednom 2 sata prije ili poslije jela, ali najkasnije 3 dana nakon spolnog odnosa.

Pomaže u smanjenju broja pobačaja. Koristi se u sljedećim slučajevima:

• oštećenje ili nepravilna upotreba barijernih metoda kontracepcije;
• preskakanje tableta prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva;
• spontani prolaps intrauterinog uloška;
• nezaštićeni seksualni odnos;
• kod žena koje imaju rijetke seksualne odnose;
• silovanje.

Zhenale treba koristiti samo prema preporuci ljekara, jer ove tablete imaju kontraindikacije:

• zatajenje bubrega, nadbubrežne žlijezde ili jetre;
• anemija i druge ekstragenitalne patologije teške težine;
• dugotrajna upotreba glukokortikosteroida i antikoagulansa;
• preosjetljivost na lijek;
• trudnoće i dojenja (i nakon uzimanja lijek moramo stati dojenje za dvije sedmice);
• nakon završene terapije ne uzimati lekove iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova 1-1,5 nedelja.

Uticaj Zhenale na menstrualni ciklus

Mifepriston uzrokuje različite hormonske poremećaje u tijelu; koje tačno zavisi od doze. Prepoznatljiva karakteristika lijeka je mogućnost njegove primjene u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

U prvoj fazi ciklusa Genale usporava sazrijevanje dominantnog folikula, zbog čega se početak ovulacije pomjera za 3-4 dana. Zbog inhibicije ovulacije nakon uzimanja Zhenalea, menstruacija kasni.

Zhenale, uzet u sljedećoj fazi, dovodi do sekretornih promjena u endometriju, koje ne dozvoljavaju oplođenom jajetu da prodre u sluznicu materice.

Primjena mifepristona tijekom trudnoće u dozi od 200 mg ili više stimulira sintezu prostaglandina u endometriju, potiče kontrakciju mišićnog sloja maternice, odvajanje i uklanjanje oplođenog jajašca. To mu omogućava da se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za medicinski pobačaj u ranim fazama, a kasnije i za umjetnu indukciju porođaja.

Upotreba mifepristona u bilo kojoj dozi može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• krvavi iscjedak iz genitalnog trakta do krvarenja iz materice, što je rijetko;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• pogoršanje upalnih bolesti karličnih organa;
• opšta slabost, glavobolja, vrtoglavica; povećana tjelesna temperatura;
• mučnina, povraćanje, dijareja;
• kožni osip.

Kada počinje menstruacija nakon uzimanja Zhenalea?

Najefikasnije metode sprečavanja trudnoće su uvođenje intrauterinog uloška i hormonskih lijekova:

• gestageni (levonorgestrel);
• estrogensko-gestagenski lijekovi (kombinovani oralni kontraceptivi);
• antiprogestini (mifepriston).

Uzimajući u obzir najčešće korištene lijekove, njihove pozitivne i negativne aspekte, te podatke međunarodnih studija, možemo reći da su antigestageni najefikasniji i najnježniji lijekovi u odnosu na gestagene ili COC.

Prve menstruacije nakon uzimanja Zhenalea mogu biti oskudne. Obično se pojavljuju na vrijeme ili sa zakašnjenjem od nekoliko dana. Tokom prvih mjeseci mogući su poremećaji u menstrualnom ciklusu, ali se postepeno ciklus obnavlja.

Izostanak menstruacije nakon uzimanja Zhenalea

Ako je test na trudnoću negativan, a menstruacija se ne pojavi nakon uzimanja Zhenalea, ne biste trebali brinuti prije vremena. U prvih nekoliko dana ovo je nuspojava na lijek.

Ali kašnjenje takođe može ukazivati ​​na trudnoću, čak i ako test ništa ne pokaže. Lažno negativan rezultat može biti posljedica niskih razina humanog korionskog gonadotropina u urinu. Da biste sigurno isključili začeće, bolje je utvrditi - ova analiza može prepoznati trudnoću u prvim danima kašnjenja.

Kada uzimate Zhenale, obratite pažnju na sljedeće:

• Genale ne štiti od spolno prenosivih bolesti i AIDS-a;
• nakon upotrebe lijeka, obavezno koristite pouzdane metode kontracepcije;
• Ako postoji hormonska neravnoteža ili kašnjenje, ne biste trebali pokušavati izazvati menstruaciju uz pomoć Zhenalea. Posjetite liječnika i testirajte se kako biste utvrdili uzrok;
• doza lijeka je premala za prekid trudnoće, pa prije upotrebe morate biti sigurni da niste trudni;
• Ako dođe do trudnoće tokom uzimanja mifepristona, preporučuje se prekid lijekom ili operacijom (poželjna je vakuum aspiracija). Ako žena želi da nastavi trudnoću, ne može se isključiti rizik od razvoja kongenitalnih anomalija fetusa;
• ne uzimajte lijek redovno kao kontracepciju - Ovo je jednokratna kontracepcija!

Vladlena Razmeritsa, akušer-ginekolog, posebno za sajt

Koristan video