Erozija grlića materice je temperatura. Znakovi erozije grlića materice: iscjedak i bol. Simptomi nakon porođaja

Kriodestrukcija je metoda terapije koja se zasniva na zamrzavanju tkiva različitim agensima. Tehnika se aktivno koristi u liječenju patologija cerviksa, vagine i nekih drugih ginekoloških bolesti. Slična shema se također široko koristi u kirurškoj praksi za uklanjanje benignih neoplazmi, uključujući papilome i kondilome.

Kriohirurgija cerviksa jedna je od najstarijih metoda terapije. Trenutno se koristi prilično rijetko zbog prisutnosti drugih, nježnijih i efikasnijih opcija za utjecaj na zahvaćeni organ. Unatoč tome, krioterapija nije u potpunosti napuštena. Tehnika ima svoje jasne indikacije, a samo liječnik može utvrditi da li je ovaj tretman pogodan za određenog pacijenta.

Šta je cervikalna kriohirurgija? Suština metode

Kriodestrukcija, krioterapija, krioablacija nazivi su iste metode liječenja. Glavni cilj takve terapije je uništavanje patološkog žarišta izlaganjem vrlo niskim temperaturama. Za ovu proceduru koristi se poseban aparat - kriodestruktor. Trenutno je takva oprema dostupna u gotovo svim javnim klinikama, a da ne spominjemo privatne medicinske centre.

Napomenu

Nemojte brkati postupak s kriodestrukcijom endometrija. To su potpuno različite manipulacije.

Tokom postupka, kriodestruktor se hladi na niske temperature - unutar minus 200 °C. Hlađenje se vrši pomoću posebnog plina, sigurno skrivenog u cilindru. Unutar cilindra plin je u tečnom stanju. Pretvarajući se u plinoviti oblik, tvar se naglo hladi, što joj omogućava da se koristi za obavljanje manipulacija.

Postupak kriodestrukcije se izvodi pomoću posebnog aparata - kriodestruktora.

Prilikom krioablacije cerviksa postoji direktan učinak na patološki fokus. Pod uticajem niskih temperatura, tečnost unutar i izvan ćelija se smrzava, svi biološki procesi se zaustavljaju. Tkiva odumiru na mjestu kontakta s površinom kriodestruktora. Nastaje tromb, a protok krvi u ovom području potpuno prestaje. Epitel zahvaćen niskim temperaturama postaje nekrotičan i postepeno se izlučuje iz organizma. Cijeli ovaj proces traje 2-3 mjeseca.

Za kriokoagulaciju erozije grlića materice koriste se različiti plinovi:

Tečni dušik (-196 °C);
Dušikov oksid (- 89,5 °C);
Ugljični dioksid (-75,8 °C).

Najčešće, aparat sadrži dušikov oksid ili tekući dušik.

Izbor tvari ovisit će o specifičnoj patologiji. Na primjer, dubina zamrzavanja tkiva kada se koristi dušikov oksid je oko 5 mm. Nekroza tkiva nastaje na temperaturi od minus 20 °C. Na većim dubinama temperatura udara će biti niža. Ova dubina penetracije je nedovoljna za tešku patologiju grlića materice (CIN III), pa je obim kriohirurgije donekle ograničen.

Napomenu

U savremenoj ginekologiji koriste se i druge, modernije i efikasnije metode izlaganja za liječenje teške displazije i drugih opasnih stanja.

Indikacije za upotrebu tečnog dušika

Zamrzavanje tečni azot u ginekološkoj praksi koristi se u takvim situacijama:

Ektropion ne veći od 3 cm;
Leukoplakija, koja se nalazi samo na vaginalnom dijelu cerviksa i ne dodiruje njegove zidove;
CIN I;
CIN II (pod određenim uslovima);
Ponavljajuća ektopija nakon prethodne elektrokoagulacije (ako nema šavova i ozbiljnog oštećenja organa);
Papilomi i kondilomi cerviksa;
Ciste na grliću materice;
Hronični cervicitis, koji nije podložan drugom liječenju.

Napomenu

Ekstenzivne lezije u CIN II mogu se u nekim slučajevima izliječiti krioterapijom, ali se kod ove patologije češće koriste radiotalasna cauterizacija i druge moderne metode.

Točne indikacije za krioablaciju grlića materice će odrediti ginekolog nakon kompletnog pregleda pacijentkinje.

Kontraindikacije za operaciju

Tretman tečnim dušikom se ne provodi pod sljedećim uvjetima:

CIN III;
Rak grlića maternice;
Veličina fokusa je veća od 3 cm (za bilo koji oblik patologije);
Prisutnost ožiljaka na grliću maternice, rupture, deformacija organa - sve što ometa ravnomjerno pristajanje vrha kriodestruktora;
Trudnoća (u bilo koje vrijeme);
period laktacije;
Aktivan upalni proces na grliću materice i vagini.

Kriodestrukcija cervikalne erozije se ne provodi u slučaju akutnog upalnog procesa na grliću maternice i u vagini.

Krioterapija, odnosno kauterizacija erozije tečnim dušikom, ne provodi se za vrijeme menstruacije, kao i u prisustvu drugih krvarenja iz genitalnog trakta. Ne preporučuje se postupak raditi neposredno prije očekivane menstruacije, jer rezultati mogu biti nezadovoljavajući. Iz istog razloga, destruktivno liječenje nije propisano za amenoreju tijekom dojenja.

Bilo koje metode utjecaja na cerviks provode se samo u nedostatku aktivnog upalnog procesa. Potrebno je potpuno ukloniti upalu i tek nakon toga zahvaćeno područje cauterizirati tekućim dušikom. U suprotnom postoji veliki rizik od širenja infekcije zbog smanjenja lokalnog imuniteta. Izuzetak je samo kada se kriodestrukcija koristi direktno kao metoda liječenja kroničnog cervicitisa. Vrijedi napomenuti: in poslednjih godina ova taktika se retko koristi, a lekari pokušavaju da izbegnu destruktivne efekte kod cervicitisa bilo kog porekla.

Kriodestrukcija tokom trudnoće: u čemu je problem?

Kauterizacija grlića maternice tečnim dušikom ili bilo koja druga destruktivna intervencija tijekom trudnoće se ne provodi, a dob trudnoće nije bitna. Prvo, nije potrebno liječenje. Drugo, izloženost grliću materice značajno povećava rizik od pobačaja - pobačaja ili prijevremenog porođaja. Zato buduće majke primaju samo simptomatsku terapiju (protuupalne i antimikrobne supozitorije) za uklanjanje glavnih neugodnih simptoma bolesti.

Trudnoća je stroga kontraindikacija za kriodestrukciju.

Ne preporučuje se kriozamrzavanje cerviksa i neposredno prije začeća djeteta. Oporavak epitela nastaje u roku od 2-3 mjeseca, a u tom periodu grlić materice je vrlo osjetljiv na bilo kakve promjene. Dozvoljeno je planiranje začeća djeteta 3 mjeseca nakon zahvata i tek nakon drugog pregleda i kontrolne kolposkopije.

Priprema za kriokoagulaciju u patologiji grlića materice

Prije zahvata, ljekar pacijentkinji mora reći kako teče liječenje i šta će žena osjećati u trenutku kauterizacije erozije. Doktor daje i svoje preporuke za direktnu pripremu za manipulaciju.

Savjeti ginekologa za pripremu za kriodestrukciju grlića materice:

Postupak se izvodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Potrebno je zapamtiti tačno kada je bila zadnja menstruacija kako biste odabrali optimalan dan za krioterapiju;
Ako postoji i najmanja sumnja na trudnoću, potrebno je uraditi test ili dati krv na hCG. U iščekivanju bebe, postupak se ne provodi;
Krvni pritisak treba pratiti nekoliko dana prije zahvata. Ukoliko pritisak poraste, obavestite svog lekara;
Sve lokalno lijekovi(svijeće, kreme) treba otkazati 2 sedmice prije manipulacije;
48 sati prije krioterapije potrebno je odbiti seksualni odnos;
Uoči postupka i ujutro na dan kauterizacije, možete uzeti sedative: infuziju valerijane ili matičnjaka;
Na dan kriodestrukcije možete popiti jednu tabletu ibuprofena ili nekog drugog NSAID - to će donekle smanjiti bol tokom postupka.

Krioterapija se provodi samo uz potvrđenu dijagnozu, bilo da se radi o eroziji, ektropiji ili drugoj patologiji cerviksa. Da biste to učinili, prvo se uzima bris za onkocitologiju i radi se kolposkopija. Bez rezultata ovih studija, kauterizacija se ne radi.

Bris za onkocitologiju je postupak u kojem se posebnom četkicom uzimaju stanice iz 3 područja: sa zidova vagine, cervikalni kanal, ulaz grlića materice.

Dvije sedmice prije manipulacije pacijent mora uzeti bris na floru i bakteriološku kulturu. Ako testovi pokažu znakove upale, provodi se obavezno liječenje cervicitisa. Kriodestrukcija se može propisati tek nakon drugog pregleda i u nedostatku simptoma upalnog procesa.

Kriodestrukcija u slučaju erozije ili druge patologije cerviksa provodi se 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Ako pacijentovo krvarenje traje duže od 5 dana, liječnik može odgoditi manipulaciju. U trenutku kauterizacije ne bi trebalo biti krvarenja. U menopauzi, postupak se izvodi bilo kojeg dana u mjesecu.

Napomenu

Za vrijeme menstruacije krioterapija se ne provodi zbog visoke osjetljivosti epitela, značajnog rizika od infekcije i teškoće vizualizacije žarišta. Osim toga, samoj ženi nije previše ugodno da se podvrgne liječenju u prisustvu mrlja.

Važni aspekti terapije

Liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija se može ponuditi u prisustvu komorbiditeta, kao i visokog rizika od komplikacija.

Anestezija nije potrebna. Prema recenzijama, žene dobro podnose kriodestrukciju. Postupak ne uzrokuje značajnu bol. Neki pacijenti primjećuju pojavu takvih simptoma tijekom kauterizacije:

Umjereni i slabi vučni bolovi u donjem dijelu trbuha;
Rumeno lice;
Osjećaj vruće.

Svi ovi simptomi se javljaju direktno pri kontaktu s aparatom i izlaganju tekućem dušiku. Neugodne senzacije traju tijekom cijelog trajanja terapije i traju još 10-15 minuta nakon zahvata.

Važna tačka

Ako osjetite jak bol, vrtoglavicu ili drugo pogoršanje dobrobiti, morate odmah obavijestiti svog ljekara!

Tehnika kriodestrukcije: opis korak po korak

Kauterizacija grlića materice dušikom odvija se u nekoliko faza:

Pacijentica je udobno smještena u ginekološkoj stolici;
Doktor izlaže cerviks u ogledalima i tretira njegovu površinu fiziološkom otopinom, uklanjajući iscjedak i sluz. Nakon toga, sluznica se tretira slabom otopinom octene kiseline. Sve ove manipulacije omogućavaju vam potpuni pristup fokusu i olakšavaju njegovu vizualizaciju;
Kriosonda se dovodi do cerviksa. Vrh se pritisne na žarište tako da potpuno prekrije eroziju. U tom slučaju uređaj ne smije dodirivati zidove vagine;
Doktor uključuje opremu i postavlja tajmer. Trajanje terapije je 3-5 minuta. U ovom trenutku iz kriosonde izlazi plin koji hladi mukoznu membranu;
Nakon određenog vremena, vrh se odmrzne i ukloni. Patološki fokus postaje bijeli, što ukazuje na nekrozu tkiva;
Doktor pregleda grlić materice. Ako nema komplikacija, na sluznicu se nanosi regenerirajući gel.

U procesu kriodestrukcije, krv prestaje da teče u područje tretirano dušikom, tkiva na kraju odumiru i potpuno se uklanjaju.

Cijeli postupak kriodestrukcije provodi se ne više od 10-15 minuta. Nakon završetka svih manipulacija, pacijent mora provesti najmanje 30 minuta pod nadzorom medicinske sestre (u sali ili u posebnoj prostoriji). Ako se osjećate lošije, svakako o tome trebate obavijestiti svog ljekara. Ako se žena osjeća dobro, nakon pola sata može ići kući.

Zanimljiva činjenica

U literaturi je opisana tehnika dvostepene kauterizacije dušikom. Nakon potpunog odmrzavanja, kriosonda se ponovo nanosi na leziju ili se lagano pomiče u stranu.

Komplikacije nakon krioablacije

Prema brojnim recenzijama pacijenata, komplikacije nakon krioterapije su prilično rijetke, ali se mogući rizici ne mogu u potpunosti isključiti. Kao što pokazuje praksa, neželjene posljedice mogu biti povezane s nepoštivanjem tehnike izvođenja, kao i ako žena ne poštuje preporuke liječnika za pripremu za zahvat.

Moguće komplikacije nakon kriohirurškog tretmana:

Vegetativne reakcije: nesvjestica, vrtoglavica, glavobolja, snižavanje krvnog tlaka, usporavanje pulsa. Kako bi se spriječilo ovo stanje, pacijentima sklonim nesvjestici se savjetuje da zauzmu horizontalni položaj odmah nakon zahvata;
Provlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha, koji traju više od 48 sati. Neophodno je konsultovati lekara kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja;
Obilan vodenasti iscjedak iz vagine koji traje duže od 4 sedmice. Nije isključena infekcija. Potrebna je konsultacija sa ginekologom;
Krvarenje je izuzetno rijetka komplikacija. Zaustavljanje krvarenja vrši se u ginekološkoj ordinaciji ili u operacionoj sali;
Infekcija vagine, šupljine materice, dodataka. Javlja se tokom krioterapije na pozadini postojeće upale cerviksa;
Stenoza vanjskog cervikalnog zrna. Uz izraženo suženje, potrebna je bougienage. Može uzrokovati neplodnost;
Kriotrauma zidova vagine nastaje prilikom curenja plina i primjećuje se pri korištenju starih i neispravnih uređaja.

Zbog velikog broja nepoželjnih posljedica i dugog perioda rehabilitacije Tretman tečnim dušikom se ne preporučuje kada se otkrije erozija kod nerojenih žena. Poslednjih godina lekari se udaljavaju od ove tehnike. Krioterapija je zamijenjena drugim, efikasnijim i sigurnijim metodama izlaganja eroziji grlića materice.

Oporavak nakon postupka zamrzavanja

Period rehabilitacije nakon izlaganja tečnom dušiku je 4-6 sedmica. U ovom trenutku dolazi do postepenog zarastanja grlića materice. Epitel je ažuriran, mikroflora genitalnog trakta je obnovljena. U ovom periodu veoma je važno da se pridržavate svih preporuka lekara kako biste izbegli razvoj komplikacija.

Fotografija grlića maternice nakon kriodestrukcije može se vidjeti u nastavku.

Potpuno zarastanje cerviksa nakon krioterapije dolazi nakon 2-3 mjeseca.

Karakteristike postoperativnog perioda s kriodestrukcijom:

Poštivanje pravila intimne higijene. Pranje treba obavljati dva puta dnevno. Za to je najbolje koristiti proizvode za intimnu higijenu s neutralnim pH;
Ne preporučuje se pranje proizvodima koji sadrže sapun;
Ako je moguće, treba izbjegavati stres i anksioznost;
Važno je pratiti svoju ishranu kako biste tijelu pružili ono što je potrebno hranljive materije i time ubrzati oporavak.

Izdvajanja nakon kriodestrukcije mogu trajati do 4 sedmice i bit će obilna, vodenasta, obično bez smrad. Ova pojava se naziva hidroreja. Ovo se u potpunosti javlja kod gotovo svih žena nakon kriodestrukcije. Potrebno je samo češće mijenjati dnevne uloške, posteljinu - ako je potrebno. Liječenje nije potrebno.

Što učiniti ako se iscjedak ne zaustavi, pojača se, pojavi se nečistoća krvi ili oštar neugodan miris? Takvi simptomi ukazuju na mogući razvoj komplikacija. Najbolja opcija je da se što prije obratite ljekaru.

Napomenu

Mjesečno nakon kriodestrukcije cerviksa se obnavljaju nakon 3-4 sedmice. Može doći do blagog kašnjenja menstruacije.

Lokalne čepiće s antibakterijskim ili antifungalnim učinkom (izbor će ovisiti o mikrobnom pejzažu);
Svijeće za stimulaciju imuniteta ("Viferon", "Genferon" itd.);
Sredstva koja pospješuju regeneraciju epitela ("Methyluracil", "Depantol", supozitorije s morskom krkavinom, itd.).

Svijeće iz posljednje grupe treba staviti gotovo odmah, u prvim danima nakon zahvata. Preparati interferona se takođe mogu preporučiti ubrzo nakon krioterapije. Protuupalni i antibakterijski lijekovi se obično propisuju nakon kontrolnog pregleda, ako postoje indikacije za takvu terapiju.

Šta ne treba raditi nakon krioterapije:

Imati seks: preporučuje se uzdržavanje od intimnosti najmanje 4 sedmice;
Dizanje utega (više od 7-10 kg);
Vježba;
Posjetite saune, kupke, bazene;
Plivajte u otvorenoj vodi ili se okupajte;
Pregrijavanje i prehlađenje;
Koristite tampone: postoji opasnost od oštećenja cerviksa i usporavanja njegovog zacjeljivanja;
Izvršite ispiranje;
Koristite sve lijekove, uključujući i lokalne lijekove, bez ljekarskog recepta.

Kontrolni pregled kod ginekologa obavlja se 7 dana nakon tretmana, a zatim nakon 4-6 sedmica. Nakon 4-6 mjeseci treba ponoviti bris na citologiju i uraditi kolposkopiju. Ponavljanjem erozije rješava se pitanje ponovne kauterizacije drugim metodama.

Porođaj nakon sesije krioterapije

Da li je moguće roditi se nakon tretmana? Da, ali samo ako je zahvat obavljen ispravno i nakon njega nije bilo komplikacija. Ako je zarastanje grlića materice proteklo dobro, bez ožiljaka, žena može bez problema da zatrudni, izdrži i rodi dete.

Potpuni oporavak nakon postupka kriodestrukcije nastupa najmanje 3 mjeseca nakon operacije. Nakon tog vremena, pacijentkinju pregleda ginekolog, koji procjenjuje stepen zarastanja tkiva i utvrđuje prisustvo komplikacija.

Nažalost, kriodestrukcija ponekad daje komplikacije u obliku ožiljaka tkiva cerviksa. Sa potpunom stenozom cervikalnog kanala. Bougienage se provodi - proširenje kanala pod lokalnom ili općom anestezijom. Ako to ne pomogne, žena može biti upućena na IVF.

Umjereno suženje vanjskog ždrijela i cervikalnog kanala nije prepreka začeću djeteta, ali može stvarati probleme tokom njegovog rađanja. Često se nakon destruktivnih zahvata razvija ICI - istmičko-cervikalna insuficijencija. Uz ovu patologiju, cerviks se otvara prerano i dolazi do pobačaja. Takođe, ovo stanje prijeti prijevremenom porođaju.

Ožiljci na grliću materice mogu postati prepreka prirodnom porođaju. Uz izražene promjene, samostalan porođaj nije moguć. Radi se planirani carski rez.

Prednosti i mane operacije

Sumirajući, potrebno je istaknuti prednosti i nedostatke takvog postupka.

Prednosti:

Mogućnost primjene kod raznih oboljenja grlića materice;
Mali rizik od krvarenja;
Tokom zahvata nema otvorenih rana, a rizik od infekcije je relativno nizak;
Nema potrebe za šivanjem cerviksa nakon manipulacije;
Hladnoća djeluje kao anestetik, tako da pacijent ne osjeća gotovo nikakvu nelagodu;
Trajanje postupka nije duže od 15 minuta;
Može se izvoditi ambulantno;
Komplikacije na pozadini krioterapije su prilično rijetke.

Nedostaci:

Potreba za direktnim kontaktom uređaja s cerviksom;
Nije moguće regulisati dubinu ekspozicije i temperaturu tokom postupka;
Nije efikasan kod dubokih i ekstenzivnih lezija grlića materice;
Ne dopušta uvijek potpuno pokrivanje patološkog fokusa, što dovodi do recidiva;
Postoji rizik od oštećenja okolnih tkiva;
Dug period oporavka;
Pojava neugodnog vaginalnog iscjetka nakon zahvata;
Ne možete uzeti zahvaćeno tkivo za biopsiju (patološki fokus je potpuno uništen);
Nakon tretmana postoji rizik od ožiljaka i cervikalne stenoze.

Troškovi kriodestrukcije

Cijena krioterapije varira u različitim regijama i u velikoj mjeri zavisi od nivoa klinike i kvalifikacije doktora. U državnim prenatalnim ambulantama zahvat je besplatan. U privatnim medicinskim centrima u Moskvi, cijena kriohirurgije cerviksa je 2.500 - 4.500 rubalja. Koliko tačno košta krioterapija za određenu patologiju, možete saznati od svog liječnika.

Korisni video o kriodestrukciji cerviksa: potrebni testovi, postupak, period oporavka

Kako se izvodi kriodestrukcija?

Nažalost, erozija grlića materice se često nalazi tokom trudnoće. To se događa jer latentni tok erozije ne dozvoljava ženi da posumnja da nešto nije u redu i da se posavjetuje s liječnikom čak i prije trudnoće. Temeljit pregled trudnice od strane ginekologa dovodi do činjenice da se mogu otkriti različite patologije cerviksa i drugih dijelova genitalnog područja.

Šta učiniti u takvoj situaciji? Kako erozija utiče na trudnoću? Treba li je sada liječiti ili sačekati dok se beba ne rodi? Mnogo pitanja, zar ne? Na neke od njih pokušaćemo da odgovorimo danas.

Kod po ICD-10

N86 Erozija i ektropija grlića materice

Uzroci erozije grlića materice tokom trudnoće

Izuzetno je važno uzeti u obzir uzroke erozije grlića materice tokom trudnoće, kako bi proces liječenja bolesti bio što efikasniji, uz eliminaciju glavnog provocirajućeg faktora koji je izazvao patologiju. Doktori se zaustavljaju u sljedećem redu mogući uzroci bolesti:

nagle promjene u ravnoteži hormona u ženskom tijelu;
bolesti uzrokovane spolno prenosivom infekcijom (papilomatoza, gonoreja, ureaplazma, klamidija, urogenitalna trihomonasa, genitalni herpes);
dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže hormone čak i prije začeća (uključujući kontraceptive);
prerano početak seksualne aktivnosti;
ponavljajući inducirani pobačaji;
upalne bolesti u genitalnom području;
nizak nivo hormona u tijelu;
onkologija reproduktivnog sistema;
oštro smanjenje imunološke odbrane;
prečesti i grubi seksualni kontakti;
fizičke ili hemijske traume sluzokože (nepismeno ispiranje, nepravilno postavljanje spirale, grub seksualni kontakt korištenjem kondoma ili dilda);
česti i duboki stresovi, iskustva.

, , ,

Simptomi erozije grlića materice tokom trudnoće

Glavni razlog za kasno otkrivanje erozije je njen latentni tok: bolest često teče bez ikakvih simptoma, a otkriva se slučajno prilikom planiranog ili preventivnog posjeta liječniku. Često se simptomi erozije grlića materice manifestuju samo tokom trudnoće, kada se bolest pogoršava povećanjem nivoa hormona u telu. Upravo u tom periodu najčešće se javljaju neki sumnjivi simptomi koji ženu natjeraju da bude oprezna i da se posavjetuje sa ljekarom:

zdrav iscjedak iz vagine nakon seksualnog kontakta;
bol i nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
pojava gnojnih ili mukoznih sekreta;
osjećaj svraba i peckanja u vagini;
bol u donjem delu stomaka.

Ovi znakovi nisu specifični za eroziju, ali vam omogućavaju da posumnjate na prisustvo bilo koje bolesti i obratite se liječniku. Dijagnoza erozije može se potvrditi tek nakon pregleda pacijenta.

Dijagnoza erozije grlića materice tokom trudnoće

Metode za dijagnosticiranje erozije grlića materice tokom trudnoće određuje ljekar.

Jedna od prvih i najznačajnijih procedura je pregled grlića materice u ogledalima. Ovim pregledom može se otkriti jasan defekt epitela, koji izgleda kao ocrtana crvena mrlja različitih veličina.

Da bi se utvrdila gustina zahvaćenog tkiva, radi se Krobak test - sondiranje erozivnog tkiva.

Sljedeći korak je laboratorijsko istraživanje. U pravilu, doktor uzima bris direktno sa erozije i iz cervikalnog kanala, nakon čega se radi citologija brisa, uključujući bakterioskopsku i bakteriološku analizu.

Konačna dijagnoza pomaže u postavljanju kolposkopskog pregleda. Lekar treba da vidi jasno definisano oštećenje epitela grlića materice sa vidljivom zonom strome. Pravu eroziju karakterizira nizak nivo dna - trebao bi biti u sloju cilindričnog ili skvamoznog slojevitog epitela. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se test pomoću 3% otopine octene kiseline: nanosi se na mjesto erozije, dok dno treba poblijediti.

Ako postoji sumnja na maligni proces, doktor uzima komad erozivnog tkiva na biopsiju (da bi se otkrile atipične ćelije u tkivu).

Treba shvatiti da će samo integrirani pristup dijagnozi pomoći da se naknadno odredi potreban i učinkovit režim liječenja.

Liječenje erozije grlića materice tokom trudnoće

Liječenje erozije grlića materice tokom trudnoće zahtijeva poseban pristup. Takve uobičajene metode terapije erozije kao što su kriodestrukcija, laserska terapija i dijatermokoagulacija mogu se provesti nakon porođaja. A tokom gestacije koristi se samo štedljiva i suportivna terapija.

Liječenje treba biti što je moguće pažljivije, prvenstveno usmjereno na inhibiciju erozivnog procesa i sprječavanje razvoja upalne reakcije.

Upotreba liječenje lijekovima je komplikovano činjenicom da se svi lijekovi ne mogu koristiti u periodu rađanja djeteta. Stoga mnogi stručnjaci, u nedostatku komplikacija, radije jednostavno promatraju eroziju i kontroliraju njezin razvoj do samog rođenja.

Ako žena osjeti nelagodu, peckanje, zabrinuta je zbog iscjedka (posebno krvavog), tada liječnik može propisati sljedeće lijekove:

- metiluracil (vaginalne supozitorije) - dva puta dnevno (ujutro i uveče) 10-14 dana;
- svijeće s pasjakovinom (ulje morske krkavine) - od 1 do 2 puta dnevno 8-15 dana;
- kada je upala pripojena - antivirusna sredstva i antibiotici pojedinačno iu zavisnosti od rezultata bakposeva.

Neke žene to više vole tradicionalna medicina, međutim, velika većina specijalista tradicionalne medicine ne pozdravlja takav tretman, posebno tokom trudnoće. Narodne metode terapije obično uključuju upotrebu fito-masti, tampona, tuširanja. Kao osnova se koristi pulpa bundeve, trava celandina, sok od aloe, dekocije hrastove kore, nevena, kamilice, kao i propolis, prirodni med i mumija. Ne preporučujemo korištenje narodni tretman tokom trudnoće, bez prethodne konsultacije sa specijalistom!

Prevencija erozije grlića materice tokom trudnoće

Prevencija erozije grlića materice u trudnoći je vrlo važna, jer je mnogo lakše spriječiti bolest nego je liječiti. Da biste smanjili rizik od bolesti, trebali biste slijediti jednostavna i pristupačna pravila:

podvrgavati se preventivnim pregledima kod ginekologa najmanje 1-2 puta godišnje, radi pravovremenog otkrivanja i liječenja problema;
pridržavajte se pravila lične higijene - tuširajte se svaki dan i oblačite čisto donje rublje, mijenjajte higijenske proizvode na vrijeme tokom menstruacije;
poželjno je imati jednog stalnog seksualnog partnera;
ako imate povremeni seks, ne zaboravite koristiti kondome;
ako vaši planovi ne uključuju trudnoću, koristite mjere zaštite, jer svaki umjetni prekid trudnoće predstavlja značajnu povredu genitalija i cijelog organizma u cjelini;
sve upalne bolesti genitalnog područja treba liječiti na vrijeme.

I još nešto: za svaki sumnjivi simptom (nelagodnost, iscjedak, peckanje, mučni bol) potrebno je da se obratite ljekaru. Ovo se odnosi na sve žene bez izuzetka, uključujući i trudnice.

Prognoza erozije grlića materice tokom trudnoće

Zašto mnogi lekari savetuju da ne trudnoću sa nelečenom erozijom grlića materice? Kakva može biti prognoza erozije grlića materice tokom trudnoće?

Činjenica je da erozija povećava rizik od nastanka takvih komplikacija u procesu gestacije, kao što su spontani pobačaj (pobačaj), prijevremeni porođaj, rano pucanje posteljice i preranog pražnjenja plodove vode.

Punjenje erodiranog tkiva tokom porođaja može biti mnogo vjerojatnije nego kod zdravog grlića materice.

Erozija se može pretvoriti u izvor infektivnih i gnojnih komplikacija u postporođajnom periodu.

Naravno, ne treba uvijek očekivati negativnu prognozu. Redovno praćenje i preventivno konzervativno liječenje bolesti omogućavaju mnogim ženama da u potpunosti prijave trudnoću i rode zdravo dijete. Zbog toga je erozija grlića materice tokom trudnoće dozvoljena, iako zahtijeva stalan medicinski nadzor.

Trudnoća nakon erozije grlića materice

Da li je moguća trudnoća nakon erozije grlića materice? Naravno, moguće je: teorija o mogućoj neplodnosti nakon kauterizacije erozije nije potvrđena. Stoga je prije planiranja trudnoće vrlo važno završiti cijeli tok terapije. Naravno, sama erozija ne može ni na koji način utjecati na začeće, ali u prisustvu erozivne površine formira se idealno okruženje za rast i reprodukciju patogena, što zauzvrat može izazvati razne upalne bolesti.

Obično, ako nema komplikacija, a proces ozdravljenja teče normalno, trudnoća se može planirati u roku od mjesec dana nakon tretmana. Ako je liječenje erozije proteklo s komplikacijama, ili je erozivna površina bila velike veličine, začeće će se morati odgoditi do šest mjeseci, ovisno o odluci liječnika.

Ako se erozija ne liječi, posljedice za trudnoću mogu biti negativne:

upalne bolesti genitalnih organa;
spontani pobačaj;
malignitet erozivnog procesa;
prijevremeno rođenje;
prerano pucanje membrana.

Doktori se slažu da eroziju grlića materice prije trudnoće treba liječiti, ako ne kirurški, onda konzervativno. Ako je bolest pronađena već u procesu gestacije, preporučuje se odgoditi liječenje za postporođajno razdoblje, bez prestanka, ipak, da se promatra erozija. Budući da postoji opasnost da erozija preraste u malignu bolest, tokom trudnoće je potrebno redovno konsultovati ginekologa.

Obavezno liječenje, čak i tokom trudnoće, podliježe velikoj eroziji, odnosno eroziji koja se već upalila.

Erozija grlića materice je defekt na sluznici. Patologija se javlja kod žena bilo koje dobi, ali se najčešće dijagnosticira u periodu od 18 do 45 godina. Bolest se možda neće manifestirati dugi niz godina. Često se erozija slučajno otkrije tek tokom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Simptomi erozije grlića materice nisu previše specifični. Krvavi iscjedak, nelagoda u vagini - ovi se znakovi mogu javiti kod raznih ginekoloških bolesti. Ali kako shvatiti da je to upravo erozija i ništa drugo? Da li je moguće prepoznati bolest samostalno ili bez pomoći liječnika u ovom pitanju ne možete učiniti.

Ima li erozije, ili par riječi o samodijagnozi

Mnoge dame, ne želeći da idu kod doktora ili nemaju vremena za to, pokušavaju da same sebi postave dijagnozu, pa čak i prepišu lečenje. U pomoć priskaču brojni forumi na internetu, savjeti kolega, djevojaka i samo poznanika. Kao rezultat toga, žena, upletena u obilje znakova i mišljenja, donosi pogrešnu odluku ili čak pokušava zaboraviti na bolest. Upravo takav pristup nije opravdan i prijeti razvojem ozbiljnih komplikacija u budućnosti.

Šta je problem? Činjenica je da nije svaka patologija koja se zove "erozija" takva. U ginekološkoj praksi razlikuju se ektropion, ektopija, leukoplakija i displazija, kao i mnoge druge manje česte bolesti. Ljudi daleko od medicine sve to zovu jednom riječju - erozijom. U stvari, mrlja na grliću materice može biti bilo šta, uključujući i rak. Isplati li se riskirati i dovesti svoj život u opasnost, pokušavajući dijagnosticirati i liječiti eroziju kod kuće?

Ne isplati se baviti samodijagnozom, a još više, samoliječenjem erozije grlića materice. Pod takozvanom "erozijom" mogu se sakriti mnoge bolesti, samo ginekolog može postaviti tačnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman.

Ispada da je nemoguće samostalno odrediti patologiju cerviksa? Naravno, na kraju krajeva, žena ne može sama pogledati u vaginu i shvatiti kakva se formacija nalazi unutra. No, s druge strane, svaka žena može pažljivo pratiti svoje stanje i, ako se pojave neki nerazumljivi simptomi, obratiti se liječniku. A da biste znali na šta treba obratiti pažnju, trebali biste jasno razumjeti normu.

Važni aspekti:

Kod zdrave žene, mrlje se javljaju samo tokom menstruacije. Pojava intermenstrualnog iscjedka razlog je za posjet ljekaru;
Normalno, vaginalna tajna treba da bude prozirna, gusta tokom ovulacije i tečna u drugim vremenima, bez neprijatnog mirisa. Jačanje prirodnog sekreta, promjena njihove boje u žutu ili zelenu također je razlog za pregled;
Bol u donjem dijelu abdomena je vrlo alarmantan simptom i može biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Često, jedini simptom erozije grlića materice mogu biti manje mrlje (u većini slučajeva nakon spolnog odnosa ili ginekoloških zahvata).

Svi ovi simptomi nalaze se i kod erozije grlića materice i kod nekih drugih bolesti genitalnog područja. Malo je vjerovatno da će u ovom slučaju biti moguće samostalno riješiti problem bez sudjelovanja stručnjaka.

Napomenu

Ako se neki od ovih simptoma pojavi na pozadini kašnjenja menstruacije, potrebno je napraviti test na trudnoću ili donirati krv za određivanje hCG.

Asimptomatski tok bolesti: mit ili stvarnost?

Poznato je da erozija može dugo biti asimptomatska. U međuvremenu, promjene su već u toku na grliću materice. Epitel se mijenja, defekt se postupno povećava u veličini, ali žena ni ne zna za problem. To može trajati godinama, pa se obično ne može utvrditi tačan datum nastanka patologije.

Čimbenici koji izazivaju pojavu prvih simptoma erozije grlića materice:

Seksualni odnos (uključujući defloraciju);
Pregled u ogledalima kod ginekologa;
Bilo kakve manipulacije na grliću materice, uključujući prikupljanje materijala za kulturu;
Upotreba spermicida;
Ugradnja tampona koji nisu odgovarajuće veličine;
Hormonski poremećaj (trudnoća, menopauza i druga stanja);
Upala cerviksa;
Prenesene akutne infekcije i pogoršanje kronične patologije, što dovodi do smanjenja imuniteta;
Uzimanje antibiotika koji narušavaju ravnotežu mikroflore u vagini;
Stres.

Asimptomatski tok bolesti prilično se često opaža kod mladih žena i djevojaka koje ne žive seksualno. Najčešće opažaju ektopiju (pseudoeroziju). Ova patologija je u principu sklona latentnom toku i ponekad se otkriva samo tijekom prve trudnoće. Erozija se ne može otkriti kod djevica: one koji nemaju seks ne pregledaju se u ogledalima.

Znakovi nekomplikovane bolesti

Prije nego što ženu uputi na kolposkopiju, ljekar će obaviti rutinski vizuelni pregled u ogledalima. Žena se nalazi na ginekološkoj stolici. Doktor ubacuje instrument i otkriva cerviks. Prilikom pregleda lekar obraća pažnju na stanje sluznice i prisustvo patološkog sekreta. Naglasak se stavlja i na oblik erozije:

Prava erozija izgleda kao upaljeni duboki defekt sluzokože u obliku abrazije, malog čira;
Pseudoeroziju (ektopiju) karakterizira pojava cilindričnog epitela koji se uvlači na vanjski dio cerviksa;
Ektropija je slična ektopiji, ali je jasno vidljiva everzija sluznice cervikalnog kanala u području prednje ili zadnje usne;
Displazija je vidljiva kao bjelkasti plakovi;
Leukoplakija također ima izgled sivkasto-bijelih plakova prekrivenih tankim filmom.

Fotografije erozije grlića materice možete vidjeti u nastavku.

Erozija cerviksa izgleda kao upaljeno područje jarko crvene boje.

Tekuća erozija obično je praćena izraženim upalnim procesom. Doktor skreće pažnju na crvenilo sluzokože, prisustvo edema. Doktor procjenjuje iscjedak, uzima bris na analizu. Obavezno uzmite materijal za onkocitološko istraživanje. Propisuje se kolposkopija - jedina metoda za postavljanje tačne dijagnoze i određivanje oblika erozije.

Taktika erozije grlića materice

Dobro je znati simptome erozije grlića materice, ali što dalje kada se otkrije takva patologija? Nakon završenog pregleda, doktor razvija strategiju upravljanja pacijentom. Ovdje može postojati nekoliko opcija:

posmatranje. Možda s ektopijom grlića materice kod nerojenih žena mlađih od 25 godina.
Liječenje pratećeg upalnog procesa. Prikazano u pravoj eroziji. Možda uz druge oblike patologije kao jednu od faza terapije.
. Kauterizacija erozije se provodi ako druge metode nisu učinkovite i nakon konzervativne terapije ostaje defekt na sluznici. Kod ektopija, leukoplakije, displazije II i III stadijuma neophodna je kauterizacija.
Hirurško liječenje (konizacija grlića materice) je indicirano za rak. U naprednim slučajevima, maternica se uklanja zajedno sa dodacima.

Erozija grlića materice je stanje koje zahtijeva obavezno praćenje od strane specijaliste. Odbijanje terapije može dovesti do tužnih posljedica i uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija.

Moderni pogledi na liječenje ektopije: pitanja i odgovori

02/12/2002, Natasha
Imam 29 godina, dvoje dece, ne isključujem mogućnost ponovnog porođaja. Dugo sam se liječio od svih vrsta infekcija (hdamidija, gardnereloza, ureplazmoza). I sada, čini se, rezultati su bili dobri, a doktor je rekao da je sada moguće liječiti eroziju, koju i ja imam već duže vrijeme. Između menstruacija radila sam biopsiju i rečeno mi je da bih mogla krvariti. Krvarenje je prva tri dana bilo dosta jako, zatim je pošlo, ali treći dan nakon zahvata grčio se stomak i sve je počelo iznova. Nosim uloške vec nedelju dana. Prepisane su mi injekcije dicenona, tardiferona, folne kiseline, kalcijum glukonata i dekota od koprive. Recite mi, molim vas, da li je zbog biopsije menstruacija mogla biti preuranjena, duža nego inače? Pa ipak - da li je u mom slučaju moguće cauterizirati eroziju ili je bolje insistirati na drugim metodama?

Ako je biopsija traumatična, onda bi mogla uzrokovati krvarenje ili bi menstruacija mogla doći prerano. Neophodno je doći na pregled i razjasniti odakle dolazi krvni iscjedak. Krvarenje možete zaustaviti upotrebom tampona sa hemostatskim sredstvom. A pošto ste već rodili, erozija se može jednostavno kauterizirati.

02/12/2002, Alena
Recite nam kako izliječiti folikularne erozije cerviksa (postoje lezije endometrioze i CRC) na konzervativan način. Trenutno lečim endometriozu materice Differelinom (prepisano 6 injekcija, već sam uradila 4), nisam rađala, nisam radila abortuse.

Kada se koristi Diferellin, postoji učinak na sva žarišta endometrioze. Ovo ne isključuje kauterizaciju lezija na grliću materice. Ali konzervativna metoda nije prikladna, potrebno je cauterizirati ove točke. Za nulliparous postoji lijek Solkovagin, koji cauterizira bez ostavljanja ožiljka.

02/13/2002, Zaitseva
Draga Olga Iosifovna, imam 31 godinu, nikad nisam bila trudna (bilo je zdravstvenih problema, pila sam gomilu lekova koji onemogućavaju trudnoću), u braku sam 9 godina. Sada je postalo lakše i planiramo da konačno rodimo dijete. Erozija mi je otkrivena prije otprilike 6 godina, liječena konzervativno, ali se uvijek ponavljala. Otišli smo prije 2 godine i sve to vrijeme nisam liječila eroziju. Iznenadila sam se kada sam saznala da kod nas, u Evropi, mnogi doktori uopšte ne leče eroziju, kako kažu, odmahnu rukom i kažu da nije uopšte opasno. Već sam naišla na drugog takvog doktora i ne znam šta da radim. To je kao zid. Znam da je erozija bolest koju treba liječiti. Sta da radim? Ne mogu da ubedim lokalne lekare (samo će ih poslati, a uglavnom ovde često prepisuju lekove, a da ne objasne kako to funkcioniše, to je piće), ne mogu da se vratim u Rusiju. Recite mi, možda se zaista nije potrebno riješiti erozije tijekom planirane trudnoće? A ako ne, da li zaista moram da odustanem od ideje da imam bebu?

Erozija je prekancerozna bolest i mora se liječiti. Za trudnoću to nije prepreka, ali jeste izvor hronična infekcija. A infekcije su prvi uzrok opasnosti od pobačaja i prekida trudnoće, placentne insuficijencije i mnogih drugih problema trudnoće. Za nulliparous, jedina prihvatljiva metoda je upotreba lijeka Solkovagin (usput, švicarske proizvodnje).

18/02/2002, Veronica
Molim vas da me obavestite, prvo, da li se svima radi biopsija grlića materice, da li nije štetna za dalju trudnoću i porođaj, koliko je u principu teška i opasna operacija, molim vas da mi kažete cenu ove procedure.

Moja procedura košta 200 rubalja. Radi se kako bi se odredila vrsta erozije i, shodno tome, izbor metode liječenja. Radim to bez pomoći noža ili makaza, bezbolno. Postupak nije opasan. Za daljnju trudnoću opasna je samo erozija, kao izvor kronične infekcije.

19.02.2002, Elena
Kod produžene kolposkopije pronađena mi je cista cervikalne žlezde. Koji je najbolji način da ga otvorite? I da li je to potrebno raditi, može li se cista sama riješiti? Postoji li neki konzervativni tretman za ovaj slučaj? Imam 27 godina i nisam se porodila.

Ovo je zatvorena mukozna žlezda. Ako nije jako velika, uopće ga nije potrebno uklanjati. Ona nema uticaj.

20.02.2002, Elena
Imam 23 godine, prije 2 godine sam imala gardenerelozu, liječila sam se i od drozda nakon čega su mi otkrili eroziju grlića materice. Doktori kažu da je bolje ne raditi ništa s njom do porođaja. Jedan doktor je rekao da je u pitanju pseudoerozija. Recite mi, molim vas, da li je zaista moguće ništa ne raditi ili mi je potrebno liječenje? I dalje. Kada rezervoar. Sjetvom sam našao staphylococcus aureus, leukociti povišeni. Doktor je postavio dijagnozu - tenk. vaginoze i propisano liječenje vibromicinom i klotrimazonom. Molim Vas da mi kažete da li je dijagnoza ispravno postavljena i propisano liječenje i kakav tretman je potreban partneru ako ga ništa ne muči? Može li biti stafilokoka zbog erozije grlića materice? Već 3 godine temperatura mi raste na 37,2 - 37,3 stepena uveče. Zbog čega?

Obavezno morate proći DNK testove (PCR) dijagnostiku na klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i virus herpesa, jer uz ove seksualne infekcije može doći do gardnereloze. Oni su uzrok drozda, erozije i vaše groznice. Dok ne identificirate i izliječite infekciju, beskorisno je kauterizirati eroziju, jer će se ona ponoviti. Čim se liječite od infekcije, možete započeti liječenje erozije. Savjetujem vam da ga kauterizirate Solkovaginom. Ovaj lijek je prikladan za neporođajne žene, jer nakon njega nema ožiljka na grliću maternice.

20.02.2002, Nina
Imam eroziju grlića materice, umjerenu displaziju. Trenutno sam trudna 37 nedelja. Da li je moguće roditi sa sličnom dijagnozom ili je neophodan carski rez?

Ako nema akušerskih indikacija, porodite se sami. No, mjesec dana nakon porođaja svakako ćete morati posjetiti ginekologa i napraviti proširenu kolposkopiju sa ciljanom biopsijom, nakon čega slijedi tretman ili kauterizacija laserom.

18. marta 2002
Zanima me pitanje da li se isplati započeti liječenje erozije grlića materice SOLCOVAGYN-om ako postoji gardnerelez. Doktor je generalno rekao da ne treba ni dirati gardnerelle, pošto sam već tri puta popio kurs antibiotika, ali opet se nastavlja (seksualni partneri su različiti). A koji bi ti savjetovao tretman za liječenje erozije - nisam rađala, a za sada to nije predviđeno. I ako se liječi, koliko će koštati liječenje erozije i gardnereleza? Koje su kontraindikacije.

Prvo morate izliječiti gardnerelozu i tek onda preći na liječenje erozije. Možete imati koliko god želite seksualnih partnera, ali u isto vrijeme morate se pouzdano zaštititi od seksualnih infekcija, inače rizikujete da dobijete čitav niz genitalnih ranica. Doktor je u krivu, gardnerelozu se mora liječiti. Čim je izliječite, eroziju kauterizirajte Solkovagitne (ovo je najbolja opcija za vas). A nakon izlječenja obavezno koristite kondom ili hemijsku kontracepciju. Samo na taj način ćete se riješiti svojih problema.

18/03/2002, Miles
Prije tri sedmice, imala sam veliku, progresivnu eroziju grlića materice kauteriziranu tečnim dušikom. Doktor je rekao da će u roku od dvije sedmice doći do vodenog iscjetka. Zaista, bilo je vrlo obilno iscjedak, ali nakon dvije sedmice nisu nestali, samo su postali malo tiši. Osim toga, prije dva dana sam osjetila neprijatan miris iz vagine. Sa čime se to može povezati? Može li to biti uzrokovano činjenicom da sam koristila higijenske uloške sve ove tri sedmice?

Miris i iscjedak su uzrokovani infekcijom koja je bila u početku, a postala je aktivnija tokom traume (kauterizacija). Nemoguće je izvršiti kauterizaciju bez uvjeravanja da nema seksualne infekcije. Savjetujem vam da koristite Betadine čepiće, unosite 1 čepić vaginalno ujutru i uveče. Antibakterijsko, antivirusno djelovanje joda je univerzalno. Ove čepiće možete koristiti samo ako nemate preosjetljivost na jod.

Ova bolest prolazi potpuno nezapaženo. Istovremeno, erozija je jedan od glavnih uzroka raka grlića materice, a može se javiti i kod djevojčica od 16 godina. Ne vjerujte onima koji kažu da se erozija može "razriješiti". Treba je lečiti. Najefikasnije metode su zamrzavanje i laser.

Erozija grlića materice- jedna od najpodmuklijih tegoba. Prvo, prilikom inicijalnog ginekološkog pregleda otkriva se kod 15-20% žena. I drugo, odvija se bez bolova, groznice i drugih očiglednih simptoma.
Kao i svaka uobičajena, ali neshvatljiva bolest, erozija je stekla mnoge mitove.. Zamolili smo ih da otjeraju ginekologa Olgu Voronovu.

Mit 1. Erozija je uzrokovana infekcijom.

Nije uvijek. Cerviks je prijelaz između materice i vagine. Dakle, najranjivije mjesto u reproduktivni sistem zene. Povrede tokom porođaja ili spolnog odnosa, upale u vagini, hormonske promjene u ženskom tijelu - sve to može uzrokovati eroziju grlića materice. Ali najčešći uzrok patologije su, naravno, infekcije. Svaka, čak i manja i dobro liječena infekcija vagine može se proširiti na zidove cerviksa. A dugotrajna zarazna bolest (klamidija, mikureoplazma, papiloma virus ili herpetične infekcije) mijenja svojstva epitelnih stanica, povećava brzinu njihove diobe, što zauzvrat uzrokuje eroziju.

Mit 2. Patologija grlića materice javlja se kod žena od 40 godina.

Prosječna starost žena sklonih patologijama grlića materice, zaista je bila oko 40 godina. Ali u proteklih 10 godina erozija je postala mlađa. Danas se javlja čak i kod djevojaka od 16 godina.. Prije svega, ovo povezana s povećanom patologijom endokrinog sistema koje izazivaju neravnotežu ženskih polnih hormona. A to izaziva nekontroliranu diobu stanica, rast žljezdanih struktura i, kao rezultat, pojavu tumora.

Mit 3. Erozija može nestati sama od sebe

Ovo je najveće neznanje koje ženu može koštati života. Svake godine se rak grlića materice registruje kod više od 600 hiljada pacijenata. A glavni razlog za to je neliječena erozija, koja prvo prelazi u cervikalnu displaziju (prekancerozno stanje), a nakon nekoliko godina u malignu patologiju. Dakle, povrede sluzokože cerviksa su, u stvari, tempirana bomba. Stoga, ne vrijedi riskirati svoj život, gajeći sumnjivu nadu da će se erozija "riješiti" sama od sebe. Takvi se slučajevi, naravno, događaju (na primjer, nakon porođaja), ali se, nažalost, javljaju prilično rijetko. Kako ne biste započeli ovu opasnu bolest, potrebno je barem jednom u šest mjeseci ići kod ginekologa na rutinski pregled.

Mit 4. Mala erozija nikada neće prerasti u kancerozni tumor.

Veličina erozije ni na koji način ne utiče na njenu "malignost". Stoga je nemoguće očima odrediti prirodu oštećenja epitelnih stanica. Dakle kompetentan ljekar koji pregleda pacijentačak i uz najmanju eroziju, on će svakako provesti detaljnije studije zahvaćenog područja. Prije svega, on će uzeti analizu na prisutnost infekcija koje uzrokuju patologije cerviksa (provest će bakteriološki i citološki pregled). Sljedeća faza dijagnoze je kolposkopija. Ovaj pregled cerviksa pod mikroskopom omogućava vam da detaljno proučite strukturu epitela, da otkrijete njegove patološke promjene čak i na onim mjestima na koja ni liječnik ni pacijent nisu sumnjali. Nakon toga slijedi biopsija.- studija koja vam omogućava da postavite konačnu dijagnozu i saznate s kojim oblikom degeneracije epitelnih ćelija se doktor bavi (benignom ili malignom). Ako je potrebno, liječnik može zatražiti od pacijenta da uzme krvni test za nivo hormoni jajnika i hipofize. Ovo će dati informacije o uzroku erozije. pa će biti propisan efikasniji tretman.

Mit 5. Ako postoji erozija, potrebno je uraditi kauterizaciju

Donedavno je dijatermoelektrokoagulacija (kauterizacija zahvaćenog tkiva visokim temperaturama) zaista bila jedna od najčešćih metoda kontrole erozije. kako god efikasnost ove metode dostiže 50-65%, te je stoga takva raširena upotreba kauterizacije bila vjerovatnija zbog relativno niske cijene opreme potrebne za zahvat. Dakle Danas ginekolozi prepoznaju da takva tehnika donosi više štete nego koristi., jer tkiva grlića materice nakon kauterizacije izuzetno sporo zarastaju (2-3 mjeseca), a kod žena koje su imale dijatermoelektrokoagulaciju, endometriozu grlića materice, često se javlja menstrualna disfunkcija, a tokom porođaja grlić materice se ne može dovoljno otvoriti zbog nastala nakon zahvata ožiljaka.

Mit 6. Patologija grlića materice se može izliječiti netradicionalnim metodama liječenja.

Samo pod uslovom da je stepen oštećenja tkiva beznačajan: terapija uz pomoć hemijske koagulacije (ispiranje farmaceutskim preparatima) i netradicionalne metode lečenja (refleksologija, fizioterapija, biljna medicina) ne daju visok terapeutski efekat. I zbog toga ne mogu se nositi s ozbiljnim patologijama grlića materice. Osim toga, hemijska koagulacija je kontraindicirana kod žena s alergijama, jer lijekovi mogu kod njih izazvati ozbiljne alergijske reakcije.

Mit 7. Najefikasniji metod lečenja je kriodestrukcija.

Ne, iako kriodestrukcija ima vrlo visoku efikasnost - 85-90%. I stoga je u posljednjoj deceniji ova metoda (zamrzavanje zahvaćenih tkiva niskim temperaturama) postala vrlo raširena među domaćim ginekolozima. Međutim, on ima i svojih slabosti. Na primjer, niti jedan, čak ni najiskusniji ginekolog ne može precizno izmjeriti dubinu zamrzavanja tkiva. I stoga, često se krasta na grliću maternice ispostavi labavom, a žena koja je podvrgnuta ovoj operaciji dugo je (više od mjesec dana) zabrinuta zbog obilnog zdravog iscjetka. Ali čak i nakon njihovog prekida, ženi je zabranjeno plivati u bazenu, rijeci ili moru prva tri mjeseca nakon operacije. Tabu je nametnut i na vaginalni odnos. Osim toga, kriodestrukcija se ne može koristiti za liječenje nerojenih pacijenata, kao i u prisustvu akutnih infekcija i upalnih bolesti vagine i grlića maternice. Što se tiče ponovljene upotrebe takve operacije (ako se erozija ponovila), tada postotak neželjenih komplikacija i nuspojave je udvostručen.

Do danas je laserska hirurgija prepoznata kao jedina najefikasnija metoda liječenja erozije grlića materice. Njegova najvažnija prednost u odnosu na sve druge metode liječenja je dozirano (na strogo određenoj dubini) izlaganje laserskom snopu. osim toga, laserske tehnologije smanjiti rizik od zaraze tokom liječenja na minimum. Još jedan plus laserske hirurgije je brzo zarastanje tretiranih površina (epitel je oštećen tačkasto, a ne duboko). I ožiljci se ne pojavljuju nakon ove procedure, dakle Ova metoda je također primjenjiva na nerođajne žene.
Natalia Vinnik