Может ли эрозия давать температуру. Последствия эрозии шейки матки. А есть ли эрозия, или несколько слов о самодиагностике

Многие женщины, отказывающиеся лечиться, не вполне осознают последствия эрозии шейки матки, самыми безобидными из которых являются воспаления внутренних половых органов.

Нарушения формирования эпителиального слоя шейки матки называют общим наименованием эрозия. Состояние в большинстве случаев диагностируется при профилактическом или диагностическом приеме у гинеколога.

Очень часто женщина не может получить подробную информацию о своем состоянии от врача и принимает решение о лечении на основании неполной информации о заболевании. Часто по ряду причин пациентка не придерживается рекомендаций врача, провоцируя рецидив патологии и последующие осложнения.

Эрозия, причины возникновения

Диагноз эрозии шейки матки определяют у 1/3 пациенток при осмотре, еще часть перенесли ее, не обращаясь к врачу. Частота заболевания подтверждает, что это нарушение комплексного характера, которое вызывается сочетанием нескольких однонаправленных факторов.

Точный механизм возникновения патологии неизвестен; одна часть специалистов склоняется к мысли, что в основе лежат гормональные нарушения, провоцирующие патологию. Вторая часть считает, что нарушения в слизистой возникают вследствие инфицирования и последующих воспалительных процессов, с которыми не может справиться ослабленная в силу различных причин иммунная система. Ни одна, ни вторая позиция не может объяснить высокую частоту возникновения патологии.

Что представляет собой эрозия и всегда ли ее нужно лечить? – вопрос, на который чаще всего ищут ответ женщины. Ответ на вопрос невозможен без минимального обращения к строению женских внутренних органов.

Строение шейки матки

Матка – главный репродуктивный орган, размещается в глубине малого таза и является «конечным пунктом» внутренних половых путей. Влагалище и матка соединяются при помощи шейки – наиболее вытянутой ее части. Во влагалище выходит внешняя, самая нижняя часть органа – внешний зев. Внешняя поверхность шейки покрыта слизистой розового цвета, который состоит из множества слоев плоских клеток, имеющих ядра, плотно сомкнутых между собой. Клетки выделяют прозрачную слизь без запаха, назначение которой – выведение отмерших клеток эпителия и устранение вирусной инфекции.

Шейка – трубчатый орган, внутри которого находится цервикальный канал, выстланный слизистыми, состоящими из цилиндрических клеток, расположенных в один ряд. Его цвет – красный. Назначение:

способствовать более легкому проникновению сперматозоидов в матку;
препятствовать попаданию в нее сторонних жидкостей и инфекции.

Это обеспечивается выработкой специальной густой слизи, которая герметизирует шейку.

Стенка шейки состоит из мышечного слоя с разнонаправленным размещением волокон (в основном это циркулярное направление), со стороны брюшной полости ее покрывает серозная оболочка. Основная функция мышечного слоя – делать цервикальный канал более узким или максимально раскрываться в процессе родов. Вторым концом шейка выходит в матку, он называется внутренним зевом.

Главная функция влагалища и шейки матки – обеспечить нормальное оплодотворение. Это невозможно без согласованной работы слизистых влагалища, шейки и цервикального канала.

Под воздействием ряда причин покрытия на внешней части шейки матки:

истончаются, становятся менее эластичными, покрываются трещинами и язвами (состояние диагностируется как истинная эрозия, но не задевают мышечный слой);
формируются в пятна цилиндрического эпителия разной величины (эктопия);
меняют границы, наползая на розовый эпителий шейки (врожденная эктопия).

О чем говорят такие процессы и что они меняют в организме женщины?

Причины эрозии

Истончение и изъязвление слизистой шейки матки является следствием:

снижения иммунной защиты организма;
поражения патогенными и условно- патогенными микроорганизмами, размножение которых не может подавить слабый иммунитет;
механических травм при предоставлении медицинской помощи, во время родов, при грубом сексе;
воспалительных процессов во внутренних половых органах (эндоцервицита, эндометрита);
гормональных нарушений в период беременности, менопаузы;
редкой, или, наоборот, слишком бурной половой жизнь со сменой партнеров;
эндокринологических нарушений.

Состояние истинной эрозии не длится большой промежуток времени, ранки стремятся к естественному заживлению. На их месте начинают появляться клетки не того типа – цервикальные, свойственные каналу шейки матки. Это изменение определяется как приобретенная эктопия.

Нетипичный красный эпителий, расположенный в один слой, не может обеспечить полноценную защиту шейки при половых контактах. Продуцируемая им густая вязкая слизь становится питательной средой для уже живущей в организме инфекции, вследствие чего на фоне подавленного иммунитета начинается медленное развитие воспалительного процесса.

Но эктопия может быть врожденной, и фиксироваться у молодых женщин до 20 лет. Ее причина – остановка процесса «взросления», точный механизм которого неизвестен. Цервикальный эпителий у девочек-младенцев покрывает внутреннюю часть влагалища и цервикальный канал. По мере роста организма он заменяется плоским эпителием.

Это состояние является физиологическим, не требует лечения и проходит самостоятельно, если к нему не присоединяется фоновая инфекция. Ее причиной может быть заражение специфическими микроорганизмами при слишком раннем начале половой жизни.

В некоторых случаях причиной врожденной эрозии становятся психосоматические факторы. Такое состояние, если его не подвергнуть коррекции, впоследствии сформирует у женщины воспалительное заболевание половых органов.

Последствия нелеченой эрозии

Что будет если не лечить эрозию шейки матки или лечить неэффективно?

Слизистая, ослабленная эрозией – прямой путь для проникновения инфекции и высокие риски возникновения воспалений внутренних половых органов. Это:

воспалительные процессы в слизистом и мышечном слое матки (эндо и миометрит);
воспаление маточных труб (сальпингит);
воспаление яичников (оофорит);
комбинированное воспаление яичника и маточной трубы (сальпингоофорит).

Следствием возникновения воспалительных процессов будут:

стойкое снижение иммунитета;
общее ослабление организма;
нарушение гормонального фона и месячного цикла;
развитие системных воспалительных процессов;
бесплодие.

Симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических воспалений в организме женщины, будут:

боль при половом акте;
периодические боли внизу живота;
высокая температура при развитии гнойных процессов;
появление розовых, алых или коричневых выделений в период между месячными, чаще всего – после полового акта;
постоянные позывы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании;
снижение аппетита, нарушения пищеварения.

В ряде случаев женщина может не связывать свое состояние с эрозией, не обследоваться и не лечиться. Часто следствием такого состояния будут трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Часто женщина после одноразового посещения врача и установления диагноза эктопии начинает лечиться самостоятельно. Часто для самолечения используются спринцевания из смеси лекарственных трав, тампоны с облепиховым маслом или свечи.

При использовании облепихового масла цервикальный эпителий начинает бурно расти, формировать различные разрастания на поверхности шейки, что впоследствии может стать причиной бесплодия – спермии просто не смогут попасть в цервикальный канал.

Большая и запущенная эрозия

Опасность разрушения слизистых шейки матки «незаметности» процесса – женщина не ощущает явных симптомов и не посещает врача и склонна запускать заболевание. В некоторых случаях процесс поражает большую часть органа (формируется обширная эрозия шейки матки, последствия которой – воспалительные заболевания внутренних половых органов).

Большая, нелеченая эрозия облегчает проникновение инфекции в половые органы женщины, еще более ослабляя нестойкую иммунную систему. Наиболее часто это – ВПЧ, хламидии, грибки, трихомонада, которые свободно проникают в цервикальный канал и матку, так как слизистые не могут больше сдерживать инфекцию.

При запущенной эрозии цервикальный эпителий разрастается, формируя бугристую железисто- кистозную поверхность, внутри которой годами развивается воспалительный процесс. Через определенное время на этой поверхности развивается дисплазия, которая с большой вероятностью может переродиться в раковую опухоль.

Разросшиеся в кисты клетки цервикального эпителия (большая эрозия), создают серьезные препятствия спермиям для проникновения в канал шейки матки. Профилактикой такого перерождения должны стать регулярные, не реже раз в 6 месяцев, посещения гинеколога женщинами, возраст которых превысил 25 лет.

Последствия прижигания эрозии

Лечение эрозии может проводиться разными способами. Прижигание – наиболее радикальная процедура, которая позволяет принудительно устранить разросшийся эпителий и стимулировать организм к восстановлению нормальной слизистой оболочки шейки матки.

Способ воздействия на слизистую избирает врач после осмотра пациентки и получения результатов анализов и осмотров. Наиболее распространенными методами удаления эрозии являются:

замораживание жидким азотом;
выжигание током высокой частоты;
лазерное удаление (вапоризация);
радиоволновое устранение эрозии.

Непосредственно прижигание и последующий процесс восстановления могут вызвать неприятные последствия для организма женщины.

Наиболее травматическим методом считается диатермокоагуляция. Это первый метод радикального устранения эрозии, начало его использования – конец 70-х годов прошлого столетия. Сейчас метод почти не используется, так как считается опасным и несовершенным.

Аппарат для прижигания не позволяет точно очертить пораженный участок и правильно, точечно, использовать силу тока. При выжигании захватывается намного большая зона слизистой, чем необходимо, ожог проникает на большую глубину в мышечный слой шейки матки. При заживлении изменяется архитектура органа, снижается его эластичность, что создает значительные проблемы при родах. Именно этот метод с его болезненностью и длительным временем реабилитации сформировал в сознании женщин миф о болезненности и опасности прижигания.

При замораживании может создаться прямо противоположная ситуация – воздействие не захватит достаточную глубину тканей, что вызовет рецидив патологии, необходимость повторного воздействия. При лечении эрозий неправильной форы рабочий наконечник инструмента будет воздействовать на окружающие, здоровые ткани, вызывая риск деформирования шейки матки. Последствиями могут стать ее разрывы в родах возникновение риска для младенца.

Лазерная вапоризация и радиоволновое лечение наименее травматический способ прижигания, которые сейчас используются наиболее широко.

Для минимизирования последствий прижигания необходимо, чтобы лечение проводил опытный профессионал на качественном оборудовании.

Последствия эрозии при беременности

Нежелание женщины предварительно и периодически обследоваться приводит к частому диагностированию эрозий при беременности. К чему может привести такая патология?

Небольшая эрозия не влияет на процесс вынашивания, трудности могут возникать в процессе родов – шейка будет открываться плохо, возможно преждевременное ее раскрытие и преждевременные роды.

Для профилактики такой ситуации целесообразно пройти обследование у гинеколога перед планируемым зачатием и вылечить эрозию, если она диагностирована. Для лечения приобретенной эктопии нерожавшим используется радиоволновой метод лечения, не травмирующий шейку.

Женщина, проинформированная о проблемах, которые могут возникать при эктопии, способна повлиять на свой образ жизни и психологическое состояние для сохранения способности стать матерью.

Мелкие дефекты в виде ранок и небольших язвочек, которые появляются на слизистой шейки матки, в медицинской практике называют эрозией, относящейся к доброкачественной опухоли. До применения кольпоскопии эрозия была обобщенным и избирательным понятием. Во время осмотров гинекологи обнаруживали на слизистой шейки покраснения и ставили такой диагноз. Сегодня диагностика, кроме визуального осмотра, включает исследование шейки под микроскопом, расширенную кольпоскопию и другие анализы, необходимые исследования.

Причины образования эрозии

Слизистая шейки матки деформирована может быть по разным причинам. Существует приобретенная и врожденная эрозия. При врожденной эрозии () наблюдается выступание призматического эпителия за границы шеечного канала. Врач видит эрозию как бархатистое покраснение. Считается, что причиной псевдоэрозии является высокий уровень в крови прогестерона. Приобретенная эрозия образуется на фоне таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомоноз, вирус герпеса и микроплазмоз. Бактериальные кандидозы и вагинозы тоже могут быть причиной эрозии. Шейка травмируется и при абортах, грубых половых актах. В группу риска включены женщины, рано начавшие половую жизнь, меняющие часто половых партнеров.

Симптомы эрозии

К сожалению, признаки эрозии шейки матки слишком малозаметны. Мало кто занимается дома исследованием влагалища с помощью гинекологического зеркала, поэтому не стоит пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами. Только врач точно знает, как определить эрозию шейки матки и назначить лечение.

Однако женщинам следует знать о том, какие симптомы отмечаются при эрозии, чтобы в случае необходимости срочно начинать лечение. Так, первым признаком являются разнообразные выделения. При эрозии это - обильные бели, гнойные выделения и даже кровь. Не путайте нормальные физиологические слизистые выделения с белями. В отличие от патологических, такие выделения прозрачные, слегка белесые. Если их много, меняется цвет, а запах становится неприятным, то необходима помощь гинеколога. В лабораторных условиях при эрозии проводят анализ выделений (), крови из вены. Это позволяет определить, нет ли в организме хламидий, вируса герпеса, гарднерелл, папилломовируса, трихомонад и других возбудителей. Иногда рекомендуется провести биопсию.

Если с вопросом о том, бывают ли при эрозии выделения и какой характер они носят, все более или менее ясно, то другие симптомы не наталкивают даже на мысль о данном заболевании. Так, боли внизу живота, возникающие при эрозии, достаточно невыраженные и периодические. Их легко спутать с ощущениями, которые возникают в предменструальный период. К слову, не всегда низ живота болит при эрозии. Кроме того, при эрозии больно заниматься сексом, так как шейка получает дополнительные травмы.

Если одновременно в организме протекает воспалительный процесс, то при эрозии может повышаться температура тела. Обычные жаропонижающие средства будут эффективны лишь на определенное время, так как очаг воспаления они не устраняют.

Лечение эрозии

Методов, которые позволяют избавиться женщинам от эрозии, предостаточно. Врач подскажет наиболее эффективный и одновременно максимально щадящий способ. Традиционные методы включают медикаментозное лечение, криодеструкцию, лазерную коагуляцию, диатермокоагуляцию и радиоволновой метод.

Профилактика

Чтобы не допустить образование эрозий, дважды в день необходимо принимать душ, тщательно подходить к выбору партнеров, избегать случайных связей и пользоваться контрацептивами, так как аборт – колоссальная травма для шейки матки, повышающая риск возникновения эрозии в разы.

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки. Возникает патология у женщин любого возраста, но чаще всего диагностируется в период с 18 до 45 лет. Заболевание долгие годы может не заявлять о себе. Нередко эрозия выявляется случайно только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Симптомы эрозии шейки матки не слишком специфичны. Кровянистые выделения, дискомфорт во влагалище – эти признаки могут возникать при самых различных гинекологических заболеваниях. Но как все-таки понять, что это именно эрозия и ничто другое? Можно ли распознать болезнь самостоятельно или без помощи врача в этом деле не обойтись.

А есть ли эрозия, или несколько слов о самодиагностике

Многие дамы, не желая идти к врачу или не имея на это времени, пытаются самостоятельно выставить себе диагноз и даже назначить лечение. На помощь приходят многочисленные форумы в интернете, советы коллег, подруг и просто знакомых. В результате женщина, запутавшись в обилии признаков и мнений, принимает не совсем верное решение или вовсе пытается забыть о болезни. Вот только подобный подход не оправдан и грозит развитием серьезных осложнений в будущем.

В чем проблема? Дело в том, что не каждая патология, называемая «эрозией», таковой является. В гинекологической практике выделяют эктропион, эктопию, лейкоплакию и дисплазию, а также множество других менее распространенных заболеваний. Люди, далекие от медицины, называют все это одним словом – эрозия. На самом же деле пятно на шейке матки может быть чем угодно, в том числе и раком. Стоит ли рисковать и подвергать свою жизнь опасности, пытаясь выставить диагноз и провести лечение эрозии в домашних условиях?

Заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением при эрозии шейки матки не стоит. Под так называемой «эрозией» могут скрываться множество заболеваний, определить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только гинеколог.

Получается, что определить патологию шейки матки самостоятельно нельзя? Разумеется, ведь женщина не может сама заглянуть во влагалище и понять, что за образование находится внутри. Но зато каждая женщина может внимательно следить за своим самочувствием и при появлении каких-либо непонятных симптомов обратиться к врачу. А чтобы знать, на что обращать внимание, следует четко понимать норму.

Важные аспекты:

У здоровой женщины кровянистые выделения бывают только во время менструации. Появление межменструальных выделений – повод для визита к врачу;
В норме вагинальный секрет должен быть прозрачным, густым во время овуляции и жидким в остальное время, без неприятного запаха. Усиление естественных выделений, изменение их цвета на желтый или зеленый – это тоже повод для обследования;
Боль внизу живота – это очень тревожный симптом, и помощь врача может потребоваться безотлагательно.

Зачастую единственным симптомом эрозии шейки матки могут служить незначительные кровянистые выделения (в большинстве случаев после полового акта или гинекологических манипуляций).

Все эти симптомы встречаются как при эрозии шейки матки, так и при некоторых других заболеваниях половой сферы. Вряд ли в этом случае удастся решить проблему самостоятельно без участия специалиста.

На заметку

При появлении любого из указанных симптомов на фоне задержки менструации необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на определение ХГЧ.

Бессимптомное протекание болезни: миф или реальность?

Известно, что эрозия может длительное время протекать бессимптомно. На шейке матки между тем уже идут изменения. Меняется эпителий, дефект постепенно увеличивается в размерах, но женщина даже не догадывается о проблеме. Это может длиться годами, и поэтому установить точную дату появления патологии обычно не представляется возможным.

Факторы, провоцирующие появление первых симптомов эрозии шейки матки:

Половой акт (в том числе дефлорация);
Осмотр в зеркалах у гинеколога;
Любые манипуляции на шейке матки, в том числе забор материала на бакпосев;
Применение спермицидов;
Установка тампонов, подобранных не по размеру;
Гормональный сбой (беременность, климакс и иные состояния);
Воспаление шейки матки;
Перенесенные острые инфекции и обострение хронической патологии, приводящее к снижению иммунитета;
Прием антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры во влагалище;
Стресс.

Бессимптомное течение заболевания довольно часто наблюдается у молодых женщин и девушек, не живущих половой жизнью. У них чаще всего наблюдают эктопию (псевдоэрозию). Эта патология в принципе склонна к скрытому течению и порой выявляется только при первой беременности. У девственниц эрозию обнаружить невозможно: не живущим половой жизнью осмотр в зеркалах не проводится.

Признаки неосложненного заболевания

Прежде чем направить женщину на кольпоскопию, врач проведет обычный визуальный осмотр в зеркалах. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит инструмент и обнажает шейку матки. При осмотре доктор обращает внимание на состояние слизистой оболочки и наличие патологических выделений. Акцент делается и на форму эрозии:

Истинная эрозия выглядит как воспаленный глубокий дефект слизистой в виде ссадины, небольшой язвы;
Псевдоэрозия (эктопия) отличается появлением цилиндрического эпителия, который наползает на наружную часть шейки матки;
Эктропион похож на эктопию, но отчетливо виден выворот слизистой оболочки цервикального канала в области передней или задней губы;
Дисплазия видна в виде белесоватых бляшек;
Лейкоплакия также имеет вид серовато-белых бляшек, покрытых тонкой пленкой.

Фото эрозии шейки матки можно увидеть ниже.

Эрозия шейки матки выглядит как воспаленный участок ярко красного цвета.

Запущенная эрозия обычно сопровождается выраженным воспалительным процессом. Врач обращает внимание на покраснение слизистых оболочек, наличие отека. Доктор оценивает выделения, берет мазок на анализ. Обязательно берется материал для онкоцитологического исследования. Назначается кольпоскопия – единственный метод выставить точный диагноз и определиться с формой эрозии.

Тактика при эрозии шейки матки

Хорошо знать симптомы эрозии шейки матки, но что делать дальше при выявлении такой патологии? После завершения обследования врач разрабатывает тактику ведения пациентки. Здесь могут быть несколько вариантов:

Наблюдение. Возможно при эктопии шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет.
Лечение сопутствующего воспалительного процесса. Показано при истинной эрозии. Возможно при других формах патологии как один их этапов терапии.
. Прижигание эрозии проводится в том случае, если иные методы не эффективны и после проведенной консервативной терапии дефект на слизистой остался. При эктопионе, лейкоплакии, дисплазии II и III стадий без прижигания не обойтись.
Хирургическое лечение (конизация шейки матки) показано при раке. В запущенных случаях проводится удаление матки вместе с придатками.

Эрозия шейки матки – это состояние, требующее обязательного наблюдения у специалиста. Отказ от терапии может привести к печальным последствиям и стать причиной развития тяжелых осложнений.

Современные взгляды на лечение эктопии: вопросы и ответы

План статьи

Не каждая женщина способна самостоятельно определить у себя наличие гинекологических заболеваний. Небольшое недомогание, появление выделений или незначительное изменение их структуры зачастую связываются с переохлаждением, либо с возникновением инфекции, которые можно устранить спринцеванием. На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.

Чаще всего о наличии эрозии шейки матки женщины узнают от гинеколога при очередном осмотре или во время обращения с другим заболеванием мочеполовой системы. Чтобы вовремя выявить наличие дефекта и приступить к эффективному лечению, необходимо знать, какие симптомы эрозии шейки матки бывают.

Что за болезнь

В здоровом состоянии слизистая шейки матки бледно-розового цвета, имеет гладкую и блестящую структуру. При повреждениях на ней появляются ранки и язвочки, возникает покраснение отдельных участков. В этом случае диагностируется , определение которой описывается врачами, как специфический дефект верхних тканей оболочки маточного зева.

Обнаружить заболевание можно только при помощи гинекологического зеркальца во время осмотра, поскольку возникающая у женщин эрозия в основном протекает безболезненно. Лишь в отдельных случаях появляются такие симптомы, как кровянистые выделения после полового акта, спринцевания или в середине месячного цикла.

Несмотря на серьезность заболевания, клетки слизистого покрова пока не видоизменяются. Без врачебного вмешательства пораженные участки не заживают и постоянно кровоточат, что приводит к размножению патогенной микрофлоры. При длительном отсутствии лечения возникает воспалительный процесс, а это может стать причиной выкидыша, бесплодия и даже онкологии, поэтому, если во время осмотра была обнаружена необходимо начать незамедлительно.

Виды эрозии

Появляется эрозия на той части шейки матки, которая выходит во влагалище, и состоит в нарушении или изменении структуры покрывающего эпителия и слизистой оболочки. В гинекологии различают следующие виды:

Псевдоэрозия (). В основном развивается на фоне гормональных изменений, образуется в результате смещения цилиндрического эпителия и протекает без повреждений слизистой.
Истинная эрозия. Ее возникновение обусловлено механическими повреждениями слизистой, которые могут быть нанесены в процессе интимной близости, либо медицинскими инструментами во время операции или при сложных родах. Нередко причиной становятся воспалительные процессы. При истинной эрозии матки слизистая покрывается небольшими язвочками, ранками, корочками.

В свою очередь псевдоэрозия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной эрозии лечение не требуется, поскольку она практически никогда не переходит в онкологическое заболевание и к 22 годам самостоятельно исчезает.

Симптомы эктопии обнаруживаются визуально во время осмотра врачом гинекологом. На слизистой появляется красное пятно круглой или неправильной формы диаметром до нескольких сантиметров. Пораженный участок темного цвета можно хорошо рассмотреть на фоне бледно-розового окружающего эпителия. При смазывании раствором Люголя цвет псевдоэрозии не меняется.

Эктопия может перерасти в истинную эрозию, если слизистая шейки матки подвергается повреждениям вследствие несоблюдения гигиены или возникновения воспалительного процесса во влагалище.

Отсутствие лечения истинной эрозии матки опасно тем, что на кровоточащих ранках и язвочках может образоваться гной, а это чревато перерождением доброкачественных образований в онкологическое заболевание.

Причины

Появление эрозии может иметь настолько различные причины, что их невозможно привести полностью. Самые распространенные :

Нарушение или сбой гормонального фона;
Отклонение от нормы половой жизни, выражающееся в раннем или позднем ее начале;
Инфекционные заболевания в виде гонореи или хламидиоза, которые возникают из-за частой смены партнеров;
Сбой менструального цикла;
Механические повреждения шейки матки вследствие аборта, хирургической операции или грубого полового акта;
Ослабление иммунной системы организма и эндокринные заболевания;
Воспалительные процессы во влагалище.

Наличие эрозии на шейке матки может свидетельствовать о начале злокачественных изменений в маточном эпителии. Причины появления псевдоэрозии в детском и подростковом возрасте пока не выявлены, дискомфорт она не вызывает и проходит самостоятельно без лечения.

Диагностика

В основном признаки эрозии шейки матки выявляются при осмотре на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал. Но для более точного диагностирования заболевания применяются и другие методы исследования:

. Проводится на гинекологическом кресле, но с использованием оптического прибора, который подсвечивает и увеличивает пораженные участки, позволяя тщательно рассмотреть их и изучить изменения в эпителиальном покрове;
Цитология. Специальным шпателем врач гинеколог берет соскоб с шейки матки, который позволяет выявить природу клеток пораженного участка плоского эпителия. Процедура полностью безболезненна;
Бактериологические исследования. Мазок берется из маточного зева, который выходит во влагалище. Его изучение показывает уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры и сопутствующих инфекций;
Анализы на венерические заболевания;
Биопсия. Назначается в случае подозрения на злокачественные образования. Это оперативное вмешательство с использованием скальпеля, поэтому проводится только при отсутствии инфекционных заболеваний и менструации. После процедуры возможны незначительные кровянистые выделения.

Только после тщательного осмотра и установления точного диагноза врачом гинекологом назначается комплексное лечение.

Симптомы заболевания

Недавно образовавшиеся ранки и язвочки на слизистой маточного зева обычно протекают бессимптомно, женщина и не догадывается о возникшей проблеме. На вопрос о том, может ли болеть эрозия шейки матки, врачи в основном отвечают отрицательно.

Первые признаки эрозии в шейке матки выражаются в болевых ощущениях при интимной близости и появлении после нее. Такие же симптомы и боли внизу живота могут образоваться при физических нагрузках или поднятии тяжестей. К менструации такие выделения не относятся и возникают в любое время месячного цикла.
Проявляется эрозия и на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. В этом случае выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет и сопровождаются неприятным запахом. При этом может болеть низ живота или появиться тянущие ощущения в пояснице, возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.
Если воспаление затронуло матку и придатки, то симптомы при эрозии будут выражены наиболее ярко. Нарушается менструальный цикл, выделения становятся коричневыми и обильными, может повыситься температура.
Признаки этой патологии возникают при инфекциях, которые передаются половым путем. Они проявляются в виде пенистых или творожистых выделений с резким запахом и гнойной прозеленью. Дисбактериоз влагалища, возникающий при длительном употреблении антибиотиков, регулярном спринцевании бактерицидными средствами, также вызывает проявление эрозии шейки матки.

Распознать эрозию сама женщина может не сразу, а только после того, как патология становится запущенной. Поэтому даже при незначительных изменениях менструального цикла, возникновения болевых ощущений необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Симптомы запущенной эрозии выражаются в обильных выделениях-белях, которые становятся густыми, кровяными и приобретают характерный запах. Тянущие боли ощущаются в пояснице и низу живота. При такой форме образуется обширная эрозия, и если ее не лечить, то она перерождается в лейкоплакию в виде уплотненного белого пятна или в эритроплакию, представляющую собой кровоточащую красную язву.

Возникающие на шейке эрозионные процессы способствуют размножению бактерий различного генеза, попаданию инфекций внутрь матки и появлению воспалительных процессов. Отсутствие лечения патологии, особенной в запущенной форме, может привести к тяжелым осложнениям в виде злокачественных образований.

Выделения

Выделения при эрозии приобретают определенный цвет и запах. Они бывают:

Коричневыми или кровянистыми. Это свидетельствует о наличии поражений слизистой оболочки, механических повреждений после неаккуратного спринцевания или грубого секса, а также о воспалении эндометрия или переходе эктопии шейки матки в истинную эрозию;
Белыми творожистыми с кислым запахом. Нередко эрозии сопутствуют другие заболевания. В частности такие выделения образуются при появлении молочницы;
Желтыми. Такой цвет говорит об инфекционных поражениях, например, стафилококком или возникновении уреаплазмоза;
Зелеными с резким неприятным запахом. Такие симптомы являются следствием воспалений, а густые выделения – свидетельством гнойных процессов в результате трихомонады, гонореи или кольпита.

При появлении любых выделений необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу.

Признаки после родов

Если возникает эрозия шейки матки после родов, симптомы ее такие же, как и в других случаях. Это могут быть выделения и тянущие боли во влагалище, но поскольку проходят они на фоне послеродовых процессов, женщина не всегда считает их проявлением именно эрозии.

Послеродовая эрозия формируется вследствие осложненных родов, недостаточного открытия шейки при этом процессе, в результате чего возникают разрывы внутренних тканей, приводящие к заболеванию. Быстрые и стремительные роды, особенно если ребенок крупный, также могут привести к эрозии после родов, симптомы которой аналогичны.

У нерожавших

Возникающие симптомы эрозии шейки матки у нерожавших могут выражаться в скудных выделениях кровянистого цвета между менструациями или болями во влагалище, либо внизу живота. Если врач после гинекологического осмотра диагностировал заболевание, то он назначает соответствующее лечение.

Нерожавшим женщинам не рекомендуется делать прижигание с помощью электрического тока, поскольку на шейке остаются келоидные рубцы, и она теряет свою эластичность. При родах шейка не сможет достаточно растянуться, чтобы пропустить плод, а это может привести к значительным разрывам. Но сейчас есть множество других способов лечения, при которых шейка остается эластичной и упругой.

После прижигания

Прижигание при помощи электродов сейчас считается «старым» способом лечения, но по эффективности не уступает современным методам. Благодаря электротоку происходит коагуляция биологических тканей и полностью разрушается верхний слой пораженного участка. Процедура эта безболезненная, и проводится всего лишь один раз.

Возникающие после прижигания эрозии шейки матки симптомы могут быть выражены в скудных серозных выделениях и продолжаться до полного заживления слизистой. При возникновении обильных выделений назначается обработка ранки дезинфицирующими растворами. Прижигание не проводится при инфекциях и не рекомендуется нерожавшим женщинам.

При беременности

Если эрозия шейки матки диагностирована у беременной женщины, лечение, как правило, откладывается на послеродовой период. Это заболевание обычно не оказывает негативного влияния на состояние плода и его развитие. Поэтому при вынашивании плода ведут наблюдение или назначают щадящую терапию.

Бывают случаи, когда во время беременности возникают боли, чувство жжения и появляются выделения с кровяными вкраплениями. Тогда применяют очень осторожное лечение, которое направлено на торможение заболевания и недопущение воспалений.

Иногда после рождения ребенка эрозия пропадает. Но если все-таки удалось определить эрозию шейки матки и усиление ее симптомов, то во избежание осложнений ее прижигают.

Лечение

Лечить заболевание можно традиционными методами или народными средствами (подробнее ). Выбор зависит от размера пораженных участков. В традиционной медицине применяются следующие виды:

Медикаменты. При регулярном употреблении , особенно антибиотиков, быстро устраняются инфекционные и бактериальные заболевания;
Химическая коагуляция. На пораженные участки воздействуют специальным химическим раствором, который сжигает больные ткани, после чего на их месте образуется здоровый эпителий. Использование кольпоскопии помогает точному нанесению средства;
Криодеструкция. Это один из современных методов лечения, при котором происходит замораживание эрозии. В таком состоянии клетки перестают размножаться и отмирают;
Диатермокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки происходит под воздействием электротока. После этого на месте пораженных участков остаются рубцы;
Лазерная коагуляция. Благодаря данной процедуре, воздействие оказывается только на больные клетки, и после нее не образуются рубцы;
Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Использование радиоволн делает процедуру безболезненной, а восстановление происходит значительно быстрее.

Если у женщины выраженные симптомы, указывающие на эрозию, ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению эрозии состоят в регулярном посещении врача с обязательным осмотром на гинекологическом кресле с использованием зеркал или кольпоскопа.

При спринцевании следует соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить слизистую шейки и по возможности избегать грубых и глубоко проникающих половых контактов. Чтобы не заразиться инфекционными болезнями, не следует часто менять партнеров.

Последствия

Сама по себе любая эрозия шейки не опасна для здоровья женщины, но при отсутствии лечения к ней добавляются различные инфекции и сопутствующие заболевания. В результате могут оказаться очень серьезными.

Вначале эрозия шейки матки, симптомы которой не определяются, является доброкачественной патологией. Но без врачебного вмешательства и длительного отсутствия лечения больные клетки могут переродиться в раковую опухоль.

Прогноз

Прогнозы лечения эрозии шейки самые благоприятные, поскольку современные методы позволяют устранить данную патологию безболезненно и с минимальными последствиями.

12/02/2002, Наташа
Мне 29 лет, двое детей, не исключаю возможность родить еще. Достаточно давно лечусь от всевозможных инфекций (хдамидиоз, гарднереллез, уреплазмоз). И вот, кажется, анализы пришли хорошие, и врач сказала, что теперь можно лечить эррозию, которая тоже у меня давно. Между месячными мне сделали биобсию и сказали, что может кровить. Кровило первые три дня достаточно сильно, потом поутихло, но на третий день после процедуры свело живот и все началось снова. Вот уже неделя, как я хожу с прокладками. Мне назначили уколы диценона, тардиферон, фолиевую к-ту, глюконат кальция и отвар крапивы. Скажите пожалуйста, могла ли биобсия спровоцировать месячные раньше срока, более долгие, чем обычно? И еще - возможно ли прижигание эррозии в моем случае, или лучше настоять на других методах?

Если биопсия была травматичной, то она могла вызвать кровотечение или могли прийти месячные раньше срока. Надо прийти на осмотр и уточнить, откуда кровяные выделения. Можно остановить кровотечение применением тампона с кровоостанавливающим средством. А так как Вы уже рожали, то эрозию можно просто прижечь.

12/02/2002, Алена
Расскажите, пожалуйста, как можно вылечить фолликулярную эрозию шейки матки (имеются эндометриозные очаги и КРЖ) консервативным путем. В настоящее время лечу эндометриоз матки Дифферелином (назначено 6 инъекций, сделала уже 4), не рожала, абортов не делала.

При применении Дифереллина идет воздействие на все очаги эндометриоза. Это не исключает и прижигания очагов на шейке матки. Но консервативный метод не годится, надо именно прижечь эти точки. Для нерожавших есть препарат Солковагин , который прижигает, не оставляя после себя рубца.

13/02/2002, Зайцева
Уважаемая Ольга Иосифовна, мне 31 год, я никогда не беременела (были проблемы со здоровьем, принимала кучу медикаментов, при которых беременеть нельзя), замужем 9 лет. Сейчас стало полегче и мы планируем наконец-то родить ребенка. Эрозия у меня была обнаружена лет 6 назад, лечили консервативно, но она все время возобновлялась. Уехали мы 2 года назад и все это время я эрозию не лечила. Я с удивлением узнала, что здесь, в Европе, многие врачи эрозию вообще не лечат, что называется, машут на нее рукой и говорят, что это совсем не опасно. Я уже на второго такого доктора натыкаюсь и не знаю, что делать. Это как стена. Я же знаю, что эрозия - это заболевание, которое надо лечить. Что же мне делать? Убедить тутошних врачей я не могу (просто пошлют, и вообще тут часто назначают лекарство, не объясняя, как оно действует, пей и все), вернуться в Россию не могу. Скажите, может быть действительно не необходимо избавляться от эрозии при планируемой беременности? А если нет, неужели мне придется отказываться от мысли о рождении ребенка?

Эрозия является предраковым заболеванием и лечить ее обязательно нужно. Для беременности это не препятствие, но является источником хронической инфекции. А инфекции - первая причина угрозы прерывания и прерывания беременности, плацентарной недостаточности и многих других проблем беременности. Для нерожавших единственно допустимым методом является применение препарата Солковагин (кстати, швейцарского производства).

18/02/2002, Вероника
Пожалуйста, сообщите мне, во-первых, всем ли делается бипсия шейки матки, не вредно ли это для дальнейшей беременности и родов, насколько в принципе это сложная и опасная операция, пожалуйста, сообщите, стоимость у Вас этой процедуры.

У меня процедура стоит 200 руб. Делается для определения вида эрозии и, соответственно, выбора метода лечения. У меня это проводится без помощи ножа или ножниц, безболезненно. Процедура неопасная. Для дальнейшей беременности опасна как раз эрозия, как источник хронической инфекции.

19/02/2002, Елена
При проведении расширенной кольпоскопии у меня обнаружили кисту шеечной железы. Каким способом ее целесообразно вскрывать? И нужно ли это делать, может ли киста рассосаться сама? Существует ли какое-либо консервативное лечение для этого случая? Мне 27 лет, не рожала.

Это закрытая слизистая железа. Если она не очень большая - удалять вообще не надо. Никакого влияния она не имеет.

20/02/2002, Елена
Мне 23 года, 2 года назад у меня был гарденереллез, лечилась еще от молочницы, после этого обнаружили эрозию шейки матки. Врачи говорят, что лучше ничего с ней не делать до родов. Один врач сказал, что это псевдоэрозия. Скажите, пожалуйста, можно ли действительно ничего не делать или нужно лечение? И еще. При бак. посеве у меня обнаружили стафилокок, лейкоциты повышенные. Врач поставил диагноз - бак. вагиноз и назначил лечение вибромицином и клотримазоном. Скажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение и какое лечение нужно партнеру, если его ничего не беспокоит? Может ли быть стафилокок из-за эрозии шейки матки? В течение 3-х лет у меня к вечеру поднимается температура до 37,2 - 37,3 градусов. Из-за чего?

Вам надо обязательно сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики на хламидии, микоплазму, уреаплазму и вирус герпеса, так как гарднереллез может протекеть вместе с этими половыми инфекциями. Именно они являются причиной молочницы, эрозии и Вашей повышенной температуры. До тех пор, пока Вы не выявите и не вылечите инфекцию, прижигать эрозию бесполезно, так как она будет рецидивировать. Как только Вы пролечитесь от инфекции можно приступить к лечению эрозии. Советую прижечь ее Солковагином . Этот препарат хорошо подходит нерожавшим женщинам, так как после него не остается рубца на шейке матки.

20/02/2002, Нина
У меня эрозия шейки матки, дисплазия средней степени. В настоящий момент я на 37 неделе беременности. Можно ли с подобным диагнозом рожать самой или необходимо кесарево сечение?

Если не будет акушерских показаний - рожайте сами. Но через месяц после родов обязательно надо будет показаться гинекологу и сделать расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией, вслед за чем - сразу курс лечения или прижигание лазером.

18/03/2002, LITA
Меня интересует вопрос, стоит ли начинать лечение эрозии шейки матки препаратом СОЛКОВАГИН (SOLCOVAGYN) если имеется гарднерелез. Врач вообще сказала, что не стоит даже трогать гарднерелез, так как я уже проходила три раза курс антибиотиками, но вновь возобновляется (половые партеры разные). И какой курс лечения вы бы посоветовали для лечения эрозии - я не рожавшая, и пока это не предвидится. И если лечить во сколько обойдется лечение эрозии и гарднерелеза? Какие существуют противопоказания.

Сначала надо вылечить гарднереллез и только потом приступать к лечению эрозии. Вы можете иметь сколько угодно половых партнеров, но при этом Вы должны надежно предохранять от половых инфекций, иначе Вы рискуете подхватить весь букет половых болячек. Врач не прав, гарднереллез необходимо лечить. Как только Вы его вылечите, прижгите эрозию Солковагитном (для Вас это самый лучший вариант). А после излечения обязательно используйте презерватив или химические средства контрацепции. Только так Вы избавитесь от своих проблем.

18/03/2002, Мили
Три недели назад мне сделали прижигание большой, прогрессирующей эрозии шейки матки жидким азотом. Врач сказала, что в течение двух недель будут водянистые выделения. Действительно, были очень обильные выделения, но спустя две недели они не прошли, только стали немного тише. К тому же два дня назад я обнаружила у себя неприятный запах из влагалища. С чем это может быть связано? Не может ли это быть вызвано тем, что я все эти три неделю пользуюсь гигиеническими прокладками?

Запах и выделения вызваны инфекцией, которая была изначально, а при травме (прижигании) активизировалась. Нельзя проводить прижигание, не убедившись в отсутствии половой инфекции. Советую воспользоваться свечами Бетадин, вводите по 1 свече вагинально утром и на ночь. Антибактериальное, противовирусное действие йода универсально. Этими свечами можно пользоваться только если у Вас нет повышенной чувствительности к йоду.