정신지체는 어떤 진단인가요? 어린이의 정신 및 언어 발달 지연: 정신 및 신체 발달의 원인. 합병증 및 결과

특정 분야에서 자주 접하고 널리 퍼진 주제에 대한 정보를 얻는 것은 사람의 운명을 구할 수 있습니다. 눈에 띄는 예는 어린 시절에 자주 발생하는 병리에 대한 인식입니다. 어린이의 발달 지연과 정신적 유아증을 제때에 인식하는 방법에 대한 지식을 통해 시간의 편차를 교정할 수 있기 때문에 특히 주의하고 세심해야 합니다.

부모와 전문가의 적시 개입 덕분에 지연이 있는 어린이의 발달 속도가 상당히 빠르게 균등화되는 사례가 많이 있습니다. 이 주제에 대한 장기간의 실험과 연구를 통해 정신발달장애 아동 집단은 질병의 기원에 있어서 이질적이라는 결론이 내려졌습니다. 기원의 특성과 주된 발현으로 인해 여러 유형의 ZPR이 구별됩니다.

정신 발달의 특징

지연이란 무엇입니까? 정신 발달? 이는 가역적, 즉 중추의 교정 가능한 발달 장애입니다. 신경계 4-6세 어린이의 경우. 그것은 지적, 정서적, 의지적 성격의 느린 발달로 표현됩니다. 정신 지체를 교정하지 않으면 성장하는 성격의 발달에 위험을 초래할 수 있습니다. 이러한 장애는 학습의 어려움과 건강한 감정 형성, 세계관 및 환경에 대한 적절한 사회적 인식이 특징이기 때문입니다. 그렇기 때문에 적시에 이 분야의 문제를 파악하고 의사, 즉 소아과 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 정신 지체 진단은 대학에서만 수행됩니다. 특별위원회의료 전문가, 교사 및 심리학자로 구성됩니다. 검사 중에 아동을 종합적으로 검사한 후 일반적인 결론이 내려집니다. 이를 바탕으로 필요한 경우 필요한 치료를 받거나 그렇지 않으면 정신 지체 교정이 처방됩니다.

오늘날 정신지체 아동의 수는 전체 아동인구의 약 15%에 달합니다. 이 결론은 4~5세 어린이에게 가장 자주 확립됩니다. 이 나이가 되면 새롭게 떠오르는 성격은 학습 능력과 좀 더 성숙하고 나이에 맞는 결정을 내리려는 욕구를 보여야 합니다. 건강한 정신의 눈에 띄는 예는 자율적인 상황에서 4세 어린이의 독립적인 행동에 대한 욕구와 독립적으로 행동하고 주변 세계에 대해 배우려는 욕구일 수 있습니다. 정신 발달 장애가 있는 어린이의 문제는 아동의 성격이 덜 움직이고, 정신적 유아증이 연령에 적합하지 않고, 훈련이 어려운 경우, 의사는 특별히 고안된 훈련 프로그램을 권장합니다. 치료를 시작하기 전에 아이가 느린 속도로 발달하고 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 이에 비해 정신지체는 중추신경계 기능의 넓은 영역에 영향을 주지만, 각각 경미한 형태로 감소한다. 처음에는 이러한 편차를 구별하기가 매우 어려우므로 발달 지연의 악화를 방지하려면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

정신 지체 진단

통계에 따르면 어린이 4명 중 1명은 정신 발달 지연이 발생할 수 있으므로 6세 미만 어린이의 중추신경계 발달을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

유아기에 겪은 질병에 대한 정보가 수집됩니다.
아이의 생활환경을 종합적으로 분석하고, 유전 정보.
아동의 독립성과 사회적 적응에 대한 분석을 고려하여 신경심리학적 검사가 필수입니다.
언어 이동성이 진단됩니다.
특별한 관심지적 과정의 특징과 정서적 의지 특성을 식별하기 위해 환자와의 대화가 제공됩니다.

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체질적 정신지체의 경우 모든 병리는 유전적 요인에 의해 결정됩니다. 이러한 유형의 지연을 겪는 어린이는 연령에 비해 육체적으로나 정신적으로 미성숙합니다. 이것이 바로 이러한 일탈을 조화로운 정신적 유아주의라고 부르는 이유이다.

일반적으로 정신 발달이 지연되고 편차가 있는 아동 교육과정, 학교 첫날부터 관심을 끌며 모든 과목에서 즉시 미달 학생의 지위를 얻습니다. 체질적 정신지체아동이 유일하게 잘하는 것은 명랑하고 친절한 성격으로 인해 다른 사람 및 또래와의 의사소통이 잘 되는 것이다.

정신 지체는 정상적인 아동 발달 기간에 비해 속도를 위반하는 것입니다. 또래에 비해 뒤처지는 정신지체아동의 특성은 다양하다. 이는 주로 정신적, 정서적 특성이며 때로는 어린이의 신체 발달에서 나타납니다. 일반적인 교육 프로그램은 이러한 정신적 특성을 가진 어린이에게는 적합하지 않습니다. 빠르게 발전하는 동료들 사이에서 훈련하면 전체 학급의 정보 인식 효율성과 비율이 감소하고 규율도 위반됩니다. 이러한 결론을 내린 후 의사는 정신 지체 아동을 위한 전문 학교 지정을 권장합니다.

고조파 유아증은 최종 진단이 아닙니다. 교정에 대한 올바른 접근 방식을 통해 아이는 동료 수준에 매우 빠르게 도달합니다. 그러한 아이들을 위한 교육 과정을 적절하게 조직하는 것이 성공적인 교정의 기초입니다. 예를 들어, 정신 지체 아동을 위한 야외 게임이 조직됩니다.

이유가 무엇일까요?

아동의 정신 편차의 기초는 아동의 지성과 정서적 배경의 발달 속도를 저하시키는 생물학적, 사회 심리적 요인과 단점입니다.

체질적 기원의 뇌 지체의 원인은 다음과 같습니다.

생물학적 요인. 이 그룹에는 경미한 국소 부상과 중추 신경계 부상 및 그 결과가 포함됩니다. 이는 아이의 정신 발달을 부분적으로 더욱 둔화시킵니다. 문제가 있는 임신과 임신에 수반될 수 있는 일부 합병증(붉은 털 갈등, 일부 유형의 자궁 내 감염, 출산 중 부상 등)에서도 유사한 요인이 나타납니다.
사회적 또는 환경적 요인. 과잉 보호 또는 주의력 부족, 외부 환경으로부터 아동의 학대 또는 고립 및 동료와의 의사 소통의 영향으로 정신 발달이 지연되고 중단됩니다.
이차적 요인. 연약한 신체에 어려운 유아기 질병에서 발생합니다. 예를 들어, 질병으로 인해 해당 기관이 손상되어 청각이나 시력이 손상되는 경우입니다.
대사 요인. 정신 대사의 변화와 특정 비타민과 미네랄의 필요성 증가.

정신지체 아동의 특징

이 병리를 가진 어린이가 어떻게 다른지 살펴보겠습니다. 정신 지체와 정신 지체의 차이점은 정신 지체는 되돌릴 수 있고 교정될 수 있다는 것입니다. 정신 지체 아동의 지적 장애는 경미하지만 지각, 주의력, 기억력, 사고, 언어 등 모든 지적 과정에 영향을 미칩니다. 정신 지체 아동의 정신은 특히 불안정하고 취약하기 때문에 이 기능에는 개별적이고 세심한 접근이 필요합니다.

발달 지연이 있는 어린이의 정신 특성은 다음과 같은 특성으로 축소됩니다.

응답의 차이점 환경. 생동감 넘치는 표정, 밝은 몸짓, 갑작스러운 움직임. 독점적으로 공부하는 것에 대한 선호 사항 게임 형태.
지각과 학습 능력의 특징. 통해 배우기를 꺼린다. 일반 교육 프로그램: 필수 볼륨 교육 자료읽기, 쓰기, 그리기를 연습합니다.
정보를 얻는 다른 방법보다 게임 부분을 선호합니다. 지칠 줄 모르고 창의성게임에서는 집중력이 부족하고 집중력이 부족합니다.
정신의 정서적 의지 구성 요소에서. 정서적 불안정이 명확하게 표현됩니다. 높은 피로를 배경으로 아이가 낯설거나 불쾌한 상황에 직면하면 긴장된 기분 변화와 히스테리가 발생합니다.
환상을 좋아합니다. 심리적 균형을 맞추는 수단이다. 불쾌한 상황이나 정보를 존재하지 않는 사건이나 사람으로 대체하여 억압합니다.

정신 지체의 특징은 모든 유형의 장애에 대한 보상 및 교정이 식별 초기 단계에 그리고 특수 훈련 및 교육 조건에서만 가능하다는 것입니다. 교육 및 발달 활동에 정신 지체 아동을 참여시킬 때 주변 세계에 대한 인식의 장난스러운 성향이 고려됩니다.

전문가들은 일반 프로그램의 적절한 교육 정보와 결합하여 정신 지체 아동을 위한 야외 게임이 포함된 복잡한 프로그램을 개발하고 있습니다. 이러한 학습 스타일은 나이와 필요한 정신 수준, 지능 및 중추 신경계 발달에 따라 놓친 발달 단계를 보상적으로 복원하는 데 필요합니다.

방지

일반적으로 허용되는 연령 기준과 비교하여 아동의 발달 지연에 영향을 미치는 모든 요인을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 여러 가지 방법, 위생 및 예방 조치가 있습니다.

주요 예방 방법 목록에는 임신 계획, 조기에 엄마와 아이 모두의 감염성 및 신체 질환 예방, 기계적, 화학적 및 기타 피하는 것이 포함됩니다. 부정적인 영향태아에 대한 보호뿐만 아니라 아동의 양육과 발달에 유리한 조건을 제공합니다.

치료

조화로운 유아증 또는 정신 지체는 정신 지체 아동이 잘 조직된 발달 및 교육 환경에 배치되면 매우 성공적으로 교정될 수 있습니다.

아동 발달의 역학은 장애와 병리의 중요성, 아동의 지능 수준, 잠재력 및 수행 수준에 따라 결정됩니다. 시간에 많은 주의를 기울여야 합니다. 정신 지체 진단이 빨리 확립될수록 상황이 악화되지 않고 더 빨리 교정이 시작될 수 있습니다.

교정 프로그램을 구성하고 선택할 때 주요 문제 중 하나는 ZPR의 유형과 그 증상이 다양하기 때문입니다. 조화로운 유아증을 가진 모든 어린이는 정서적 의지 영역의 발달 부족,인지 활동의 미성숙 등 여러 가지 특성을 가지고 있음을 알아야합니다.

발달 환경이 적절하게 구성되어 있다면 조화로운 유아주의는 매우 성공적으로 교정될 수 있습니다.

아동 발달의 역동성은 장애의 깊이, 지능 수준, 정신 능력의 특성 및 조기 교정에 따라 달라집니다. 교정 및 개발 작업의 시작 시간이 가장 중요합니다. 지연이 빨리 확인되고 교정 활동이 시작될수록 아동의 발달 과정에서 표준 요구 사항에 더 가까워질 가능성이 커집니다.

교정 프로그램에는 무엇이 포함되나요?

개별 교정 프로그램은 아동의 다양한 특성과 지능 및 잠재적 능력 발달 정도뿐만 아니라 정신 활동 구조 형성의 특성, 감각 운동 기능 발달 등을 고려합니다.

정신 지체 아동과 협력하려면 일반적이고 다면적인 접근 방식이 필요합니다. 이러한 편차의 치료 및 교정에는 다양한 분야의 소아과 의사의 참여가 포함됩니다. 복잡한 검사 및 관찰에는 아동 신경과 전문의, 심리학자, 정신과 의사 및 언어 치료사의 작업이 포함됩니다. 언어병리학자와 일반 소아과 의사도 이 작업에 참여합니다. 이러한 교정은 미취학 아동부터 오랫동안 권장됩니다.
정신 발달이 지연된 아동의 경우 전문 학교 및 유아원 교육 기관의 그룹 또는 수업에 참석하는 것이 좋습니다.
정신지체 아동의 주요 특징은 교육 자료의 복용량과 놀이 유형의 교육입니다. 모든 자료는 명확성, 빈번한 활동 변경 및 반복 반복에 중점을 두고 작은 정보 요소로 구분됩니다.
기억력, 사고력, 주의력을 향상시키는 프로그램 개발에 특별한 관심을 기울이고 있습니다. 수많은 미술 치료 기술과 게임 요소 덕분에 정서적, 감각적 활동 영역이 향상됩니다.
작업의 매우 중요한 요소는 결함학자, 심리학자 및 정신과 의사의 지속적인 모니터링입니다.
이 유형경미한 장애는 확인된 장애에 따라 약물 치료를 통해 회복됩니다. 중요한 추가 사항: 마사지, 물리 치료(물리 치료), 물리 치료 및 수치료.

중요한!

어른들은 아이의 정신이 매우 유연하고 부드럽다는 것을 기억해야 한다. 이를 통해 지연 및 경미한 병리를 교정할 수 있습니다. 교육 프로그램정신 지체 아동의 경우 이러한 편차를 위해 특별히 설계되었으며 아동의 정신 및 정서적 의지 특성을 연령 범주에 해당하는 특성으로 정상화할 수 있습니다. 표준으로부터의 거의 모든 편차는 수정될 수 있습니다. 그러나 아동의 정신 발달이 지연되는 작업은 아동의 개별적인 특성을 고려하여 적시에 수행되어야합니다.

전문학교의 학부모 및 교사 교육 기관정신 지체 아동을 위한 학교에서도 아동 정신의 발달 특성을 교정하기 위한 일반적인 프로그램이 없다는 점을 알아야 합니다.

이러한 교정 교육 및 발달 프로그램은 각 아동마다 개별적으로 구성됩니다. 정신지체아동을 위한 전문수업을 진행하는 경우에도 아동별로 프로그램을 진행하는 것이 좋습니다. 프로그램의 개발 및 수정은 심리 및 정신과 센터의 전문가와 공동으로 수행됩니다. 자녀에게 주의를 기울이고 건강을 모니터링하며 적시에 소아과 전문의에게 연락하십시오.

주제: ZPR. 정의, 주요 이유, 간략한 설명.

계획:

소개.

1. ZPR의 정의

2. 정신지체의 원인과 특징.

3. 정신지체 아동의 분류.

서지.

소개.

공립학교에서 공부하는 아이들은 이미 초등학교에 들어가도 커리큘럼을 따라갈 수 없고 의사소통에 어려움을 겪는 아이들이 많습니다. 이 문제는 정신 지체 아동에게 특히 심각합니다. 이 아이들의 학습 장애 문제는 가장 시급한 심리적, 교육적 문제 중 하나입니다.

정신지체로 학교에 입학하는 아동은 여러 가지 구체적인 특징을 가지고 있습니다. 일반적으로 그들은 일반적으로 발달하는 어린이가 일반적으로 유아원 기간에 익히는 프로그램 자료를 익히는 데 필요한 기술, 능력 및 지식을 개발하지 않았습니다. 이런 점에서 아이들은 (특별한 도움 없이는) 셈, 읽기, 쓰기를 마스터할 수 없습니다. 학교에서 받아 들여지는 행동 규범을 준수하는 것은 어렵습니다. 그들은 자발적인 활동 조직에 어려움을 겪습니다. 교사의 지시를 일관되게 따르거나 교사의 지시에 따라 한 작업에서 다른 작업으로 전환하는 방법을 모릅니다. 그들이 겪는 어려움은 신경계의 약화로 인해 더욱 악화됩니다. 학생들은 빨리 피곤해지고 성과가 저하되며 때로는 시작한 활동 수행을 중단하는 경우도 있습니다.

심리학자의 임무는 아동의 발달 수준을 확립하고, 연령 기준 준수 여부를 결정하며, 발달의 병리학적 특징을 식별하는 것입니다. 심리학자는 주치의에게 유용한 진단 자료를 제공할 수 있고, 다른 한편으로는 교정 방법을 선택하고 아동에 대한 권장 사항을 제공할 수 있습니다.

초등학생 아동의 정신 발달 편차는 일반적으로 "학교 실패"라는 개념과 관련이 있습니다. 정신 지체, 심부 감각계 장애 또는 신경계 손상이 없지만 동시에 학습에서 동료보다 뒤처지는 저성취 학생의 정신 발달 편차를 확인하기 위해 우리는 "정신 지체"라는 용어를 가장 자주 사용합니다. ”

1. ZPR의 정의

정신 지체(MDD)는 지속적이고 돌이킬 수 없는 정신 발달이 아니라 속도가 느려지는 개념으로, 학교에 입학할 때 더 자주 발견되며 불충분한 일반적인 지식, 제한된 아이디어, 미성숙으로 표현됩니다. 사고력이 낮고 지적 집중력이 낮으며 게임에 대한 관심이 우세하고 지적 활동이 빠르게 포화됩니다. 정신지체 아동과 달리 이 아이들은 기존 지식의 한계 내에서 상당히 똑똑하고 도움을 활용하는 데 훨씬 더 생산적입니다. 더욱이 어떤 경우에는 감정 영역의 발달 지연이 전면에 나타날 것입니다 ( 다른 종류유아주의) 및 위반 지적 영역날카롭게 표현되지는 않습니다. 반대로 지적 영역의 발전이 둔화되는 경우도 있습니다.

정신 지체(약어 DPR)는 특정 정신 기능(기억, 주의력, 사고, 감정-의지 영역)이 특정 연령에 허용되는 심리적 규범보다 발달이 뒤처지는 정상적인 정신 발달 속도를 위반하는 것입니다. 심리적, 교육학적 진단인 ZPR은 이 기간이 끝날 때까지 저개발 징후가 남아 있는 경우 유치원 및 초등학교 연령에만 이루어집니다. 정신 기능, 그러면 우리는 헌법상의 유아주의 또는 정신 지체에 대해 이야기하고 있습니다.

이 아이들은 잠재적인 학습 및 발달 능력을 가지고 있었으나 여러 가지 이유로 이를 실현하지 못하였고 이로 인해 학습, 행동, 건강에 새로운 문제가 등장하게 되었습니다. 정신 지체에 대한 정의의 범위는 "특정 학습 장애", "학습 속도가 느린 사람"부터 "경계 지적 장애"까지 매우 넓습니다. 이와 관련하여 심리검사의 과제 중 하나는 정신지체와 정신지체를 구별하는 것이다. 교육적 태만지적 장애(정신 지체) .

교육적 방치- 이는 지적 정보가 부족하여 지식과 기술이 부족한 아동 발달 상태입니다. 교육적 방치는 병리학적 현상이 아닙니다. 이는 신경계의 결핍과 관련이 있는 것이 아니라 교육의 결함과 관련이 있습니다.

정신 지체– 이것은 중추 신경계의 유기적 손상으로 인해 전체 정신, 전체 성격의 질적 변화입니다. 지성뿐만 아니라 감정, 의지, 행동, 신체 발달도 고통받습니다.

정신 지체로 정의되는 발달 이상은 다른 심각한 정신 발달 장애보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 다양한 출처에 따르면 인구의 최대 30%에 달하는 어린이가 어느 정도 정신 지체를 갖고 있으며 그 수가 증가하고 있습니다. 특히 최근에는 이 비율이 더 높아졌다고 믿을 만한 이유도 있습니다.

정신 지체의 경우, 아동의 정신 발달은 다양한 정신 기능의 고르지 못한 장애를 특징으로 합니다. 여기서 논리적 사고기억력, 주의력, 정신 능력에 비해 더 잘 보존될 수 있습니다. 또한 정신지체아와 달리 정신지체아동은 그런 관성을 갖지 않는다. 정신적 과정이는 정신 지체에서 관찰됩니다. 정신지체 아동은 도움을 받아들이고 활용할 수 있을 뿐만 아니라 학습된 정신 기술을 다른 상황에 적용할 수도 있습니다. 성인의 도움으로 그들은 표준에 가까운 수준에서 그들에게 제공되는 지적 과제를 완료할 수 있습니다.

2. 정신지체의 원인과 특징.

정신 발달 지연의 원인은 임신 중 산모의 심각한 전염병, 임신 중독증, 태반 부전으로 인한 만성 태아 저산소증, 임신 및 출산 중 외상, 유전적 요인, 질식, 신경 감염, 특히 어린 나이에 심각한 질병일 수 있습니다. , 영양 결핍 및 만성 신체 질환, 아동 초기의 뇌 손상, 아동 발달의 개별 특징으로서의 초기 낮은 수준의 기능 (V.V. Kovalev에 따르면 "뇌 쇠약 유아증"- V.V. Kovalev에 따르면), 심각한 정서적 일반적으로 극도로 불리한 조건과 관련된 신경증 적 성격의 장애 초기 개발. 이러한 요인이 어린이의 중추신경계에 미치는 악영향으로 인해 대뇌 피질의 특정 구조 발달이 중단되거나 왜곡되는 것으로 보입니다. 아이가 자라는 사회적 환경의 단점은 매우 중요하며 때로는 결정적이기도 합니다. 여기서는 우선 모성애가 부족하고 인간의 관심이 부족하며 아기에 대한 보살핌이 부족합니다. 고아원이나 24시간 보육원에서 자란 아이들에게 정신 지체가 매우 흔한 이유는 바로 이러한 이유 때문입니다. 부모가 술을 남용하고 무질서한 생활 방식을 영위하는 가정에서 자란 아이들은 그들 자신의 방임에 맡겨져 똑같은 어려운 상황에 처해 있습니다.

미국뇌손상협회(American Brain Injury Association)에 따르면, 학습 장애가 있는 어린이 중 최대 50%가 출생부터 3~4세 사이에 머리 부상을 입은 어린이입니다.

어린 아이들이 얼마나 자주 넘어지는지는 알려져 있습니다. 이것은 근처에 성인이 없을 때 종종 발생하며 때로는 존재하는 성인조차도 그러한 낙상을 그다지 중요하게 생각하지 않습니다. 그러나 미국 뇌손상 협회(American Brain Injury Association)가 최근 실시한 연구에 따르면 어린 시절에 겉보기에 경미해 보이는 뇌 손상은 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수도 있습니다. 이는 뇌간이 압박되거나 신경 섬유가 늘어나는 경우 발생하며, 이는 평생 동안 더 심각한 경우에 발생할 수 있습니다.

3. 정신지체 아동의 분류.

정신지체 아동의 분류에 대해 살펴보겠습니다. 우리 임상의는 그들 중 (K.S. Lebedinskaya에 의한 분류) 네 그룹을 구별합니다.

첫 번째 그룹은 체질상 정신지체입니다. 이것이 조화로운 정신적, 정신물리적 유아주의이다. 그러한 아이들은 이미 외모가 다릅니다. 그들은 더 섬세하고 키가 평균보다 작은 경우가 많으며 얼굴은 이미 학생일 때에도 더 어린 나이의 특징을 유지합니다. 이 아이들은 감정 영역의 발달에 특히 뚜렷한 지연이 있습니다. 그들은 실제 연령에 비해 발달 초기 단계에 있는 것 같습니다. 그들은 감정 표현의 표현력이 더 뛰어나고 감정의 밝기와 동시에 불안정성과 불안정성을 가지고 있으며 웃음에서 눈물로 또는 그 반대로 쉽게 전환하는 것이 매우 특징적입니다. 이 그룹의 어린이는 게임에 대한 관심이 매우 뚜렷하며 학령기에도 널리 퍼져 있습니다.

조화로운 유아주의는 모든 영역에서 균일하게 나타나는 유아주의입니다. 감정 발달이 뒤쳐지고, 언어 발달과 지적, 의지 영역의 발달이 지연됩니다. 어떤 경우에는 육체적 지체가 표현되지 않을 수도 있습니다. 정신적 지체만 관찰되고 때로는 전체적으로 정신물리학적 지체가 있는 경우도 있습니다. 이러한 모든 양식은 하나의 그룹으로 결합됩니다. 정신물리학적 유아증은 때때로 유전적 성격을 갖습니다. 일부 가족에서는 부모도 어린 시절에 그에 상응하는 특성을 가지고 있는 것으로 나타났습니다.

두 번째 그룹은 조기에 장기간의 심각한 신체 질환과 관련된 신체 유발 기원의 정신 지체입니다. 심각한 알레르기 질환(예: 기관지 천식), 질병 등이 있을 수 있습니다. 소화 시스템. 생후 1년 동안 장기간의 소화불량은 필연적으로 발달 지연을 초래합니다. 심혈관 부전, 만성 폐렴 및 신장 질환은 신체 유발성 정신 지체 아동의 병력에서 흔히 발견됩니다.

때때로 학생들은 훈련하고 교육하기가 어려우며, 그 주된 이유는 표준과 달리 결함학에서 "정신 지체"(RD)라고 불리는 개인의 정신 발달 상태와는 대조적입니다. 만성적으로 성취도가 낮은 어린이는 매 순간마다 정신 지체를 앓고 있습니다.

질병의 본질

일반적으로 이 상태는 사고, 기억, 지각, 주의력, 언어 및 감정-의지 측면의 느린 발달이 특징입니다. 정신적, 인지적 능력의 한계로 인해 아동은 사회가 부여한 과제와 요구를 성공적으로 완수하지 못합니다. 처음으로 이러한 한계는 아이가 학교에 올 때 어른들에게 분명하게 드러나고 인지됩니다. 그는 지속 가능하고 목적이 있는 활동을 수행할 수 없으며 게임에 대한 관심과 게임 동기가 그에게 우세한 반면 주의를 분산하고 전환하는 데 뚜렷한 어려움이 발생합니다. 그러한 아이는 심각한 과제를 수행할 때 정신적 노력과 긴장을 가할 수 없으며, 이는 하나 이상의 과목에서 학교 실패로 빠르게 이어집니다.

정신 지체 학생을 대상으로 한 연구에 따르면 학교 생활에서 겪는 어려움의 원인은 지적 장애가 아니라 정신 능력 장애에 있는 것으로 나타났습니다. 이는 오랫동안 인지 작업에 집중하는 데 어려움이 있고, 공부 중 생산성이 낮고, 지나치게 까다롭거나 무기력하며, 주의 전환 장애로 나타납니다. 정신 지체 아동은 정신 지체 아동과 달리 결함의 질적으로 다른 구조를 가지고 있으며, 장애에는 정신 기능의 저개발이 전혀 없습니다. 정신 지체 아동은 성인의 도움을 더 잘 받아들일 수 있으며 입증된 정신 기술을 새롭고 유사한 작업에 적용할 수 있습니다. 이러한 어린이에게는 학습에 대한 개별적인 접근 방식, 청각 장애인 교사와의 수업, 심리학자와의 약물 치료 등 심리학자와 교사의 포괄적인 지원이 제공되어야 합니다.

헌법적 ZPR

발달 지연은 유전에 의해 결정되는 형태를 가집니다. 이러한 유형의 정신 지체를 가진 어린이는 체격의 조화로운 미성숙과 동시에 정신의 조화로운 미성숙을 특징으로 하며 이는 조화로운 정신 물리학적 유아주의의 존재를 나타냅니다. 그러한 아이의 기분은 주로 긍정적이며 불만을 빨리 잊어 버립니다. 동시에 미성숙 한 정서적 의지 영역으로 인해 교육 동기 형성이 불가능합니다. 아이들은 학교에 빨리 익숙해지지만 새로운 행동 규칙을 받아들이지 않습니다. 수업에 늦고, 수업 중에 놀고, 이웃을 게임에 참여시키고, 공책의 글자를 꽃으로 바꿉니다. 그러한 아이는 성적을 "좋음"과 "나쁨"으로 나누지 않고 자신의 공책에 성적을 기록하게되어 기쁩니다.

학교가 시작될 때부터 아이는 지속적으로 성취도가 낮은 학생으로 변하는데, 여기에는 이유가 있습니다. 미성숙한 감정-의지 영역으로 인해 그는 자신의 이익과 관련된 일만합니다. 그리고 미숙함 때문에 지적 발달이 나이의 아이들은 정신 활동, 기억력, 언어 능력이 충분하지 않으며 세상과 지식에 대한 아이디어가 부족합니다.

체질적 정신 지체의 경우 접근 가능한 놀이 형태의 교육적 영향을 목표로 하여 예후가 유리할 것입니다. 발달 교정 작업과 개별 접근 방식을 통해 위에서 설명한 문제를 해결할 수 있습니다. 2년차 공부를 위해 아이들을 떠나야 하는 경우, 아이들은 충격을 받지 않을 것이며 아이들은 쉽게 새 팀을 받아들이고 고통 없이 새 교사에게 익숙해질 것입니다.

신체유발성 ZPR

이런 종류의 질병에 걸린 아이들은 건강한 부모에게서 태어납니다. 발달 지연은 뇌 기능에 영향을 미치는 과거 질병(만성 감염, 알레르기, 영양 장애, 지속적인 무력증, 이질)으로 인해 발생합니다. 아이의 지능은 처음에는 손상되지 않았지만, 정신이 산만해 학습 과정에서 비생산적이 됩니다.

학교에서 이러한 유형의 정신 지체 아동은 적응에 심각한 어려움을 겪고 오랫동안 새로운 팀에 익숙해지지 않으며 지루하고 종종 울습니다. 그들은 수동적이고 비활동적이며 주도성이 부족합니다. 어른들에게 항상 예의 바르고 상황을 적절하게 인식하지만, 지도의 영향을 받지 않으면 체계적이지 못하고 무기력해집니다. 그러한 아이들은 성취 동기 감소, 제안된 과제에 대한 관심 부족, 과제를 완료하는 데 어려움을 극복할 능력과 의지가 부족하여 학교에서 학습하는 데 큰 어려움을 겪습니다. 피로한 상태에서 아이의 대답은 경솔하고 터무니없으며 정서적 억제가 자주 발생합니다. 아이들은 잘못된 대답을 두려워하고 침묵을 선호합니다. 또한 심한 피로로 인해 두통이 증가하고 식욕이 감소하며 심장 근처에 통증이 발생하여 아이들이 어려움이 있으면 일을 거부하는 이유로 사용합니다.

신체성 정신 지체 아동에게는 체계적인 의료 및 교육적 지원이 필요합니다. 요양소 형 학교에 배치하거나 일반 수업에서 의약 교육 체제를 만드는 것이 가장 좋습니다.

심인성 정신 지체

이 유형의 정신 지체 아동은 정상적인 신체 발달을 가지며 신체적으로 건강합니다. 연구에 따르면 많은 어린이들이 뇌 기능 장애를 겪고 있는 것으로 나타났습니다. 정신적 유아주의의 이유는 사회 심리적 요인입니다. 불리한 양육 조건 : 단조로운 접촉 및 생활 환경, 정서적 박탈 (모성 따뜻함 부족, 정서적 관계), 박탈, 개인 동기 부족. 결과적으로 아이의 지적 동기가 감소하고 감정의 피상성, 행동의 독립성 부족, 관계의 유아주의가 관찰됩니다.

이러한 아동기 이상 현상은 기능 장애가 있는 가정에서 흔히 발생합니다. 비사회적으로 허용적인 가족에서는 아이에 대한 적절한 감독이 없으며, 허용적인 태도와 함께 감정적인 거부도 있습니다. 부모의 생활 방식으로 인해 아기는 충동적인 반응, 비자발적 행동을 경험하고 지적 활동이 소멸됩니다. 이러한 상태는 종종 안정적인 반사회적 태도가 나타나기 위한 좋은 기반이 되며, 아동은 교육적으로 방치됩니다. 권위주의적 갈등 가정에서 아이의 분위기는 어른들 사이의 갈등으로 가득 차 있습니다. 부모는 억압과 처벌을 통해 아이에게 영향을 미치고 체계적으로 아이의 정신에 충격을 줍니다. 그는 수동적이고 의존적이며 억압당하고 불안이 커집니다.

관심이 없다 생산적인 활동, 불안정한 주의력을 가지고 있습니다. 그들의 행동은 편견, 개인주의, 공격성 또는 과도한 복종과 수용을 드러냅니다.

교사는 그러한 아이에게 관심을 보여야 하며, 또한 개별적인 접근과 집중적인 훈련이 필요합니다. 그러면 아이들은 일반 기숙 학교에서 지식의 격차를 쉽게 채울 것입니다.

대뇌-유기성 ZPR

이 경우 성격 발달 장애는 국소적인 뇌 기능 장애로 인해 발생합니다. 뇌 발달 이상 원인 : 심한 중독증을 포함한 임신 병리, 어머니가 겪는 바이러스 성 독감, 부모의 알코올 중독 및 약물 중독, 출생 병리 및 부상, 질식, 생후 1 년차의 심각한 질병, 전염병.

이러한 정신 지체 유형의 모든 어린이는 뇌 무력증을 앓고 있으며 이는 과도한 피로, 수행 능력 저하, 집중력 저하 및 기억력 저하로 나타납니다. 사고 과정은 불완전하며, 그러한 어린이의 생산성 지표는 과소분열증 어린이의 생산성 지표와 유사합니다. 그들은 단편적으로 지식을 습득하고 그것을 빨리 잊어 버리기 때문에 학년이 끝나면 학생들은 지속적인 저성취자로 변합니다.

이 아이들의 지능 발달 지연은 미성숙 한 정서적 의지 영역과 결합되며 그 표현은 깊고 조잡합니다. 아이들은 관계의 규칙을 배우는 데 오랜 시간이 걸리고 자신의 감정적 반응을 특정 상황과 연관시키지 않으며 실수에 둔감합니다. 그들은 게임에 의해 주도되기 때문에 '내가 원한다'와 '해야 한다' 사이에 끊임없이 갈등이 발생한다.

정규 프로그램에 따라 이러한 유형의 정신 지체 아동을 가르치는 것은 소용이 없습니다. 체계적이고 유능한 교정 및 교육적 지원이 필요합니다.

정신 지체의 원인
증상
치료

어린이의 정신 지체(이 질병은 종종 정신 지체라고 함)는 사고, 정서적 의지 영역, 주의력, 기억력과 같은 특정 정신 기능의 개선 속도가 느리며 특정 연령에 대해 일반적으로 받아 들여지는 표준보다 뒤떨어져 있습니다.

이 질병은 유치원이나 초등학교 기간에 진단됩니다. 입학 전 사전 입학 시험에서 가장 자주 발견됩니다. 그것은 제한된 아이디어, 지식 부족, 지적 활동의 무능력, 게임의 우세, 순전히 유치한 관심, 사고의 미성숙으로 표현됩니다. 각 개별 사례마다 질병의 원인이 다릅니다.

정신 지체의 원인

의학에서는 어린이 정신 지체의 다양한 원인이 확인됩니다.

1. 생물학적:

임신 병리: 심한 중독증, 중독, 감염, 부상;
조산;
자궁내 태아 저산소증;
출산 중 질식;
어린 나이에 발생하는 감염성, 독성, 외상성 질병;
유전적 소인;
출산 중 외상;
신체 발달에서 동료보다 뒤떨어짐;
신체 질환(다양한 기관의 기능 장애);
중추신경계의 특정 부위에 대한 손상.

2. 소셜:

장기간의 생활 활동 제한;
정신적 외상;
불리한 생활 조건;
교육적 방치.

궁극적으로 정신 지체를 초래한 요인에 따라 여러 유형의 질병이 구별되며, 이에 따라 여러 가지 분류가 이루어집니다.

정신 지체의 유형

의학에서는 아동의 정신 지체에 대해 여러 가지 분류(국내 및 외국)가 있습니다. 가장 유명한 것은 M. S. Pevzner 및 T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalev입니다. 현대 러시아 심리학에서는 K. S. Lebedinskaya의 분류를 사용하는 경우가 가장 많습니다.

헌법적 ZPR유전에 의해 결정됩니다.
신체유발성 ZPR알레르기, 만성 감염, 이영양증, 이질, 지속적인 무력증 등 아동의 뇌 기능에 영향을 미친 이전 질병의 결과로 획득됩니다.
심인성 정신 지체사회 심리적 요인에 의해 결정됩니다. 그러한 아이들은 단조로운 환경, 좁은 친구 범위, 모성애 부족, 정서적 관계의 빈곤, 박탈과 같은 불리한 조건에서 자랍니다.
대뇌-기질 정신지체뇌 발달에 심각한 병리학적 이상이 있는 경우에 관찰되며 임신 중 합병증(독성증, 바이러스성 질환, 질식, 부모의 알코올 중독 또는 약물 중독, 감염, 출생 시 부상 등)에 의해 가장 자주 결정됩니다.

이 분류에 따른 각 유형은 질병의 원인뿐만 아니라 증상 및 치료 과정도 다릅니다.

정신 지체의 증상

정신 지체 진단은 교육 과정을 준비하는 데 명백한 어려움이 발생하는 학교 문턱에서만 자신있게 내릴 수 있습니다. 그러나 아이를 주의 깊게 관찰하면 질병의 증상을 더 일찍 발견할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

동료들보다 뒤처지는 기술과 능력: 아이는 나이에 특징적인 가장 간단한 행동(신발 신기, 옷 입기, 개인 위생 기술, 독립적 식사)을 수행할 수 없습니다.
비사교성과 과도한 고립: 만약 그가 다른 아이들을 피하고 일반적인 게임에 참여하지 않는다면 이것은 어른들에게 경고해야 합니다.
우유 부단;
공격;
불안;
유아기에 그러한 아이들은 나중에 머리를 잡고 첫 발을 내딛고 말하기 시작합니다.

어린이의 정신 지체로 인해 어린이에게 매우 중요한 정신 지체의 징후와 정서적 의지 영역의 장애 징후가 똑같이 가능합니다. 종종 이들의 조합이 있습니다. 정신 지체 아동이 같은 나이와 실질적으로 다르지 않은 경우가 있지만 대부분의 경우 지체가 상당히 눈에 띕니다. 최종 진단은 소아 신경과 전문의가 표적 검사나 예방 검사를 통해 내립니다.

정신지체와의 차이점

중학교(4학년) 말까지 정신 지체 징후가 남아 있는 경우, 의사는 정신 지체(MR) 또는 체질적 유아증에 관해 이야기하기 시작합니다. 이러한 질병은 다릅니다.

정신적, 지적 저개발의 경우 정신적, 지적 저개발은 되돌릴 수 없으며 정신 지체의 경우 적절한 접근 방식으로 모든 것을 바로 잡을 수 있습니다.
정신 지체 아동은 제공된 도움을 사용하고 이를 새로운 작업에 독립적으로 전환하는 능력이 정신 지체 아동과 다릅니다.
정신 지체 아동은 자신이 읽은 내용을 이해하려고 노력하는 반면, LD 아동은 그러한 욕구가 없습니다.

진단을 내릴 때 포기할 필요는 없습니다. 현대 심리학교육학은 그러한 어린이와 부모에게 포괄적인 지원을 제공할 수 있습니다.

어린이의 정신 지체 치료

실습에 따르면 정신 지체 아동은 특수 교정 학교가 아닌 일반 일반 교육 학교의 학생이 될 수 있습니다. 성인(교사 및 부모)은 학교 생활 초기에 그러한 아이들을 가르치는 데 어려움이 있는 것이 결코 게으름이나 부주의로 인한 것이 아니라는 것을 이해해야 합니다. 그들은 공동으로 성공적으로 극복해야 할 객관적이고 매우 심각한 이유가 있습니다. 그러한 아이들에게는 부모, 심리학자, 교사로부터 포괄적인 지원이 제공되어야 합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

각 어린이에 대한 개별적인 접근;
심리학자와 청각 장애 교사(어린이의 학습 문제를 다루는)와 함께하는 수업;
어떤 경우에는 약물 치료.

많은 부모들은 자신의 자녀가 발달 특성으로 인해 다른 아이들보다 학습 속도가 느리다는 사실을 받아들이기 어려워합니다. 하지만 어린 학생을 돕기 위해서는 이 일이 이루어져야 합니다. 전문가(교사-결함학자, 심리 치료사)의 자격을 갖춘 지원과 함께 부모의 보살핌, 관심, 인내심은 그에게 목표 교육을 제공하고 학습에 유리한 조건을 만드는 데 도움이 될 것입니다.

정신 지체 진단은 주로 미취학 아동이나 학령기 아동이 학습 문제에 직면할 때 이루어집니다. 시기 적절한 교정과 치료를 통해 발달 문제를 완전히 극복하는 것은 가능하지만 병리의 조기 진단은 매우 어렵습니다.

정신 지체란 무엇입니까?

MDD로 약칭되는 정신 지체는 특정 연령에 허용되는 표준보다 발달이 지연되는 것입니다. 정신 지체로 인해 특정 인지 기능(사고, 기억, 주의력, 감정 영역)이 저하됩니다.

발달 지연의 원인

ZPR은 다양한 이유로 발생할 수 있으며 생물학적인 것과 사회적으로 나눌 수 있습니다.

생물학적 이유는 다음과 같습니다.

동안 중추신경계 손상 자궁내 발달: 임신 중 부상 및 감염, 나쁜 습관산모, 태아 저산소증;
미숙아, 황달 증상;
수두증;
뇌의 기형 및 신생물;
간질;
선천성 내분비 병리;
유전병 - 페닐케톤뇨증, 호모시스틴뇨증, 히스티딘혈증, 다운증후군;
심각한 전염병(수막염, 수막뇌염, 패혈증);
심장병, 신장병;
구루병;
감각 기능 장애(시각, 청각).

에게 사회적 이유다음과 같은 원인이 있을 수 있습니다:

아기의 생활 활동 제한;
불리한 교육 조건, 교육적 방치;
아이의 삶에서 빈번한 심리적 트라우마.

발달 지연의 증상 및 징후

정신 기능의 특성에 주의를 기울이면 정신 지체의 징후를 의심할 수 있습니다.

지각: 느리고 부정확하며 전체적인 이미지를 형성할 수 없음. 정신지체 아동은 청각보다 시각적으로 정보를 더 잘 인식합니다.
주의: 피상적이고 불안정하며 단기적입니다. 모든 외부 자극은 주의 전환에 기여합니다.
기억: 시각적 비유적 기억이 우세하고 정보의 모자이크 암기, 정보 재생 시 정신 활동이 낮습니다.
사고: 교사나 부모의 도움을 통해서만 비 유적 사고, 추상적이고 논리적 사고를 위반합니다. 정신 지체 아동은 말한 내용에서 결론을 도출하거나 정보를 요약하거나 결론을 도출할 수 없습니다.
음성: 소리 표현의 왜곡, 제한된 어휘, 발화 구성의 어려움, 청각 분화 장애, 지연 언어 발달, 난독증, 난독증, 난독증.

정신지체 아동의 심리학

대인관계 의사소통: 발달 장애가 없는 아동은 발달이 느린 아동과 의사소통을 거의 하지 않으며 게임에서 그들을 받아들이지 않습니다. 또래 그룹에서 정신 지체 아동은 실제로 다른 사람과 상호 작용하지 않습니다. 많은 어린이들은 따로 노는 것을 선호합니다. 수업 중에는 정신지체아동이 혼자 일을 하고, 협력이 드물며, 다른 사람과의 의사소통도 제한됩니다. 대부분의 경우 뒤처지는 아이들은 자신보다 어린 아이들과 의사소통을 하며, 그들은 그들을 더 잘 받아들입니다. 어떤 아이들은 팀과의 접촉을 완전히 피합니다.
정서적 영역: 정신 지체 아동은 정서적으로 불안정하고 불안정하며 암시적이며 독립적이지 않습니다. 그들은 종종 불안, 안절부절, 감정의 상태에 있습니다. 그들은 잦은 기분 변화와 감정 표현의 대조가 특징입니다. 부적절한 명랑함과 기분이 좋아지는 모습이 관찰될 수 있습니다. 정신 지체 아동은 자신의 감정 상태를 특성화할 수 없고, 다른 사람의 감정을 식별하는 데 어려움을 겪고, 종종 공격적입니다. 그러한 아이들은 낮은 자존감, 불확실성, 또래에 대한 애착을 특징으로 합니다.

정서적 영역과 영역의 문제로 인해 대인관계정신지체 아동은 종종 외로움을 선호하며 자신감이 부족합니다.

병인 발생 원리에 따른 K. S. Lebedinskaya의 분류에 따르면 ZPR은 다음 유형이 될 수 있습니다.

체질적 병인의 지연된 발달은 인지적, 감정적 영역이 발달의 초기 단계에 있는 복잡하지 않은 정신물리적 유아증입니다.
체성 유발 병인의 ZPR - 유아기에 겪은 심각한 질병의 결과로 발생합니다.
심인성 병인의 정신 지체는 불리한 양육 조건(과잉 보호, 충동성, 불안정성, 부모 측의 권위주의)의 결과입니다.
대뇌-유기 병인의 ZPR.

ZPR의 합병증 및 결과

ZPR의 결과는 다음에 더 많이 반영됩니다. 심리적 건강성격. 문제가 해결되지 않으면 아이는 계속해서 팀에서 멀어지고 자존감은 감소합니다. 미래에는 그러한 아이들의 사회적 적응이 어렵습니다. 정신지체가 진행됨에 따라 쓰기와 말하기 능력도 저하됩니다.

정신 지체 진단

정신지체의 조기 진단은 어렵습니다. 이는 진단을 확인하기 위해서는 아동의 정신 발달과 연령 기준의 비교 분석이 필요하기 때문입니다.

발달지연의 정도와 성격은 심리치료사, 심리학자, 언어치료사, 결함학자가 종합적으로 결정합니다.

정신 발달에는 다음 기준에 대한 평가가 포함됩니다.

말하기 및 말하기 전 발달;
기억과 사고;
지각(물체 및 신체 일부에 대한 지식, 색상, 모양, 공간에서의 방향)
주목;
게임 및 시각적 활동;
자기 관리 기술 수준;
의사소통 기술과 자기 인식;
학교 기술.

검사에는 덴버 테스트, 베일리 척도, IQ 테스트 등이 사용됩니다.

또한 다음과 같은 도구 연구가 표시될 수 있습니다.

뇌 CT와 MRI.

정신지체를 치료하는 방법

정신 지체 아동을 위한 주요 도움은 정서적, 의사소통적, 인지적 영역을 개선하는 것을 목표로 하는 장기적인 심리적, 교육적 교정으로 구성됩니다. 그 본질은 심리학자, 언어 치료사, 결함 학자 또는 정신과 의사와 함께 수업을 진행하는 것입니다.

정신 교정이 충분하지 않으면 강화됩니다. 약물 치료 nootropic 약물을 기반으로합니다.

약물 교정을 위한 주요 약물:

피라세탐, 엔세파볼, 아미날론, 페니부트, 세레브로리신, 액토베긴;
글리신;
동종요법 의약품 – Cerebrum compositum;
비타민 및 비타민 유사 제품 – 비타민 B, Neuromultivit, Magne B6;
항산화제 및 항저산소제 - Mexidol, Cytoflavin;
일반 강장제 – Cogitum, Lecithin, Elkar.

발달 문제 예방

CPR을 방지하려면 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야 합니다.

임신과 출산에 유리한 조건을 조성합니다.
가족 내에서 친근한 환경을 조성하십시오.
생애 첫날부터 아이의 상태를 면밀히 모니터링하십시오.
아기의 모든 종류의 질병을 즉시 치료하십시오.
아이와 소통하고 어릴 때부터 아이를 성장시키세요.

정신 지체 예방에 있어서 적지 않게 중요한 것은 엄마와 아기 사이의 신체적, 정서적 접촉입니다. 포옹, 뽀뽀, 접촉은 아이가 차분함과 자신감을 갖고, 새로운 환경을 탐색하고, 주변 세계를 적절하게 인식하는 데 도움이 됩니다.

의사는 주의를 기울인다

정신 지체 아동의 많은 부모가 빠지는 두 가지 위험한 극단이 있습니다. 바로 과잉 보호와 무관심입니다. 첫 번째와 두 번째 변종 모두에서 성격 발달이 억제됩니다. 과잉 보호는 부모가 그를 위해 모든 일을하고 학생을 어린 아이처럼 대하기 때문에 아이의 발달을 허용하지 않습니다. 어른들의 무관심은 새로운 것을 개발하고 배우려는 아이의 동기와 욕구를 앗아갑니다.
정신지체 아동을 위한 특수학교가 있고, 교정 및 발달 교육 모델을 기반으로 하는 일반 교육 학교에는 별도의 학급이 있습니다. 특수 수업에서는 특수 아동을 교육하기 위한 최적의 조건이 만들어졌습니다. 개별 세션놓치지 않게 해주는 것 심리적 특성아이의 발달에 유용합니다.

부모가 정신 지체에 대해 더 빨리 주의를 기울이거나 이를 부정하지 않을수록 정서적, 인지적 영역의 결함에 대한 완전한 보상 가능성이 높아집니다. 시기적절한 교정은 일반적인 학습의 흐름에서 자신의 부적절함과 무력함에 대한 인식과 관련된 미래의 심리적 트라우마를 예방할 것입니다.

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체질적 기원의 지연된 정신 발달은 정신적, 정신물리학적 유아증의 징후가 있는 어린이에게서 진단됩니다. 러시아어로 번역하면 infantilism(lat. infantilis)은 "유아기, 유치함"을 의미합니다. 심리학 문헌에서는 아동기 고유의 신체적 구조나 성격 특성이 성인기에도 보존되어 나타나는 발달 지체를 의미합니다.

"유아증"이라는 용어는 1864년 E. Lasegue가 일부 성인에게 지속되는 어린이의 신체적, 정신적 특징을 지칭하기 위해 처음 제안했습니다. 발달 지연이 있는 아동과 관련하여 "정신 유아증"이라는 용어는 19세기 초 독일 정신과 의사 G. Anton에 의해 도입되었습니다. 저자는 이를 정신지체의 '전적 유아기'와 대조하여 '부분 유아기'로 간주했다. 성인 정신의학에서 이 용어는 다양한 정신 질환의 성격 변화 분석의 일부로 자주 사용됩니다(출처: Lebedinsky, 1985).

일부 저자에 따르면 정신 유아증의 유병률은 아동 인구 중 1.6%입니다.

그 원인은 감염성, 독성 및 기타 외상과 태아 질식 등 상대적으로 경미한 뇌 병변인 경우가 가장 많습니다. 이와 관련하여 태아기의 마지막 삼 분기와 출산 기간은 특히 불리한 것으로 간주됩니다. 많은 저자들은 어린이의 유아증을 저 보호 또는 과잉 보호, 독재적 양육 등과 같은 양육 특성의 형태로 헌법 적 유전 적 소인 및 심인성 요인과 연관시킵니다 (K. S. Lebedinskaya, 1982; V. V. Kovalev, 1985).

임상 실습에서는 단순함과 복잡함의 두 가지 형태의 정신 유아증이 구별됩니다 (V.V. Kovalev, 1973; T.A. Vlasova 및 M.S. Pevzner, 1973; M.S. Pevzner, 1982; 등). 추가 연구에서 네 가지 주요 변형이 확인되었습니다. 고조파 (단순) , 부조화적이고 유기적이며 심인성 유아증.

조화로운 (단순) 유아주의신체적, 정신적 발달 속도의 균일한 지연으로 나타납니다. "조화적 유아주의"라는 이름은 G. E. Sukhareva (Sukhareva, 1959, 1965)에 의해 제안되었습니다. 그의 임상상은 신체적, 정신적 외모의 미성숙, "유치함"의 특징이 특징입니다. 아이들은 얼굴 표정과 운동 능력이 어린아이와 같은 가소성을 지닌 유아기 체형을 갖고 있기 때문에 또래보다 어려 보입니다. 이 아이들의 감정 영역은 어린 아이의 정신적 구성에 해당하는 초기 발달 단계에 있는 것 같습니다. 감정의 밝고 생동감, 행동에 대한 게임에 대한 관심이 우세함, 암시성 및 독립성 부족이 있습니다.

어린 나이에 어린이의 정서적 의지 미성숙의 징후를 식별하는 것은 매우 어렵 기 때문에 정신적 유아증은 학교와 청소년기에 훨씬 더 자주 진단됩니다. 그러나 이미 정신 유아증이 있는 어린이의 생애 첫해에 전문가들은 인지 활동의 감소, 어머니와의 공생 관계, 독립 기술 발달의 지연을 관찰할 수 있습니다.

안에 미취학 연령그러한 아이들은 지적 관심의 저개발을 경험하며, 이는 특히 아이가 복잡한 작업을 완료하기 위해 의지적인 노력을 기울여야 할 때 산만한 피로 증가로 나타납니다. 이 아이들은 지칠 줄 모르고 놀면서 많은 창의력과 창의력을 발휘하지만 동시에 지적 활동에 금방 싫증을 냅니다.

학교에 입학할 때 단순 유아증 아동은 인지적 관심보다 게임 관심이 더 우세한 것을 경험합니다. 오랫동안 과제에 집중하고, 수업 내내 인내심을 보이며, 규율 규칙을 준수하는 것이 어렵습니다(M. S. Pevzner, 1972). 그리고 종종 일반적인 교육 과제에 대한 반응으로 신경증 반응과 행동 장애가 발생할 수 있습니다. 감정적 영역의 미성숙이 아동의 사회적 적응을 복잡하게 만들기 때문에 정신적 외모의 "조화"는 학교와 성인기에 종종 중단됩니다.

한편, 조화로운 유아주의의 연령 역학은 상대적으로 유리합니다. 교육 활동의 올바른 조직을 통해 정신적, 육체적 미성숙의 비슷한 비례 조합을 가진 어린이는 일반적인 정신 발달에서 동료를 따라 잡습니다. 개인의 활동과 독립성이 점차 증가하고 활동에 연구와 창의적 요소가 나타나며 상상력과 환상의 발달이 관찰됩니다. 임상의의 관찰에 따르면 단순한 정신적 유아기 증상은 약 10년이 지나면 감소하거나 완전히 사라집니다(V.V. Kovalev, 1979).

임상 및 심리학 연구에 따르면 단순한 정신 유아증의 경우 정신적 미성숙이 지적 활동을 포함한 아동 활동의 모든 영역을 포괄하는 것으로 나타났습니다. 그러나 정신적 결함의 구조에서 정의되는 증상 복합체는 정서적-의지적 미성숙입니다. 이는 어린이의 정서성 증가, 불안정성, 독립성 부족, 암시성 증가, 놀이 활동을 통한 즐거움에 대한 욕구, 부주의, 자신의 행동을 성인의 요구에 종속시킬 수 없음, 동시에 사랑하는 사람에 대한 과도한 의존에서 분명하게 나타납니다. V. V. Lebedinsky, 1985). 초등학생 정신 유아증 아동의 전형적인 특징은 학문적 관심보다 놀이 관심이 우세하고, 학교 상황 및 관련 징계 요구 사항에 대한 오해와 거부로 인해 사회적 및 학교 부적응으로 이어진다는 것입니다. 사춘기 동안 그러한 어린이들은 불안정하거나 히스테리적인 유형의 성격 강조로 나타나는 개인적인 부조화를 경험할 수 있습니다 (V.V. Kovalev, 1985).

단순한 유아기 아동의 지적 장애는 발달하는 성격 구성 요소의 성숙 지연에 의해 결정되는 이차적 성격을 갖습니다. 이는 추상적 논리적 사고보다 구체적 행동적 사고와 시각적 비 유적 사고가 우세하다는 점에서 나타납니다. 지적 과제를 수행할 때 학생들은 집중력이 부족하고 모방 활동에 대한 경향을 나타냅니다(Z. I. Kalmykova, 1978; T. V. Egorova, 1973; V. V. Lebedinsky, 1985).

심리학자들의 연구에 따르면 단순 유아증이 있는 어린이의 집중력 부족과 감정 증가는 인지 과정 형성에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 단순한 형태의 유아증을 가진 초등학생의 지각 특성에 대한 연구에서 활동 방향 기반의 발달이 불충분하여 지각 과제를 해결할 때 효과적인 전략을 선택하기 어렵고 구현 속도(Safadi Hasan, 1997).

유아기 아동의 정신 지체 구조에서 특별한 위치는 특히 지적 스트레스로 인해 주의력이 현저하게 소진되는 것입니다. 동시에, 게임 활동 중에는 집중력의 생산성이 향상됩니다. 이 데이터는 유아기 아동의 지적 생산성이 동기에 미치는 영향을 강조합니다.

정신 유아증이 있는 어린이의 기억에 대한 연구에 따르면 청각-언어 기억에 비해 시각적 기억의 발달 수준이 더 높은 것이 특징입니다. 많은 어린이들이 기억 활동을 조직하고 통제하는 데 심각한 어려움을 겪습니다. 예를 들어, 게임 중에 암기 효율성이 훨씬 높아 정신 유아증이 있는 어린이의 기억 과정의 효율성에 대한 태도의 긍정적인 역할을 강조합니다(Safadi Hassan, 1997).

정서적 의지 영역의 미성숙은 정신 유아증을 앓고 있는 어린이의 정신 활동 특성에서도 나타납니다. 연구에 따르면 정신 활동은 충분히 발달했지만 인지 활동이 고르지 않아 지적 활동의 생산성이 저하됩니다(V. V. Lebedinsky, 1985).

부조화적인 유아주의단순한 유아주의의 특징 인 정신적 미성숙 징후와 정서적 흥분성, 갈등, 자기 중심주의 등과 같은 개별적인 병리학 적 성격 특성의 조합으로 구별됩니다 (G. E. Sukhareva, 1959).

병리학 적 성격 특성은 완고함과 정서적 불안정의 형태로 이미 2 학년 초 어린이에게 나타날 수 있습니다. 취학 전 연령에서는 항의 반응, 스스로 주장하려는 아동의 욕구, 다른 아동이나 사랑하는 사람을 화나게하려는 욕구 등에 반영될 수 있습니다. 학령기 아동의 경우 미성숙 특성은 정서적 불안정성의 증가, 아동의 갈등의 원인, 병적 속임수 등에 갇히는 경향. 청소년기에는 정서적 의지 영역의 미성숙 특성이 비정상적인 행동과 병적 성격 특성으로 나타나는 경우가 많습니다. V. V. Kovalev가 강조했듯이, 부조화한 유아주의의 구조와 연령 관련 역학은 이를 신흥 정신병의 단계로 간주하는 것을 가능하게 합니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 유아증을 가진 어린이는 히스테리적이고 불안정하며 흥분되는 유형의 정신병을 앓고 있습니다 (V.V. Kovalev, 1985).

순수한 형태의 부조화적인 유아주의는 매우 드뭅니다. ZPR 헌법 형식의 가장 일반적인 변형은 다음과 같습니다. 유기 유아주의,이는 뇌의 유기적 손상으로 인해 발생합니다. 기질적 유아증은 정신적 유아증과 정신기질적 증후군이 결합된 것이 특징입니다. (G. E. Sukhareva, 1965; S. S. Mnukhin, 1968; K. S. Lebedinskaya, 1982; V. V. Lebedinsky, 1985 등). V.V. Kovalev는 유기적 유아증을 혼합형(이상유전성 뇌병증) 병인의 잔여 유기적 정신 병리의 한 형태로 간주합니다(V.V. Kovalev, 1979). 유기적 유아증은 뇌 감염이나 부상으로 인한 초기 유기적 뇌 손상의 결과와 관련하여 가장 자주 발생합니다.

단순한 유아증과 마찬가지로 임상상에는 정서적 의지 영역의 미성숙, 자발성, 게임 활동에 대한 관심 증가의 징후가 있지만 지적 활동에 대한 여러 전제 조건 위반으로 인한 경계선 지적 장애와 결합되어 있습니다. 주의력, 기억력, 정신 능력 (B V. Kovalev, 1985). 정서적-의지적 미성숙은 여전히 핵심적인 특징으로 남아 있으며 유치한 행동, 판단, 순진함, 암시성, 게임에 대한 관심의 우세, 의지적 노력이 필요한 활동에 참여할 수 없음으로 나타납니다. 또한 정서적 활력과 감정의 밝기가 감소하고 정서적 애착이 피상화되며 상상력이 부족합니다. 나이가 들수록 기질적 유아증이 있는 어린이는 학교 성적이 저하되는 등 지적 장애가 더욱 뚜렷하게 나타납니다.

유기적 유아증이 있는 어린이의 지적 활동은 사고 과정의 관성과 약한 전환성이 특징입니다. 게임하고 나서 교육 활동단조로움, 인지 활동 감소, 자신의 행동 평가에 대한 무관심, 낮은 수준의 열망이 특징입니다. 지능 전제조건(주의력, 기억력, 정신적 수행)의 심각한 저개발은 어린이의 지적 생산성에 부정적인 영향을 미치지만 일반화 및 추상화 능력과 같은 실제 지적 기능을 침해하지는 않습니다.

~에 심리학 연구유기적 유아증이 있는 어린 학생들의 경우 주의 전환의 어려움, 시각 및 청각 양식 모두에서 기억력 감소, 시각 공간 기능의 저개발이 확인되었습니다(I. A. Yurkova, 1971; V. V. Kovalev, 1979; V. V. Lebedinsky, 1985; I. I. Mamaichuk, E. G. Troshikhina, 1997 등). 그러한 어린이를위한 공립학교 교육은 심각한 어려움을 초래하며 일반적으로 정신 지체 아동을위한 수업이나 보조 학교에서 공부합니다.

유아기 아동의 성격에 대한 연구는 그 부조화적인 구조, 부적절한 자존감, 갈등 상황에 감정적으로 반응하는 방식이 부적절하다는 것을 보여주었습니다. 더욱이, 가장 지속적인 성격 장애는 복잡한 정신 유아증을 앓고 있는 어린이에게서 관찰되었습니다. 단순 유아증이 있는 어린 학생과 달리, 기질적 유아증이 있는 어린이는 적응률이 크게 감소하고 갈등의 원인에 대한 집착이 증가하는 경향이 있으며 부적절합니다. 방법갈등 상황의 해결 및 원시적 심리적 방어 방법 (회귀, 억압) (I. I. Mamaichuk, E. G. Troshikhina, 1997). 그들의 행동은 무비판, 운동 억제 및 정신병적 행동 요소를 나타냅니다. 일부 어린이는 신경증과 유사한 반응을 경험합니다.

유기적 유아증 내에서 V.V. Kovalev는 뇌척수증, 신경병증, 불균형, 내분비 및 심인성 등 별도의 변종을 식별합니다(V.V. Kovalev, 1985).

대뇌변종에서는 감정적 의지적 미성숙이 과민성 허약 및 경미한 지적 장애 증상과 결합됩니다.

복잡한 유아증의 신경 병증 변종은 억제 증가, 두려움, 소심함, 암시성, 자신감 부족, 뚜렷한 신체 식물 장애 증상이있는 어린이 그룹의 적응 어려움 등의 무력 신경증 증상이 만연하는 것이 특징입니다.

내분비 변이의 경우 임상상은 특정 유형의 호르몬 기능 장애에 전형적인 정신적 특징과 유아기 징후의 조합에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 생식기 발달이 저조한 어린이(저생식증)의 경우 무기력함, 느림, 집중력 부족, 정신이 산만함, 무익한 철학과 결합하여 유아증이 관찰됩니다. 뇌하수체 하위 신경증의 경우 미성숙의 징후는 신체적, 정신적 외모의 노년기 특징, 보행 경향, 의지력이 약한 추론, 주의력 장애 및 논리적 기억력 장애와 공존합니다. K. S. Lebedinskaya는 정서적 의지 미성숙의 특성을 기반으로 유기적 유아기의 불안정하고 억제된 변종을 식별합니다(K. S. Lebedinskaya, 1982).

심인성 유아증,유아주의의 특별한 변종으로서 러시아 정신의학과 심리학에서는 충분히 연구되지 않았습니다. 이 옵션은 부적절한 양육 조건에서 비정상적인 성격 형성의 표현으로 간주됩니다 (E. I. Kirichenko, 1962; K. S. Lebedinskaya, 1982).

문헌에는 초기 사회적, 정신적 박탈이 정서적 미성숙, 불안정성 증가, 행동에 대한 자기 통제력 감소를 수반하며, 나이가 들수록 어린이의 감정적으로 미성숙한 성격 형성에 어느 정도 영향을 미칠 가능성이 있다는 사실에 대한 별도의 언급이 있습니다. .

성격의 정서적-의지적 미성숙은 과잉 보호 원칙에 따라 양육 중에도 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 양육을 통해 유아주의, 자기 중심주의, 극도의 독립성 부족, 수동성, 정신적 편협함, 스스로 발휘할 수 없음이 형성됩니다.

체벌과 지속적인 금지를 통해 아동을 독재적으로 양육하는 것은 주도적 활동 감소, 독립성 부족, 우유부단함 등의 형태로 정서적-의지적 미성숙을 개발하고 강화하는 데 기여합니다.

심인성 유아증은 개인의 사회적 미성숙을 특징으로 하며, 이는 도덕적 태도의 저개발로 나타날 수 있습니다. 가치 지향, 자기 통제 행동을 줄이는 데 있습니다. 이 모든 것이 비정상적인 행동의 형성에 기여합니다 (I.I. Mamaichuk, 2002).

체질적 형태의 정신지체를 다른 정신발달장애와 감별진단하는 과정에서는 포괄적인 임상적, 심리적, 교육학적 접근이 필요하다.

우선, 기질적 유아증과 정신지체를 구별할 필요가 있다. 정신 지체 아동과 달리 유아증 아동은 더 높은 수준의 추상적 논리적 사고를 가지고 있으며 이는 필수 특징에 따라 대상을 일반화하는 능력과 대상 비교의 완전성에서 나타납니다. 유아증이 있는 아동은 정신 활동에 도움을 사용할 수 있고, 배운 개념을 새로운 특정 작업 및 대상으로 전환할 수 있으며, 독립형활동.

또한 유아증에 지적 결함이 있는 경우(특히 유기 유아증의 경우) 고유한 특이성을 가지며 전경에는 지능 전제 조건을 위반하고 완화되는 경향이 있습니다. 이와 관련하여 주요 기준은 지적 활동의 전제 조건 (기억, 주의력, 정신 수행, 정신 과정의 속도 및 이동성) 위반에 대한 유기적 유아주의의 우세로 간주되어야하며 지적 활동 자체의 가능성은 훨씬 덜 손상됩니다. . 단순 유아증과 부조화 유아증의 감별 진단도 중요해 보입니다. 후자는 이후 아동 성격의 정신병적 발달로 나타나 정서적 흥분성, 폭발성, 드라이브 장애 및 사회적 행동 장애의 발달에 기여할 수 있습니다.

적절한 훈련을 통해 유아기 아동은 중등교육 또는 불완전 중등교육을 받을 수 있습니다. 전문적인 교육, 중등 전문 교육, 심지어 고등 교육. 그러나 불리한 환경 요인이 있는 경우 특히 어린이와 청소년의 정신적, 사회적 부적응으로 나타날 수 있는 복잡한 유아주의의 경우 부정적인 역학이 가능합니다.

따라서 일반적으로 유아기 아동의 정신 발달 역학을 평가하면 주로 유리합니다. 경험에서 알 수 있듯이, 개인의 정서적-의지적 미성숙의 발현은 나이가 들수록 감소하는 경향이 있습니다.

이 세 개의 불길한 편지는 정신 지체에 지나지 않습니다. 너무 좋은 것 같지 않습니까? 불행하게도 오늘날에는 어린이의 의료 기록에서 그러한 진단을 종종 찾을 수 있습니다.

이 세 개의 불길한 편지는 단지 정신 기능 장애. 너무 좋은 것 같지 않습니까? 불행하게도 오늘날에는 어린이의 의료 기록에서 그러한 진단을 종종 찾을 수 있습니다.

지난 몇 년간 ZPR 문제에 대한 관심이 높아졌고, 이를 둘러싼 많은 논란이 있어왔다. 이 모든 것은 정신 발달 자체의 편차가 매우 모호하고 다양한 전제 조건, 원인 및 결과를 가질 수 있다는 사실 때문입니다. 구조가 복잡한 현상에는 면밀하고 철저한 분석과 각 특정 사례에 대한 개별적인 접근이 필요합니다. 한편, 정신 지체 진단은 의사들 사이에서 매우 인기가 높아서 일부는 다음을 기반으로 합니다. 최소 수량정보를 수집하고 전문적인 본능에 의존하여 종종 결과에 대해 생각하지 않고 부당하게 쉽게 사인을 그 아래에 넣습니다. 그리고 이 사실은 이미 ZPR의 문제를 더 자세히 알기에 충분합니다.

고통받는 것

ZPR은 정신 발달의 경미한 편차 범주에 속하며 정상과 병리 사이의 중간 위치를 차지합니다. 정신 지체 아동은 정신 지체, 언어, 청각, 시력 또는 운동 시스템의 일차적 저개발과 같은 심각한 발달 장애가 없습니다. 그들이 경험하는 주요 어려움은 주로 사회적(학교 포함) 적응 및 학습과 관련이 있습니다.

이에 대한 설명은 정신의 성숙 속도가 느려지는 것입니다. 또한 각 아동마다 정신 지체는 다르게 나타날 수 있으며 시간과 발현 정도가 다를 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 우리는 대부분의 정신 지체 아동의 특징인 다양한 발달 특징을 식별하려고 노력할 수 있습니다.

연구자들은 정신 지체의 가장 두드러진 징후를 지적합니다. 정서적 의지 영역의 미성숙; 즉, 그러한 아이가 스스로 의지로 노력하고 무언가를하도록 강요하는 것은 매우 어렵습니다. 그리고 여기에서 그들은 필연적으로 나타납니다 주의력 장애: 불안정성, 집중력 감소, 산만함 증가. 주의력 장애는 운동 및 언어 활동의 증가를 동반할 수 있습니다. 다른 증상으로 인해 복잡해지지 않는 이러한 복잡한 편차(주의력 결핍 + 운동 및 언어 활동 증가)를 현재 "주의력 결핍 과잉 행동 장애"(ADHD)라고 합니다.

지각 장애전체적인 이미지를 구성하는 어려움으로 표현됩니다. 예를 들어, 어린이가 익숙하지 않은 관점에서 익숙한 사물을 인식하는 것이 어려울 수 있습니다. 이러한 구조화된 인식은 우리 주변 세계에 대한 지식이 부족하고 제한되는 원인입니다. 공간에서의 인식 속도와 방향 감각도 저하됩니다.

우리가 이야기하면 메모리 기능정신 지체 아동의 경우 한 가지 패턴이 발견되었습니다. 즉, 언어 자료보다 시각적(비언어적) 자료를 훨씬 더 잘 기억한다는 것입니다. 또한, 다양한 암기 기술에 대한 특별 교육을 받은 후, 정신지체 아동의 수행 능력은 정상 발달 아동에 비해 향상되는 것으로 나타났습니다.

ZPR이 동반되는 경우가 많습니다. 언어 문제, 주로 개발 속도와 관련이 있습니다. 이 경우 언어 발달의 다른 특징은 정신 지체의 중증도 형태와 주요 장애의 성격에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 경우에는 약간의 지연이 있거나 정상적인 발달 수준과 일치할 수도 있지만, 또 다른 경우에는 언어의 체계적 저개발, 즉 어휘, 문법적 측면을 위반하는 경우가 있습니다.

정신지체 아동의 경우에는 모든 형태의 사고 발달 지연; 이는 주로 언어적, 논리적 사고 문제를 해결하는 동안 감지됩니다. 학교가 시작될 때까지 정신 지체 아동은 학교 과제를 완료하는 데 필요한 모든 것을 완전히 알지 못합니다. 지능적인 운영(분석, 종합, 일반화, 비교, 추상화).

동시에 발달 장애는 일반 교육 프로그램 개발에 장애가 되지 않지만 아동 발달 특성에 따라 특정 조정이 필요합니다.

이 아이들은 누구인가?

어떤 아동을 정신지체 집단에 포함시켜야 하는지에 대한 전문가들의 답변도 매우 모호하다. 일반적으로 그들은 두 개의 캠프로 나눌 수 있습니다.

첫 번째는 정신 지체의 주요 원인이 본질적으로 사회적, 교육적 성격(불리한 가족 조건, 의사소통 및 문화 발전 부족, 어려운 생활 조건)이라고 믿는 인본주의적 견해를 고수합니다. 정신 지체 아동은 부적응하고, 가르치기 어렵고, 교육학적으로 방치된 아동으로 정의됩니다. 문제에 대한 이러한 견해는 서양 심리학에 널리 퍼져 있으며 최근에는 우리나라에도 널리 퍼졌습니다. 많은 연구자들은 가벼운 형태의 지적 저개발이 부모의 지적 수준이 평균보다 낮은 특정 사회 계층에 집중되는 경향이 있다는 증거를 제시합니다. 유전적 요인이 지적 기능의 저개발 발생에 중요한 역할을 한다는 사실이 주목됩니다.

두 가지 요소를 모두 고려하는 것이 가장 좋습니다.

따라서 정신 발달 지연의 원인으로 국내 전문가 M.S. 페브즈너(Pevzner)와 T.A. Vlasov는 다음과 같이 구별됩니다.

불리한 임신 과정 :

임신 중 산모의 질병(풍진, 볼거리, 인플루엔자);
만성 산모 질환(심장병, 당뇨병, 갑상선 질환);
특히 임신 후반기의 중독증;
톡소플라스마증;
알코올, 니코틴, 약물, 화학 물질의 사용으로 인한 산모의 신체 중독 및 약, 호르몬;
Rh 인자에 따른 산모와 아기의 혈액 부적합성.

출산의 병리학:

다양한 산과 수단(예: 겸자 사용)을 사용할 때 태아의 기계적 손상으로 인한 부상
신생아 질식과 그 위협.

사회적 요인:

발달 초기 단계(최대 3세)와 후기 단계에서 아동과의 제한된 정서적 접촉으로 인한 교육적 방치.

아동 발달 지연의 유형

정신지체는 일반적으로 4개 그룹으로 나누어집니다. 이러한 각 유형은 특정 이유에 기인하며 정서적 미성숙 및 인지 활동 장애라는 고유한 특성을 가지고 있습니다.

첫 번째 유형은 헌법상의 ZPR입니다.. 이 유형은 발달 초기 단계에 있는 것으로 보이는 감정-의지 영역의 뚜렷한 미성숙이 특징입니다. 여기서 우리는 소위 정신적 유아주의에 대해 이야기하고 있습니다. 정신적 유아증은 질병이 아니라 오히려 날카로운 성격 특성과 행동 특성의 특정 복합체이지만 이는 아동의 활동, 주로 교육 능력, 새로운 상황에 대한 적응 능력에 심각한 영향을 미칠 수 있음을 이해해야 합니다.

그러한 아이는 종종 독립적이지 않고 새로운 조건에 적응하는 데 어려움을 겪으며 종종 어머니에게 강한 애착을 갖고 어머니가 없을 때 무력감을 느낍니다. 그것은 기분의 고조된 배경, 감정의 폭력적인 표현, 동시에 매우 불안정한 것이 특징입니다. 학령기까지 이러한 어린이는 여전히 게임에 관심을 갖고 있지만 일반적으로 교육적 동기로 대체되어야 합니다. 외부의 도움 없이는 결정을 내리거나, 선택을 하거나, 스스로 의지적으로 노력하는 것이 어렵습니다. 그러한 아이는 명랑하고 자발적으로 행동할 수 있으며 발달 지연이 눈에 띄지 않지만 또래와 비교하면 항상 조금 더 어려 보입니다.

두 번째 그룹 - 체세포 기원- 약해지고 종종 아픈 어린이도 포함됩니다. 오랜 질병으로 인해 만성 감염, 알레르기, 선천성 기형, 정신 지체가 발생할 수 있습니다. 이는 장기간의 질병 기간 동안 신체의 전반적인 약화를 배경으로 아기의 정신 상태도 악화되어 완전히 발달할 수 없다는 사실에 의해 설명됩니다. 낮은 인지 활동, 피로 증가, 주의력 둔화 - 이 모든 것이 정신 발달 속도를 늦추는 데 유리한 상황을 만듭니다.

여기에는 과잉 보호를 받는 가족의 자녀도 포함됩니다. 자녀 양육에 과도한 관심을 기울이는 것입니다. 부모가 사랑하는 자녀를 너무 걱정하면 한 걸음도 내버려 두지 않고 아이가 자신에게 해를 끼칠 까봐, 아직 작을 까봐 두려워서 모든 것을 다해 줍니다. 그러한 상황에서 사랑하는 사람들은 자신의 행동을 부모의 보살핌과 후견인의 모범으로 간주하여 자녀의 독립 표현을 방해하고 그에 따라 주변 세계에 대한 지식과 본격적인 성격 형성을 방해합니다. 과잉 보호의 상황은 아픈 아이가 있는 가정에서 매우 흔하며, 아기에 대한 연민과 그의 상태에 대한 끊임없는 걱정, 아마도 그의 삶을 더 쉽게 만들고자 하는 욕구가 궁극적으로 나쁜 조력자로 판명된다는 점에 유의해야 합니다.

다음 그룹은 심인성 정신지체입니다.. 주요 역할은 아기 발달의 사회적 상황에 주어집니다. 이러한 유형의 정신 지체의 원인은 가족의 기능 장애 상황, 문제 있는 양육, 정신적 외상입니다. 가족 내에서 자녀나 다른 가족 구성원에 대한 공격성과 폭력이 있는 경우, 이는 우유부단함, 독립성 부족, 주도력 부족, 소심함, 병리적 수줍음과 같은 특성이 자녀의 성격에 우세하게 나타날 수 있습니다.

여기에는 이전 유형의 정신 지체와 달리 후견인 현상, 즉 아동 양육에 대한 관심이 부족한 현상이 있습니다. 아이는 방치와 교육적 방치 상황에서 자랍니다. 그 결과 사회 행동의 도덕적 표준에 대한 아이디어가 부족하고, 자신의 행동을 통제할 수 없으며, 자신의 행동에 대해 무책임하고 대답할 수 없으며, 우리 주변 세계에 대한 지식 수준이 부족합니다.

정신 지체의 네 번째이자 마지막 유형은 대뇌-기질 기원입니다.. 다른 것보다 더 자주 발생하며 예후는 추가 개발이러한 유형의 정신 지체 아동의 경우 이전 세 가지 정신 지체에 비해 일반적으로 가장 불리합니다.

이름에서 알 수 있듯이, 이 정신 지체 그룹을 식별하는 기초는 유기 장애, 즉 신경계 부전이며 그 원인은 임신 병리(독성증, 감염, 중독 및 외상, Rh 충돌 등)일 수 있습니다. ), 미숙아, 질식, 출산 외상, 신경 감염. 이러한 형태의 정신 지체로 인해 소위 최소 뇌 기능 장애(MMD)가 발생합니다. 이는 특정 사례에 따라 정신 활동의 다양한 영역에서 매우 다양한 방식으로 나타나는 경미한 발달 장애의 복합체로 이해됩니다. .

MMD 연구자들은 다음을 확인했습니다. 발생 위험 요소:

산모의 늦은 나이, 임신 전 여성의 키와 몸무게, 연령 기준을 초과한 경우, 첫 출산;
이전 출생의 병리학 적 과정;
만성 산모 질환, 특히 당뇨병, Rh 갈등, 조산, 임신 중 전염병;
원치 않는 임신, 대도시의 위험 요인(긴 일일 통근, 도시 소음)과 같은 심리사회적 요인;
가족의 정신적, 신경학적, 심신학적 질병의 존재;
겸자, 제왕절개 등을 이용한 병리학적 출산

이 유형의 아이들은 감정 표현이 약하고 상상력이 부족하며 다른 사람들이 자신을 평가하는 방식에 무관심하다는 점에서 구별됩니다.

예방에 대해

정신 지체 진단은 취학 연령, 5-6세 또는 이미 학습 문제에 직접 직면했을 때 의료 기록에 가장 자주 나타납니다. 그러나 시의적절하고 잘 구성된 교정, 교육 및 의료 지원을 통해 이러한 발달 편차를 부분적으로, 심지어는 완전히 극복하는 것이 가능합니다. 문제는 발달 초기 단계에서 정신지체를 진단하는 것이 꽤 문제가 있어 보인다는 점이다. 그의 방법은 주로 아동의 발달을 연령에 맞는 규범과 비교 분석하는 데 기반을 두고 있습니다.

그리하여 1위가 나온다. 정신 지체 예방. 이 문제에 대한 권장 사항은 젊은 부모에게 제공할 수 있는 권장 사항과 다르지 않습니다. 우선 이것은 임신과 출산에 가장 유리한 조건을 만들고 위에 나열된 위험 요소를 피하며 물론 세심한 주의를 기울이는 것입니다. 생애 처음부터 아기의 발달에 이르기까지. 후자는 동시에 적시에 발달 편차를 인식하고 교정하는 것을 가능하게 합니다.

우선, 신경과 전문의에게 신생아를 보여줄 필요가 있습니다. 오늘날 원칙적으로 1개월 이후의 모든 어린이는 검사를 위해 이 전문가에게 보내집니다. 많은 사람들이 산부인과 병원에서 직접 진료 의뢰를 받습니다. 임신과 출산이 모두 완벽하게 진행되더라도 아기의 기분이 좋고 걱정할 이유가 조금도 없습니다. 게으르지 말고 의사를 방문하십시오.

알려진 바와 같이 신생아 및 유아기 전체 기간 동안 어린이와 동반되는 다양한 반사 신경의 유무를 확인한 전문가는 아기의 발달을 객관적으로 평가할 수 있습니다. 의사는 또한 귀하의 시력과 청력을 검사하고 성인과의 상호 작용의 특징을 기록할 것입니다. 필요한 경우 뇌 발달에 대한 귀중한 정보를 제공하는 초음파 검사인 신경 초음파 검사를 처방합니다.

연령 기준을 알면 아기의 정신 운동 발달을 직접 모니터링할 수 있습니다. 오늘날 인터넷과 다양한 인쇄물에서는 아기가 태어난 첫날부터 특정 연령에 무엇을 할 수 있어야 하는지 자세히 보여주는 많은 설명과 표를 찾을 수 있습니다. 거기에서 어린 부모에게 경고해야 할 행동 특징 목록도 찾을 수 있습니다. 이 정보를 반드시 읽어보시고, 조금이라도 의심이 든다면 즉시 의사의 진료를 받으세요.

이미 약속을 잡았고 의사가 약을 처방해야 한다고 판단한 경우 그의 권장 사항을 무시하지 마십시오. 그리고 의심이 당신을 괴롭히거나 의사가 자신감을 불러 일으키지 않으면 아이를 다른 세 번째 전문가에게 보여주고 당신과 관련된 질문을하고 찾으려고 노력하십시오 최대 금액정보.

의사가 처방한 약이 혼동스러울 경우, 주저하지 말고 약에 대해 더 자세히 물어보고 의사에게 약의 작용 원리, 성분에 포함된 물질, 자녀에게 필요한 이유를 알려주십시오. 결국, 위협적으로 들리는 이름 아래에는 상대적으로 "무해한" 약물이 숨겨져 있으며 일종의 뇌 비타민 역할을 합니다.

물론 많은 의사들은 의학과 관련이 없는 사람들에게 순전히 전문적인 문제를 소개할 필요가 없다고 믿기 때문에 그러한 정보를 공유하는 것을 꺼려합니다. 그러나 노력은 고문이 아닙니다. 전문가와 상담할 수 없다면 비슷한 문제에 직면한 사람들을 찾아보세요. 여기서 다시 인터넷과 관련 문헌이 구출될 것입니다. 그러나 물론 인터넷 포럼에서 부모님의 모든 진술을 믿음으로 받아들여서는 안됩니다. 의학 교육, 그러나 개인적인 경험과 관찰만 공유하십시오. 자격을 갖춘 추천을 제공할 수 있는 온라인 컨설턴트의 서비스를 이용하는 것이 더 효과적일 것입니다.

의사 진료실을 방문하는 것 외에도 부모와 자녀의 상호 작용에 관한 몇 가지 사항을 강조할 수 있으며, 이는 자녀의 정상적이고 완전한 발달에도 필요합니다. 아기와의 의사소통 구성 요소는 돌보는 모든 어머니에게 친숙하며 너무 단순해서 성장하는 신체에 미치는 엄청난 영향에 대해 생각조차 하지 않습니다. 이것 신체-정서적 접촉아기와 함께. 피부 접촉아이를 만지거나, 껴안거나, 뽀뽀하거나, 머리를 쓰다듬는 것을 의미합니다. 출생 후 첫 달 동안 아기의 촉각 민감도가 매우 발달하기 때문에 신체 접촉은 아기가 새로운 환경을 탐색하고 더 자신감 있고 차분한 느낌을 갖도록 도와줍니다. 아기를 안고, 쓰다듬고, 머리뿐 아니라 몸 전체를 쓰다듬어 주어야 합니다. 아기의 피부에 부모의 부드러운 손을 대면 아기는 자신의 신체에 대한 올바른 이미지를 형성하고 주변 공간을 적절하게 인식할 수 있습니다.

주요하고 가장 중요한 눈 접촉에는 특별한 장소가 있습니다. 효과적인 방법감정의 전달. 물론 아직 다른 의사소통 수단과 감정 표현에 접근할 수 없는 유아의 경우에는 특히 그렇습니다. 친절한 표정은 아기의 불안을 줄여주고, 진정 효과를 주며, 안정감을 줍니다. 그리고 물론 아기에게 모든 관심을 기울이는 것이 매우 중요합니다. 어떤 사람들은 아기의 변덕에 빠지면 아기를 망치는 것이라고 믿습니다. 물론 이는 사실이 아니다. 결국, 그 작은 남자는 완전히 익숙하지 않은 환경에서 너무 불안감을 느끼기 때문에 자신이 혼자가 아니며 누군가가 그를 필요로 한다는 확인이 끊임없이 필요합니다. 아이가 어린 시절에 충분한 관심을 받지 못했다면 나중에 그 아이에게 확실히 영향을 미칠 것입니다.

말할 필요도 없이, 특정 발달 장애가 있는 아기에게는 어머니의 손의 따뜻함, 부드러운 목소리, 친절, 사랑, 관심 및 이해가 건강한 또래보다 천 배나 더 필요합니다.