출산 중 눈물: 눈물의 정의와 피하는 방법 임신 중 회음부 마사지와 분만 중 여성의 행동. 출산 중 회음부 열상. 파열의 치유 출산 중 회음부의 완전 파열

출산은 엄마의 몸과 태아의 몸 모두에게 중요한 시험이다.

아이가 태어나면 여성의 산도가 크게 늘어나서 손상을 입을 수 있습니다.

이러한 부상은 본질적으로 표면적일 수 있으며 균열 및 찰과상 형태로 나타날 수 있으며 이는 병리학 적 증상을 일으키지 않으므로 외부 개입 없이는 감지되지 않고 치유되지 않습니다.

그러나 출산 중 여성의 산도가 심각하게 손상되어 회음부 파열()이 발생하는 경우가 있습니다.

출산 중 가장 흔한 합병증은 회음부 파열입니다. 출생의 15%에서 관찰됩니다., 그리고 초산 여성의 경우 그러한 파열은 두 번째 출산을 한 여성보다 더 자주 발생합니다.

공백은 왜 발생하는가?

다음이 구별됩니다. 회음부 파열의 발생에 기여하는 주요 요인:

조직 탄력성 및 강성 감소, 30세 이상의 여성에서 발생합니다.
흉터의 존재이전 출산이나 외과적 개입의 결과입니다.
높은 가랑이(항문과 질구 사이의 거리가 7cm를 초과하는 경우)
큰 과일;
데려가는 아이의 탄생 자궁강의 비정상적인 위치(신전근 또는 후두엽 발현);
출산 중 사용 산과 겸자, 진공 추출;
노동의 약점, 이는 회음부의 부종을 유발하여 탄력성을 감소시킵니다.
급속 노동;
염증 과정예를 들어 칸디다증과 같이 질에서 발생합니다. 그렇기 때문에 임신 36주에 식물상 도말검사를 하는 것이 매우 중요하며, 병원성 미생물이 발견된 경우 출산 전에 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
여자의 부적절한 행동출산 중 직접 휴식이 필요한 순간에 밀기 때문에 산부인과 의사의 모든 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다.
회음부 근육의 과도한 발달, 전문적으로 종사하는 여성에게서 더 자주 관찰됩니다. 다양한 방식스포츠;
회음부 보호가 불충분함, 이는 산도에서 아기의 머리를 제거할 때 조산사가 수행해야 합니다.

나는 그렇게 말해야 한다 틈이 있다외부 (질 입구 부위) 및 내부 (자궁 경부 부위).

내부 휴식출산 중 자궁 경부가 충분히 확장되지 않고 아기의 머리가 이미 골반 입구에 눌려진 경우에 종종 발생합니다.

이 경우 여성은 통증을 줄이기 때문에 밀고 싶은 욕구가 있지만 그러한 행동은 출산 중 자궁 경부 파열 발생에 위협이되기 때문에 이것이 불가능하다는 것을 기억해야합니다.

절개 및 유형에 대한 적응증

회음부가 과도하게 돌출되거나, 정맥 울혈로 인해 청색증이 발생하거나, 동맥 혈류 장애로 인해 창백해지고, 회음부 조직이 부어오르고 윤기가 나는 경우, 이는 파열의 위협을 나타냅니다..

첫째, 회음부에 균열이 나타나고 그 후 완전성이 손상됩니다(완전 파열). 이 합병증을 예방하기 위해 의사는 회음부를 절개합니다.

가장 자주 사용되는 두 가지 유형의 절개:

회음절개술- 항문 방향으로 절단되는 높은 회음부에 사용됩니다(소위 정중선 절개). 또한 이러한 절개는 조산에도 사용될 수 있습니다. 회음 절개술은 더 효과적이지만 특정 합병증이 특징입니다. 산후 기간뿐만 아니라 첫 6개월 동안 봉합 부위의 통증으로 인해 여성이 어려움을 겪습니다. 또한 이러한 유형의 회음부 절개는 배뇨 시 작열감과 불편함을 유발합니다.
회음절개술-산과 실습에서는 이전보다 더 자주 사용되며 회음부의 측면 절개로 더 안전하지만 회음절개술 중 절개한 것보다 다소 느리게 치유됩니다. 회음절개술에 대한 적응증은 항문과 질 입구 사이의 거리가 상대적으로 작은 낮은 회음부뿐만 아니라 급성 치골하각, 둔위 표현, 회음부에 흉터가 있는 경우, 산부인과 겸자 또는 기타 산과 수술을 사용해야 하는 경우입니다. .

주목할 만한 가치가 있다일부 예외적인 경우(예: 회음부에 병리학적 변화가 있는 경우)에는 다음을 수행해야 합니다. 측면 회음절개술, 측면을 엄격하게 절개하는 경우, 절개 후 회음부가 최악의 경우 치유되기 때문에 이 기술은 제한적으로 사용됩니다.

주요 적응증출산 중 회음부 절개를 하는 방법은 다음과 같습니다.

아동의 산소 결핍을 동반하고 장기간의 노동;
미숙아의 뼈가 여전히 취약하여 회음부 조직의 압력으로 인해 어린이에게 부상을 입힐 수 있는 경우;
미래에 아기의 두통을 유발하거나 사지의 정상적인 기능을 방해할 수 있는 어린이의 경추 부상 가능성이 높습니다.
태아의 둔위 표현으로 인해 복잡한 출산;
근시, 심장 결함 또는 여성의 상태로 인해 자궁강에서 태아가 퇴학되는 기간을 줄여야 할 필요성
회음부의 자발적인 큰 파열의 위협. 이 경우, 승인되지 않은 대규모 파열은 치유하는 데 매우 오랜 시간이 걸리기 때문에 회음부 조직의 치유 속도를 높이기 위해 절개를 합니다. 인공 회음부 절개는 여전히 얕은 찢어짐이나 균열보다 치유가 더 나쁘기 때문에 절개는 명확한 징후가 있는 경우에만 이루어져야 한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

컷을 만드는 규칙

회음부 절개두 번째 단계에서는 아기의 머리가 골반저에 있고 이미 태어났을 때 수행됩니다.

이 작업은 미는 높이에서 수행되어야 합니다.관찰했을 때 최대 압력회음부에 혈액 공급이 중단됩니다. 이는 대량 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다. 따라서 밀기 높이에서 절개하는 동안 혈액 손실은 혈액 45ml를 넘지 않습니다.

게다가, 밀면 회음부가 너무 늘어나서 절개 부분이 거의 고통스럽지 않습니다.따라서 이 조작에는 마취가 사용되지 않습니다.

대부분의 경우 절개 길이는 최대 3cm이며, 절개 여부는 산부인과 의사가 결정하며 출산의 특성에 따라 다릅니다.

태반이 태어난 후 절개 부위를 봉합합니다. 그 전에 자궁경부와 질을 검사하여 손상 여부를 확인합니다.

상처의 깊이에 따라 국소마취나 정맥마취로 봉합을 한다고 합니다. 수술 후 솔기는 요오드 팅크로 처리됩니다.

봉합사를 적용할 때 사용한 경우 장선, 그러면 저절로 해결됩니다. 사용한 경우 실크 실, 그러면 출생 후 일주일에 실밥을 제거해야 합니다.

특히 회음부 위생에 주의해야 합니다. 생리대는 2시간마다 교체해야 합니다..

배변이나 배뇨 후에는 몸을 씻고 봉합 부위를 생리대로 닦아야 합니다. 가랑이 화장실에는 그것을 포함해야합니다 과망간산 칼륨 용액 또는 요오드 알코올 용액으로 치료.

필요한 경우 절개 부위 세탁할 수 있다.

주목할 만한 가치가 있다절개 후 회음부에 심한 통증이 있는 경우에는 감기약과 진통제를 복용하는 것이 허용되지만 남용해서는 안됩니다. 해당 부위에 맥동이 발생하거나 포만감이 생기면 즉시 의사에게 알리십시오. 그러면 다양한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

임신하고 안전하게 아기를 낳는 것은 전투의 절반에 불과합니다. 출산은 임신 기간보다 훨씬 적은 시간이 걸리지만 그 과정에 따라 매우 많이 달라집니다. 그러므로 출산을 준비하는 것이 필요하다.

그러한 준비 과정에서 눈물과 상처에 관한 정보를 최대한 많이 배우는 것도 무리가 없을 것이다. 그리고 두려워하거나 감동하거나 걱정하지 마십시오. 출산 중과 산후 기간 모두에서 발생할 수 있는 위험을 줄이는 데 도움이 되기 때문에 지식으로 무장하는 것이 훨씬 더 좋고 유용합니다.

회음부 절개를 통한 출산 : 적응증

아이의 출산은 자연스러운 과정이고, 최근 자연분만이 점점 더 장려되고 있음에도 불구하고, 의학적 개입을 피하는 것은 극히 드문 경우에만 가능합니다. 산부인과 의사는 다른 데이터를 제공하지만 평균적으로 분만 중인 모든 여성은 회음부 절개를 해야 합니다. 포럼 토론에서 여성들은 종종 출산 중에 친구들이 회음부 부상을 겪는 경우가 많다고 불평합니다. 왜 이런 일이 발생합니까?

출산 중 회음부 손상 위험은 실제로 매우 높습니다. 이는 다양한 요인에 의해 촉진되며, 주요 요인은 다음과 같습니다.

회음부 조직의 비탄력성(30년 후 처음으로 출산하는 여성과 가장 관련이 있음);
매우 강한 회음부의 근육 근육 조직(보통 강렬한 스포츠에 참여하는 여성에게 중요함)
이전 출산으로 인한 회음부의 흉터;
해부학적 특징(소위 높거나 낮은 가랑이);
생식기의 감염 및 염증 과정;
태아의 둔부 표현;
빠른 노동;
진공 추출기 또는 겸자를 사용할 필요성;
장시간 노동 등

이 모든 경우에는 회음부 조직이 파열될 위험이 있습니다. 이를 피하기 위해 산부인과 의사는 상황이 심각해졌을 때 절개하는 것을 선호합니다. 절개는 자연 파열에 비해 여러 가지 장점이 있습니다.

고르게 절제된 가장자리는 찢어진 가장자리보다 훨씬 더 잘 자랍니다.
솔기가 더 빨리 치유됩니다.
그러한 부상은 염증이 생기거나 훼손될 가능성이 적습니다.
절개 후의 흉터가 더 심미적입니다.
절제 깊이를 계산할 수 있습니다(파열로 인해 종종 음핵이나 직장에 손상이 발생함).
회음부를 절개하면 심한 통증, 골반저 근육의 부전, 자궁벽과 질벽의 탈출, 요실금 등 파열의 특징적인 결과가 발생하는 것을 피할 수 있습니다.

절개는 회음부 조직이 급격히 튀어 나와 부풀어 오르고 파란색으로 변한 다음 매우 늘어나고 흰색으로 변하는 수축이 최고조에 달할 때 이루어집니다. 이러한 변화는 파열되기 전에 이루어집니다.

한편 어떤 경우에는 의사가 기다리지 않고 미리 절개를 하기도 합니다. 이에 대한 표시는 다음과 같습니다.

어깨를 제거하는 데 어려움이 있는 태아 발현;
조산(출생 중 미숙아는 머리에 가해지는 압력에 적응할 준비가 되어 있지 않기 때문)
태아의 자궁 내 저산소증 (이 경우 아기의 탄생을 가속화해야 함)
태아 발달의 이상;
어머니가 밀면 금기 사항 인 질병 (고혈압, 혈관 동맥류, 눈 및 시력 문제 등)이 있습니다.

보장되지 않음 효과적인 방법, 출산 중 눈물과 절개를 피할 수 있는 방법. 하지만 여자는 여전히 뭔가를 할 수 있습니다. 그리고 우선, 성병 발병으로부터 자신을 보호하고 기존 감염을 치료해야 합니다. 에센셜 오일을 사용하여 회음부를 마사지하면 회음부 조직의 탄력성을 높이는 데 도움이 됩니다. 준비 절차를 위한 시간이 남아 있지 않고 분만이 곧 시작될 경우, 분만 중 산모가 자신과 아기의 부상 위험을 줄이기 위해 할 수 있고 해야 할 유일한 일은 산모의 지시를 듣는 것입니다. 의료진을 따르고 순종적으로 따르십시오. 아무리 원하더라도 산부인과 의사가 금지한다면 어떤 상황에서도 밀어붙여서는 안 됩니다.

임산부가 출산 중 올바른 호흡과 이완 방법을 미리 연구하고 때가되면 적용하면 매우 좋습니다. 이를 통해 귀하와 귀하의 사랑하는 자녀 모두를 위해 가능한 한 효율적이고 안전하게 출산 과정에서 살아남을 수 있습니다. 케겔 운동을 하는 것도 권장됩니다. 이는 아이를 임신하는 여성을 포함한 모든 여성에게 매우 유용합니다.

출산 중 회음부 절개의 이름은 무엇입니까?

본질적으로 이것은 실행 방법에 따라 이름이 달라지는 미니 작업입니다. 그 중 두 가지가 있습니다.

회음절개술은 질 입구부터 항문 방향으로 세로 절개를 하여 시행합니다. 이러한 절개는 상처 감염 및 직장 손상 위험이 높기 때문에(항문에 가깝기 때문에) 출산 중에 거의 수행되지 않습니다.
회음절개술은 질의 절개를 말하며, 뒤쪽으로도 절개하지만 비스듬히 측면으로 조금 더 깊게 절개합니다. 가장 자주 수행되는 작업입니다.

출산 중 회음부 절개 방법

대부분의 경우 출산 중 회음부 절개는 파열을 방지하기 위해 응급 상황으로 수행됩니다. 따라서 원칙적으로 마취는 사용되지 않으며 이에 대한 필요성은 크지 않다고 믿어집니다. 요오드로 피부 소독만 실시됩니다. 그리고 물론 많은 여성들이 출산 중 회음부 절개로 인해 상처를 입는 지에 관심이 있습니다.

일반적인 진통의 배경에 비해 여성은 실제로 이것을 구별하지 않습니다. 또한, 해부된 조직에는 혈관망이 거의 없어 절개로 인한 출혈이 발생하지 않습니다.

이는 분만 중인 여성이 걱정할 필요가 없음을 의미합니다. 조작은 분만 중인 여성이 눈치채지 못하게 즉시 수행됩니다. 아프지 않다고 할 수 있습니다. 그러나 최근에는 해부 시 마취를 사용하는 경우가 늘어나고 있습니다.

그런 다음 출산이 완료되면 (즉, 태반이 이미 떠난 경우) 상처를 조심스럽게 꿰매어야합니다. 먼저 근육이 층으로 서로 연결된 다음 외부 조직이 함께 꿰매어집니다. 조작은 국소 마취하에 수행됩니다. 경막외마취를 사용하는 경우 추가 마취제를 카테터에 주입하기만 하면 됩니다.

최근에는 모든 스티치(내부 및 외부 모두)가 자체 흡수성 실로 만들어집니다. 명주실을 사용하는 경우, 봉합사는 출생 후 약 일주일 후에 제거해야 합니다.

종종 파열 및 절개로 분만하는 여성에게는 필요에 따라 완하제, 진통제, 항염증제, 항균제가 처방됩니다.

봉합하는 동안 불임이 관찰되고 출산 후 철저한 위생이 수행된다면 향후 부정적인 결과는 발생하지 않습니다. 그러나 화농 및 봉합 열개는 여전히 가능하므로 원치 않는 합병증을 예방하려면 추가 지침을 따르는 것이 중요합니다.

절개 부위는 잘 낫고, 출산 후 2~3개월이 지나면 성관계를 가질 수 있습니다. 출산 중 회음부 절개가 치유되는 데 걸리는 시간은 상처 치료, 특정 예방 규칙 준수, 각 유기체의 재생 능력 및 성적 "순수성", 즉 여성의 성병 감염 여부에 따라 달라집니다. . 이러한 마감일은 각 개별 사례마다 다를 수 있습니다. 그러나 성행위의 재개는 항상 의사의 동의를 받아야 합니다.

처음에는 여성이 회음부와 생식기 부위에 약간의 불편함을 느낄 가능성이 높습니다. 하지만 이런 현상은 일시적이다.

그리고 물론 솔기 관리에 많은 것이 달려 있습니다.

출산 중 회음부 절개 : 봉합사 관리 방법

해부로 출산 후 회음부를 관리하는 것은 그리 어렵지 않지만, 막 출산한 여성의 건강에 매우 중요하기 때문에 책임감 있는 태도가 필요합니다.

출산 후 처음 10~14일 동안은 산모가 앉는 것이 금지되고 심지어 반쯤 앉아 화장실에 가야 한다. 침대에서 일어날 때 이것을 고려하십시오. 먼저 옆으로 몸을 구른 다음 발을 바닥으로 내리고 갑자기 움직이지 말고 즉시 일어나십시오.

그런 다음 절개 부위 반대쪽 엉덩이, 확실히 단단한 표면에 잠시 앉을 수 있습니다. 이러한 권장 사항을 따르지 않으면 솔기가 찢어질 수 있습니다.

대변 정체를 예방하는 것이 매우 중요하므로 출산 후 영양에는 자연적인 배변을 촉진하는 음식이 포함되어야 합니다.

화장실을 방문할 때마다 성기를 따뜻한 물로 씻어야 합니다. 회음부는 닦을 수 없으며, 수분을 잘 흡수하는 수건으로 가볍게 닦아주시면 됩니다.

솔기는 하루에 두 번 처리해야 합니다. 먼저 과산화수소로 처리한 다음 브릴리언트 그린 또는 망간 용액으로 처리해야 합니다. 산부인과 병원에서는 간호사가 이를 수행해야 합니다. 솔기는 항상 위생 후에 처리됩니다. 최근에는 알코올 소작 대신에 실밥을 야외에 두고 자연 건조할 수 있는 기회를 더 자주 주는 것이 좋습니다.

빠른 봉합 치유는 공기 목욕(즉, 하루에 최소 30분 동안 속옷을 착용하지 않는 것이 좋습니다. 이 시간 동안 흡수성 기저귀 위에 누울 수 있음)뿐만 아니라 혈액 순환을 증가시켜 촉진됩니다. 회음부에서 (그리고 이를 위해서는 움직이고 걸어야 합니다).

위생 제품에 대해 몇 마디 말해야합니다. 이때 친밀한 위생을 위해 비누와 젤을 사용하지 않고 물만 사용하는 것이 좋습니다. 씻을 때 항상 항문 방향으로 움직여야 하며 반대 방향으로 움직여서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 생식기 감염의 위험이 있습니다. 생리대는 가득 찼더라도 적어도 2~3시간마다 교체해야 합니다.

출산 후 처음으로 붕대나 기타 보정 속옷을 착용하면 정상적인 혈액 순환을 방해하여 결과적으로 봉합사의 치유를 방해할 수 있습니다.

그리고 물론 "의심스러운" 징후(통증, 욱신거림, 부기, 냄새, 작열감, 가려움증 등)가 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

특히-Ekaterina Vlasenko

아시다시피 진통은 놀라운 특성을 가지고 있습니다. 빨리 잊혀집니다. 따라서 많은 여성들은 자녀의 탄생을 기억하면서 의사가 자녀를 어떻게 "절단"했는지에 대해서만 이야기하며 그 결과 출산 후 첫 달에 그들의 삶이 더욱 어려워졌습니다. 일반적으로 이 경우 회음절개술 또는 회음절개술에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 수술이 무엇인지, 왜 필요한지, 그리고 가장 중요하게는 이러한 수술을 피하거나 이러한 부상을 덜 고통스럽게 만들기 위해 여성이 할 수 있는 일이 무엇인지 알려드리겠습니다.

회음부는 무엇입니까?

골반저 또는 회음부는 우리 몸, 즉 모든 내장 기관의 내부 지지대입니다. 그것은 3개의 근육층으로 구성되어 있습니다. 하부(외부) 층의 근육은 8자 형태로 배열되어 있으며, 그 고리는 질과 항문을 둘러싸고 있습니다. 중간층은 삼각형 근육으로 표현됩니다. 마지막으로, 상부(내부) 층은 골반 횡경막을 형성합니다. 이것은 섬유질이 실제 돔을 만드는 한 쌍의 가장 강력한 골반 근육입니다.

이러한 복잡한 구조와 회음부와 비뇨생식기의 긴밀한 연결은 이 부위가 무거운 하중을 받고 골반에 위치한 기관의 기능에 중요한 역할을 한다는 것을 의미합니다.

실제로 골반저는 내부 생식기, 방광 및 직장을 지지하는 역할을 합니다. 이 근육이 손상되거나 약화되면 장기 탈출 또는 심지어 장기 탈출이 발생하고 기능이 중단됩니다.

또한, 복벽 및 횡격막(가슴과 횡경막을 분리하는 근육 중격)의 근육과 함께 복강) 골반저는 복강 내압 조절에 관여하므로 복강에 위치한 기관에 영향을 미칩니다.

출산하는 동안 이 근육은 독특한 방식으로 늘어나 아기가 통과하는 넓은 관을 형성합니다. 출산 후에는 수축하여 이전 위치로 돌아갑니다.

이별의 원인

불행하게도 회음부 근육이 아무리 이상적으로 "설계"되어도 탄력성을 감소시키고 회음부 파열에 기여하는 많은 요인이 있습니다. 그 중에는:

여성의 나이가 35세 이상입니다. 특히 이번이 첫 출산인 경우에는 더욱 그렇습니다.
높은 회음부(항문과 질 입구 사이의 거리가 7-8cm 이상인 경우)
발달된 회음부 근육(예: 전문적으로 스포츠를 하는 여성의 경우)
이전 출산 중 부상을 입었거나 성형수술로 인해 회음부에 생긴 흉터;
회음부 부종 (약한 노동, 장기간 밀기);
빠르고 빠른 출산;
아기의 머리와 어깨를 제거할 때 회음부 보호(조산사가 제공하는 리셉션)가 충분하지 않습니다.
분만 중 여성의 부적절한 행동 - 출산 중, 특히 태아가 퇴학되는 두 번째 기간 동안 회음부 상태를 모니터링하는 의사와 조산사의 권장 사항을 엄격히 따라야합니다.

조기 밀기, 수축을 통해 숨을 쉬어야 하는 순간(태아의 머리와 어깨가 제거되는 순간)에 강하게 밀면 파열이 발생합니다.

질의 염증 과정(대장염, 외음부질염)이 산도의 연조직에 훨씬 더 큰 외상을 입힌다는 사실을 잊지 마십시오. 따라서 모든 여성은 임신 36주에 질내 세균총 도말검사를 받고, 필요한 경우 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

눈물은 내부(자궁경부 및 질 내부)에 있을 수도 있고 외부(질 출구)에 있을 수도 있습니다. 자궁경부 파열은 자궁경부가 아직 완전히 열리지 않았고 태아의 머리가 이미 골반 입구에 눌려 방광과 직장에 압력을 가하는 분만 첫 단계가 끝날 때 가장 자주 발생합니다. 동시에 밀어서 고통을 없애고 싶은 욕구가 있습니다. 그러나 아직 열리지 않은 자궁 경부에 압력이 가해지면 파열되기 때문에 어떤 상황에서도 이렇게해서는 안됩니다.

결과적으로 "작용력은 반작용력과 같다"는 원칙에 따라 자궁 경부는 태아의 머리에 압력을 가해 태아에게 추가적인 부상을 입힙니다. 태아의 머리는 천천히 하강하여 질과 회음부의 조직을 점차적으로 확장해야 합니다. 강제로 강요하면 찰과상 및 파열과 같은 질 손상이 발생할 수 있습니다.

이런 일이 발생하지 않도록하려면 의사와 조산사의 권장 사항을 듣고 머리가 질 전체를 완전히 채우고 골반 출구에 도달하기 전에 밀지 않아야합니다. 태아의 머리와 어깨가 태어나는 동안 음순의 점막이 손상될 수 있습니다. 이것은 출산 중 급속한 확장 중에 발생합니다.

회음부 파열 정도:

나는 학위:후방 교련(질 입구와 직장 사이의 회음부 피부의 작은 영역)과 질벽이 파괴됩니다. 회음부 근육은 손상되지 않은 상태로 유지됩니다.

II 학위:회음부 피부, 질벽, 직장 괄약근까지의 근육이 손상됩니다.

III 학위: 2도 파열은 직장 괄약근과 때때로 직장 벽을 포함하여 깊어집니다.

회음부 절개는 언제 필요한가요?

존재하다 다음 판독값회음부를 해부하려면:

위협적인 회음부 파열(큰 태아, 높은 회음부, 강직 - 회음부 조직의 신장력 저하 등에서 발생합니다.) 대부분의 경우 파열은 후교차에서 시작하여 회음부와 질벽으로 이동합니다. 휴식은 갑자기 시작되지 않습니다 - 변화가 선행됩니다 모습가랑이.

파열이 임박했음을 나타내는 징후로는 특징적인 회음부 돌출, 청색증, 부기, 이후 피부 창백 등이 있습니다. 산부인과 의사가 파열의 위협 징후를 발견하면 절개를 합니다. 이는 절개된 상처의 부드러운 가장자리가 열상의 거친 가장자리보다 봉합 후 더 잘 치유되기 때문에 수행됩니다.

조산- 미숙아 두개골의 연약한 뼈에 회음부 조직이 압력을 가하는 것을 방지합니다.

망명기간 단축의 필요성분만중인 산모의 상태 (고혈압, 선천성 및 후천성 심장 결함, 근시 등)로 인해.

다음에 대한 적응증 회음절개술"낮은" 회음부 파열의 위협(직장과 질 입구 사이의 거리가 작은 경우), 급성 치골하각(치골결합의 뼈가 만나는 각도), 태아의 둔위 표현 , 회음부의 반흔 변화, 산과 수술 (산과 겸자 적용, 진공 추출기).

측면 회음절개술(측면 절개)은 다른 해부 방법(예: 종양의 경우)을 사용할 수 없는 회음부의 병리학적 변화가 있는 경우에만 수행됩니다. 이러한 절개는 치유가 더 심해집니다.

회음절개술과 회음절개술은 분만 2단계에서 시행되는데, 이때 태아 선진부가 골반저로 가라앉고 회음부에 장력이 나타나 파열되기 전입니다. 수술은 의사가 수행하며, 응급 상황에는 의사가 없을 경우 조산사가 수행합니다.

회음부 조직의 허혈(혈액 공급 부족)로 인해 통증 민감도가 상실되므로 회음부 절개 수술에는 통증 완화가 필요하지 않습니다. 해부하기 전에 회음부 피부를 요오드 팅크로 치료합니다. 절개는 대개 태아의 머리가 터지는 순간에 가위로 이루어집니다. 길이는 평균 2-3cm이며 일반적으로 혈액 손실이 적습니다. 절단된 회음부의 복원은 태반이 태어난 후에 수행됩니다.

솔기 관리

부상을 확인하기 위해, 출산 후 의사는 산도의 연조직을 검사해야 합니다. 찢어졌든 베였든 조직의 완전성은 필연적으로 회복됩니다. 진통제를 사용할지 여부와 어떤 것을 사용할지는 산도 손상 정도에 따라 다릅니다.

여성에게 자궁경부 파열만 있는 경우, 자궁경부에는 통증 수용체가 없으므로 마취가 필요하지 않습니다. 자궁 경관 열상은 흡수성 봉합사(catgut 또는 vicryl)로 봉합됩니다. 제거할 필요가 없습니다.

질과 소음순 파열이 발견되면 대개 국소 마취 하에 봉합합니다. 경추 파열과 마찬가지로 흡수성 실을 봉합재로 사용합니다.

회음부가 손상되면 상처의 깊이에 따라 국소 마취나 정맥 마취를 실시합니다(이 경우 여성은 잠시 잠이 듭니다). 출산 중에 경막외 마취를 사용한 경우, 여성에게 추가 마취제를 투여하기만 하면 됩니다.

회음부의 완전성은 층별로 복원됩니다. 먼저, 깊은 근육과 표면 근육을 주의 깊게 비교한 후 피부에 봉합사를 놓습니다. 장선으로 봉합한 경우에는 제거할 필요가 없으나 명주실로 봉합한 경우에는 출생 후 5~7일 후에 제거합니다.

산후 기간에는 회음부와 음순의 봉합사를 과산화수소와 과망간산 칼륨 용액 또는 브릴리언트 그린 용액으로 하루에 한 번 처리합니다. 이는 산후과의 조산사가 수행합니다. 산도의 연조직 파열이 깊다면 직장의 근접성과 감염 가능성으로 인해 항균제가 처방 될 수 있습니다.

봉합 부위의 통증에는 출생 후 3일 이내에 진통제를 처방하고, 붓는 경우에는 얼음찜질을 하는 것이 좋습니다.

어떻게 행동할지?

회음부에 봉합이 있는 경우 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따르십시오.

금기 사항이 없는 경우, 산모는 출생 후 첫날이 끝날 때까지 걷고, 실밥을 제거한 후 2~3일(즉, 출생 후 7~10일)에 앉을 수 있습니다. 여성들이 식사를 하는 산부인과 병원에서는 병동이 아닌 식당에서 산후 여성들을 위해 높은 테이블(바 카운터 같은 것)을 마련하고 있다.
아기는 누워있는 동안 먹여야 합니다.
3도 파열의 경우 첫날에는 6~7일 동안 대변이 나오지 않도록 특별한 식단(국물, 차, 과일 주스, 케피르)을 따라야 합니다. 7일째에는 완하제를 투여하게 됩니다(밀어낼 수 없음). 배변 행위는 가능한 한 쉽게 하는 것이 좋습니다.
그런 다음 엉덩이 중 하나에 반쯤 앉을 수 있습니다. 절개 부분이없는 쪽 (생후 5 일째에 가능) 딱딱한 표면에 앉는 것이 좋습니다.
산부인과 병원에 머무는 동안과 집에서 일주일 동안 화장실에 갈 때마다 회음부를 치료해야 합니다(흐르는 물로 헹구고 잘 말리십시오). 세균이 상처에 들어갈 가능성을 줄이기 위해 씻는 동작은 치골에서 직장까지 앞에서 뒤로 이루어져야 함을 기억해야합니다. 그 후에는 속옷을 입지 않고 몇 분 동안 누워 피부가 저절로 건조되도록 한 다음 옷을 입을 수 있지만 상처가 생기기 때문에 패드를 더 자주(2시간마다) 교체하는 것을 잊지 마십시오. 건조해야합니다.

가능한 합병증

봉합 부위에 통증, 부기, 상처 감염, 혈종, 농양 등이 나타날 수 있습니다. 봉합 부위에 심한 통증, 맥동 및 경련 또는 파열이 발생하는 경우 즉시 의사에게 연락하여 이러한 위험한 합병증을 배제하십시오.

합병증이 발생하면 의사는 합병증의 유형에 따라 치료법을 처방합니다: 얼음찜질, 연고 치료 또는 외과 적 개입. 자궁 경관 파열, 특히 깊은 파열이 있고 봉합 후 질에 염증 과정이 수반되는 경우 흉터 기형이 형성될 수 있습니다. 이는 흉터의 결합 조직이 자궁 경부를 변형시키는 상태입니다.

앞으로이 결함은 레이저를 사용하여 교정 할 수 있으며 손상이 더 깊은 경우 자궁 경부 성형 수술과 같은 외과 교정이 수행됩니다.

질과 소음순의 찢어짐은 사실상 아무런 결과도 눈에 보이는 흉터 없이 치유됩니다. 그러나 음핵 부위가 파열되면 이 부위의 민감도가 손상될 수 있으며, 이는 이후 몇 달 내에 회복됩니다.

회음부 치유는 합병증없이 진행될 수 있습니다. 피부 흉터 만 남습니다. 대장염(질 염증)이 있는 경우 회음부의 봉합사가 갈라질 수 있습니다. 질과 자궁벽의 후속 탈출로 인해 골반저 근육의 무능력이 형성됩니다.

이러한 상황에서는 출산 후 몇 달이 지나면 질 성형 수술이라는 다소 복잡한 수술이 필요합니다.

방지

눈물과 상처를 피할 수 있습니까? 이 질문에 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 그러나 이미 언급했듯이 많은 것은 여성 자신, 즉 모든 의사의 지시를 따르려는 그녀의 평온함과 의지에 달려 있습니다.

자르지 않으려면 어떻게 해야 합니까?

첫째로, 당신은 해야 합니다 출산 준비에 주의하세요.당신은 정상적인 노동과 그 동안 호흡하고 긴장을 푸는 방법을 알고 있어야 합니다. 이를 통해 출산의 생리적 과정에 최대한 가까워지고 자연 과정에서 인위적인 간섭을 피할 수 있습니다.

또한 신속하고 자극적인 분만으로 인해 파열 가능성이 증가하므로 능숙하고 시간이 지나면서 휴식을 취하고 올바르게 움직이며 가장 중요한 것은 미지의 것에 대한 두려움 없이 자신과 아기 모두를 도울 수 있다는 점에 유의하십시오.

둘째, 당신에게 도움이 될 것입니다 회음부 마사지,정기적으로 해야 할 일. 언제든지 시작하십시오 (최적으로는 임신 중기부터, 그러나 임신 중 합병증이있는 경우, 특히 자궁의 긴장도 증가, 유산의 위협 - 임신 36 주 후) 매일 식물성 기름으로 회음부를 마사지하십시오. 일주일에 2~3회. 샤워나 목욕 후에는 편안한 상태에서 마사지를 하는 것이 가장 좋습니다.

편안한 자세를 취하십시오. 어떤 사람은 누워 있는 것을 좋아하고 다른 사람은 한쪽 다리를 높은 플랫폼 위에 올려놓는 것을 좋아합니다(예: 옆에 있는 욕실). 손가락 1~2개에 오일을 붓고(위생상의 이유로 오일에 담그는 것보다 붓는 것이 좋습니다) 질 내에 삽입합니다. 누르는 동작을 사용하여 안쪽, 특히 항문쪽으로 마사지하십시오 (출산 중 최대 스트레칭이 발생하는 곳).

질을 옆으로 늘려볼 수 있습니다. 이 운동은 즉시 수행하는 것이 아니라 마사지에 익숙해지면 더 좋습니다. 처음에는 탄력이 없는 조직으로 인해 스트레칭이 불쾌할 수 있습니다. 마사지 시간은 최소 3분입니다.

동시에 질 근육을 최대한 이완시키려고 노력하십시오. 그러면 불쾌한 감각이 그다지 강하지 않을 것이며 (마사지 중) 그러한 이완을 배우면 아기가있는 순간에 기술을 적용 할 수 있습니다. 출생 - 회음부에 과도한 장력이 없기 때문에 파열 위험이 더욱 감소합니다.

그건 그렇고, 출산 후 질이 "너무 좁아지는" 경우에도 회음부 마사지가 도움이 될 것입니다(이런 경우도 마찬가지입니다!). 회음부 마사지를 위한 특수 오일을 준비하려면 세인트 존스 워트 허브 한 팩과 식물성 기름. 뚜껑이 있는 병에 허브를 넣고 그 위에 오일을 붓고 수조에서 15~20분 동안 가열합니다. 그런 다음 항아리를 일주일 동안 찬장에 넣은 후 사용할 수 있습니다.

특별한 마사지 오일을 만들지 않았다면 어떤 식물성 오일이라도 사용해도 됩니다.

셋째, 체계적으로 수행한다. 회음부 조직의 탄력성을 점진적으로 증가시키는 것을 목표로 하는 특별한 운동(이러한 운동을 할 수 있는지, 어떤 운동이 가장 효과적인지 산부인과 의사에게 문의하십시오.)

결론적으로 나는 최선을 다하고 낙관주의와 출산 준비가 수술을 피하는 데 도움이 될 것이라고 말하고 싶습니다.

케겔 운동

느린 압축.회음부 근육을 조이고 천천히 3까지 세십시오. 안심하다. 근육을 잡고이 상태로 5-20 초 동안 유지 한 다음 점차적으로 이완하면 조금 더 어려울 것입니다.

"엘리베이터".우리는 "엘리베이터"에서 부드러운 상승을 시작합니다. 근육을 약간 쥐고 (1 층), 3-5 초 동안 유지하고 상승을 계속합니다. 조금 더 세게 쥐고 (2 층) 유지합니다. 한계 - 4-7 "층". 우리는 같은 단계로 내려가며 각 층에서 몇 초 동안 멈춥니다.

약어.가능한 한 빨리 근육을 조이고 이완시키십시오.

미는.배변을 하듯 적당히 아래로 밀어주세요. 이 운동은 회음부 근육 외에도 일부 복부 근육의 긴장을 유발합니다. 또한 항문이 조여지고 이완되는 것을 느낄 것입니다.

하루에 5번, 천천히 쥐어짜기 10회, 수축 10회, 밀기 10회로 운동을 시작하세요. 운동은 하루 동안 최소 25회 반복되어야 합니다. 걷는 동안, TV를 시청하는 동안, 책상에 앉아 있는 동안, 침대에 누워 있는 동안 등 거의 모든 곳에서 운동을 할 수 있습니다.

시작할 때 느린 수축 중에 근육이 긴장된 상태를 유지하고 싶지 않다는 것을 알 수 있습니다. 수축을 신속하게 또는 리드미컬하게 수행하지 못할 수도 있습니다. 이는 근육이 아직 약하기 때문입니다. 연습을 하면 제어 능력이 향상됩니다. 운동 중에 근육이 피곤해지면 몇 초 동안 휴식을 취하고 계속하십시오.

태아 머리 삽입 시 질과 주변 조직이 크게 찢어지는 경우가 많습니다. 출산 중 회음부 절개는 이러한 부상을 피하기 위해 산부인과에서 널리 사용됩니다. 실제 의학적 개입으로서 도수치료는 시행에 대한 명확한 지침을 갖고 있으며 가능한 합병증을 예방하기 위해 정기적으로 수행됩니다.

일반 정보

출산 중 회음부를 수술적으로 절단하는 것은 가장 흔한 산과 시술 중 하나입니다. 시술 중에 질 뒷벽과 주변 외부 조직을 절개합니다. 이렇게 하면 질 입구가 넓어지고 머리 삽입이 더 쉬워지며 아마도 심각한 부상과 파열을 예방할 수 있습니다.

출산 중 절개 부위를 무엇이라고 하나요?회음절개술. 정의는 "에피시온(epision)"이라는 단어가 여성의 외부 생식기를 묘사하는 그리스어에서 그 의미를 가져옵니다. 그리스어 "perineos"(회음부)에서 유래한 회음절개술이라는 용어도 있습니다. 차이점은 출산 시 절개선의 방향에 있습니다.

여성의 회음부 자체가 외부생식기로 간주되기 때문에 회음절개술을 회음절개술로 분류하는 것이 더 정확합니다. 전체적으로 공식 의학에는 산부인과 절개에 대한 네 가지 옵션이 있습니다.

출산 중 절개 유형:

중간 측면 회음절개술;
정중선 회음절개술 또는 회음절개술;
측면 회음절개술;
J자 모양의 회음부 절개.

중간 측면.비스듬한 컷. 그것은 소음순의 하부 교련 중앙에서 시작하여 40-45 각도로 측면으로 더 나아갑니다. 절개는 항문과 좌골 결절 사이의 가상 대각선을 따라 오른쪽이나 왼쪽으로 수행할 수 있습니다. 전체 길이는 3~4cm이다.

중앙값. 스트레이트 컷. 회음부의 수직 해부는 음순의 하부 아치 중앙에서 항문쪽으로 엄격하게 시작되지만 도달하지는 않습니다. 길이는 최소 2-3cm입니다.

옆쪽. 측면 절개는 항문에서 어느 방향으로든 45도 각도로 유사하게 이루어집니다. 그러나 단면은 소음순소대 중심에서 시작하지 않고 1~2cm 거리에서 시작하며 전체 길이는 3~3.5cm로서 널리 사용되지는 않는다.

Letter J. 절개는 소음순 교련 중심에서 1-1.5cm 아래로 시작되며 그 후 방향이 측면으로 변경됩니다. 일반적으로 이 선은 시계 다이얼의 17.00 또는 19.00과 유사합니다. 드물게 사용되는.

실행 규칙

회음부는 출산 중 두 번째 기간인 추진 단계에서만 절단됩니다. 즉, 수축 전이나 수축 중이 아니라 엄밀히 말하면 머리가 터지는 순간에 발생합니다. 수술에는 일반적으로 특별한 마취나 추가 마취가 필요하지 않습니다. 원한다면 국소 마취제를 주사하거나 분무할 수도 있습니다.

출산 시 절개를 하면 통증이 있나요?회음절개 시 질 입구의 조직은 최대한 늘어나고 얇아집니다. 조작 자체는 수축이 최고조에 달할 때 수행됩니다. 이는 여성이 수술 시 통증을 느끼지 않는다는 사실을 설명해준다.

출산 중 절개하는 방법:

회음부 피부는 요오드로 전처리되거나 얼룩이 지거나 묻혀집니다.
의사 또는 산부인과 의사는 밀지 않고 질의 제시부와 후벽 사이에 수술용 가위를 삽입합니다.
태아의 손상을 방지하기 위해 작업자는 자유로운 손의 손가락으로 가위를 삽입하는 순간을 제어합니다.
수축이 최고조에 이르면 가능한 해부 유형 중 하나에 따라 절개가 이루어집니다.
태반이 태어난 후 상처의 가장자리를 종종 자가 흡수 봉합사로 봉합한 후 분만 중인 여성의 상태에 따라 마취를 시행합니다.

출산 중 회음부 절개를 선택할 때 중간 측면 회음 절개술이 선호되며 덜 자주 중앙 절개술이 선호됩니다. 측면 절개 후 합병증이 가장 많이 관찰되므로 거의 시행되지 않습니다. 이러한 조작으로 인해 바르톨린선에 닿아 염증을 유발할 위험이 높습니다.

봉합사는 회음절개술 후 결과 없이 신속하게 치유됩니다. 그러나 수직 절단에는 심각한 단점이 있습니다. 조작하는 동안 태아의 압력으로 인해 상처가 더 깊은 곳까지 계속되고 항문 괄약근이나 직장이 영향을 받을 위험이 남아 있습니다. 따라서 질과 항문 사이의 거리가 2~3cm인 낮은 회음부에서는 정중회음절개술을 절대 시행할 수 없습니다.

일반적으로 한쪽 회음부 절제술이 시행됩니다. 드물게, 겸자가 필요한 경우 양측 회음절개술이 필요할 수 있습니다.

징후 및 가능한 합병증

자연분만이란 최소한의 의학적 개입 없이 아이의 탄생이 동반되는 것을 의미합니다. 그러나 이런 일은 거의 발생하지 않습니다. 방광 천자, 막의 수동 분리 및 긴급한 필요 없는 기타 자극과 마찬가지로 거의 흔하게 발생하는 절개는 출산 중에 회음부에 이루어집니다.

처음에는 이러한 조직 해부술이 2~3도 정도의 질 파열과 항문 부상의 빈도를 줄인다는 생각에서 시작되었습니다. 그러나 현대에서는 질식 출산을 하는 거의 모든 여성에게 소형 수술을 시행합니다.

연구 최근 몇 년분만 중 광범위한 절개의 타당성은 2016년 Cochrane 검토에서 수집되었습니다. 그들은 설득력 있는 증거가 없는 회음절개술이 정당화된다는 신뢰할 수 있는 증거를 제공하지 않습니다. 실제로 부상, 봉합, 흉터, 감염 위험, 긴 회복 기간 등을 방지하도록 설계된 것입니다.

절개 출산의 가장 흔한 합병증으로는 화농, 치유 지연, 봉합 열개 등이 있습니다. 이는 부적절한 관리, 개인 위생 규칙 미준수, 일찍 일어나려는 시도로 인해 발생합니다.

의료진의 실수로 인해 절개 부위에 혈종이 발생하게 됩니다. 이는 처음 몇 시간 동안 발생합니다. 이런 경우에는 출산 후 반복적으로 절개를 하고 상처를 소독한 후 새로운 봉합을 하여야 합니다.

회음부에 대한 산부인과 수술의 장기적인 결과 중에는 성관계의 어려움이 있습니다. 통계에 따르면 여성의 성관계에는 최대 6~12개월 동안 통증이 동반됩니다. 동시에, 절차는 각성 정도와 오르가즘 달성 능력에 영향을 미치지 않습니다.

회음부가 절단되는 이유에 대한 주요 주장은 찢어진 상처와 달리 매끄러운 상처가 꿰매기가 더 쉽다는 것입니다. 혈액 공급이 더 잘되고 치유됩니다. 종종 이는 정당한 이유 없이 산과적 조작을 수행하는 기초로 사용됩니다. 그러나 회음절개술이 필요한 상황이 있습니다.

출산 중에 절개를 하는 이유는 무엇인가요?

회음부 파열의 실제 위험 - 장력은 시각적으로 결정됩니다.
질 크기와 호환되지 않는 큰 태아;
골반저 근육의 심한 강성;
겸자 또는 진공 추출기 사용에 대한 징후가 있습니다.
꼭 필요한 경우, 엄마나 아이의 상태에 따라 밀어야 하는 기간을 줄이세요.

급속하고 빠르거나 비정상적인 진통이나 다태 임신 그 자체는 "만약의 경우" 절개를 위한 징후가 아닙니다. 회음절개술은 지시된 경우에만 수행됩니다.

솔기 관리

출산 중 질 절개를 받은 여성의 회복 기간은 더 길고 고통스럽습니다. 봉합사가 찢어지는 것을 방지하기 위해 분만 중인 여성은 최소 2주 동안 앉거나 날카로운 삽입을 해서는 안 됩니다. 누워있는 자세로만 아이에게 먹이를 주고 스스로 먹는 것이 허용되며, 극단적인 경우에는 한쪽 엉덩이에 옆으로 앉는 것이 허용됩니다.

출산 후 절단된 회음부는 어떤 모습인가요?컷 자체는 전체적인 "그림"에 시각적으로 영향을 미치지 않습니다. 붓기, 발적, 압통 및 개방된 질이 나타날 것입니다. 봉합사를 제거하거나 용해시킨 후 봉합사를 붙인 부위에 작은 자국이 보일 수 있습니다.

출산 중 절개를 할 때, 산모는 배변이 부드럽게 이루어져야 한다는 점을 기억해야 합니다. 너무 세게 밀면 스티치가 떨어져 나갈 수 있습니다. 따라서 병원에서는 종종 글리세린 좌약이나 완하제를 사용합니다.

변비나 고창을 예방하는 방식으로 식사를 해야 합니다. 조직 재생을 촉진하는 비타민이 풍부한 식단이 필요합니다. 신선한 샐러드, 가벼운 수프, 발효유 제품, 과일은 여성의 일일 메뉴에 있어야합니다.

출산 중 절개 후 봉합사가 합병증 없이 낫기 위해서는 정기적으로 세척하고 치료해야 합니다. 배변이나 방광 움직임이 있을 때마다 화장실에 가야 합니다. 아기 비누나 은밀한 부위용 특수 비누로 몸을 씻을 수 있습니다. 사타구니 부분을 위에서 아래로, 치골에서 항문까지 헹구어야 합니다. 몸을 말리는 것은 권장하지 않으며, 속옷을 입지 않은 채 15~20분 동안 누워서 몸을 말리는 것이 좋습니다.

부드러운 패드를 사용하고 충전 여부에 관계없이 2~4시간마다 교체하는 것이 중요합니다. 일반적으로 하루에 두 번 상처를 치료하기 위해 의사는 금송화 팅크, 브릴리언트 그린, 과망간산 칼륨 용액, 과산화물과 같은 다양한 국소 방부제를 처방합니다.

출산 절개 부위가 치유되는 데 얼마나 걸리나요?상처는 1~1.5개월 후에 치유됩니다. 전체 회복 기간은 평균 2개월이다. 합병증이 없으면 절개 부위의 불편함과 통증은 일주일 후에 사라집니다. 여성이 회음부의 흉터를 보는 것은 어려울 것이며, 검사 중에 산부인과 의사만이 이를 볼 수 있습니다.

절개 예방

회음부 부상과 산과적 해부를 예방하기 위해 임산부는 의식적으로 아이의 탄생을 준비해야 합니다. 케겔 운동, 회음부 마사지, 영양, 신체 활동, 호흡 기술 등 모든 것을 마스터해야 합니다.

출산 중 절개를 피하는 방법:

프로세스 단계에 대한 정보를 연구합니다.
다가오는 일에 대해 정신적으로 준비하고 두려움을 제거하십시오.
다양한 오일을 의무적으로 사용하여 회음부 마사지를 정기적으로 수행하십시오.
지속적으로 골반저 근육을 훈련하세요 특별한 운동, 케겔 포함;
밀어내는 동안 비명을 지르지 마십시오. 목소리를 높이면 압력이 더 가해지기 때문입니다.
첫 번째 기간에는 수축 중에 회음부에 따뜻한 압축을 가하는 것이 효과적입니다.
의사, 산부인과 의사의 말을 듣고 명령을 따르십시오.
태아를 추방하기 위해 네 발 모두에서 자세를 취합니다.
수평으로 출산할 때는 산과의자를 사용하지 않고 옆으로 누워서 출산하는 것이 좋습니다.

문명세계에서는 회음부 부상을 예방하기 위해 분만 중인 여성을 향한 의료진의 행동에 주목하고 있다. 특히 간호사는 수축 사이에 온찜질과 마사지를 실시합니다. 노력에도 불구하고 출산 중 회음부가 절단되었다면 이는 강제 시술이었을 가능성이 높습니다.

의사의 조작은 태아가 배출되는 동안 중요한 역할을 합니다. 최근에는 아기를 분만하는 사람이 손으로 머리의 통과 속도를 조절하는 '핀란드식 방법'이 인기를 얻고 있습니다. 다른 손의 손가락은 동시에 조직을 펼치고 유지합니다.

공식 의학에 따르면 회음부 절개는 조직이 자연적으로 파열되지 않도록 보호하는 방법입니다. 하지만 종종 이것이 결과이기도 하다. 활동적인 행동의사들. 예를 들어, 산과적 침략이라고 불리는 비합리적인 노동 자극은 조직이 제대로 늘어날 시간이 없다는 사실로 이어집니다. 결과적으로 심각한 파열의 위험이 높아지며 회음절개술만 하면 됩니다.

아기를 기다리는 오랜 시간은 출산으로 끝납니다. 때때로 이 중요한 순간은 "컷" 및 "브레이크"와 같은 현상으로 인해 가려집니다. 임산부는 출산 중 회음부 절개에 대한 정보를 가지고 있어야 의사가 "당신을 위해 절개했습니다"라는 말이 충격 상태에 빠지지 않도록해야합니다.

회음부 절제술은 출산 중에 수행되는 간단한 수술입니다. 절개에는 경사(회음 절개)와 항문 방향(회음 절개)의 두 가지 유형이 있습니다. 회음절개술이 합병증을 유발할 가능성이 적기 때문에 의사는 첫 번째 방법을 사용하는 경우가 많습니다. 회음절개술을 사용하면 직장이 가까워 위험이 증가합니다. 이 해부의 길이는 2-3cm로 작습니다.

회음부 절개에 대한 적응증

의사는 출산 과정 중에 이 소형 수술을 수행할지 여부를 결정합니다. 기계적 절개를 수행하려면 즉각적인 수술이 필요한 몇 가지 직선이 있습니다.

파열의 위협. 사실 자연적으로 발생하는 파열은 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다. 상처 감염 및 가장자리 변형 가능성이 높습니다. 절개의 직선 가장자리는 의사의 권고에 따라 적절한 관리를 통해 쉽게 봉합되고 상대적으로 빠르게 치유됩니다.
회음부 조직의 탄력성이 좋지 않습니다. 근육과 조직이 확장될 준비가 되어 있지 않아 아기의 머리가 심각한 손상 없이 지날 수 없을 때. 이 문제는 30년 만에 처음으로 출산하는 여성이 흔히 직면하는 문제입니다.
신속하거나 신속한 노동. 이 경우 아기는 매우 빨리 나오고 회음부는 그러한 압력을 견딜 수 없습니다.
강하게 발달된 회음부 근육. 이 문제는 여성 운동선수들 사이에서 흔히 발생합니다.
겸자를 적용할 필요성;
아기의 어깨를 제거하기가 어렵습니다.
이전 출산에서 파열 후 흉터가 있으면 출산 중 파열 및 절개 위험이 높아집니다.

또한 출산 중 해부를 위해 분만이 시작되기 전부터 그러한 필요성을 말하는 특정 것들이 있습니다.

회음부가 아직 확장될 준비가 되지 않은 조산;
태아의 비정상적인 발현(둔위);
태아 발달 이상;
자궁내 저산소증;
밀기 경험을 허용하지 않는 산모의 일부 질병 (눈 수술, 고혈압, 고도 근시, 호흡기 질환, 혈관 동맥류 등).

절개하는 방법

매우 드물지만 이 시술은 마취를 통해 시행됩니다. 그러나 일반적으로 조직이 어린이의 머리 위로 늘어날 때 절단을 위해 가장 높은 수축 순간이 선택되므로 필요하지 않습니다. 따라서 여성은 절개 부위에 통증을 느끼지 않습니다. 또한 회음부 조직에는 혈액 공급이 없으므로 이 부위에는 거의 통증이 없습니다. 이 시술 중 혈액 손실은 적습니다. 조산사가 절개를 합니다. 태아의 머리와 회음부 사이에 가위를 삽입하여 2~3cm 정도 절개합니다.

회음부의 완전성을 회복하는 과정은 출산이 끝난 후 국소 마취하에 이루어집니다. 경막외마취를 사용하는 경우 카테터를 통해 추가적인 통증 완화가 이루어집니다.

회음절개 후 회음부를 층별로 봉합합니다. 일반적으로 흡수성 봉합사는 근육과 점막에 배치되지만 피부에는 배치되지 않습니다. 그러나 그러한 봉합사는 회음부의 바깥 부분에 적용될 수도 있습니다. 절개 부위를 봉합한 후 요오드로 치료합니다.

솔기 관리

절개를 하고 봉합한 후에는 봉합사 관리에 대한 책임이 주로 귀하에게 있습니다. 귀하가 병원에 입원해 있는 며칠 동안 간호사는 하루에 2번 꿰맨 부분을 닦아줄 것입니다. 이 치료 외에도 병원에서는 감염을 방지하기 위해 솔기를 석영으로 처리합니다. 피부에 부착된 비흡수성 봉합사는 퇴원하기 전에 제거됩니다. 모든 봉합사가 흡수 가능하다면 의사의 권고에 따라 완전히 치유될 때까지 기다리면 됩니다.

우선, 의사는 절개 부위에 꿰매면 적어도 10일 동안은 앉을 수 없다고 말합니다. 그런 다음 한쪽 엉덩이로만 천천히 시작할 수 있습니다. 딱딱한 표면에만 앉는 것도 가능합니다. 필요한 경우 개별적인 경우 의사는 팽창식 링을 사용하여 앉는 것을 허용할 수 있습니다.
또한식이 요법을 따르고 배변을 모니터링해야합니다. 너무 세게 밀면 실밥이 풀릴 수 있으므로 화장실에 가기가 편해야 하며, 화장실에 다녀온 후에는 앞에서 뒤로 씻어야 합니다(상처 감염 가능성을 제거합니다). ;
회음부를 닦는 것은 권장되지 않습니다. 가능하다면 완전히 마를 때까지 기다렸다가 속옷을 입는 것이 좋습니다. 닦아내지 않고는 할 수 없는 경우에는 수건으로 문지르기보다는 솔기를 닦아내야 합니다.
병원에 있는 동안에는 생리대를 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 집에서 그들 없이는 할 수 없다는 것이 분명합니다. 하지만 아무리 가득 차 있어도 2시간마다 교체해야 한다는 점을 잊지 마세요.
이미 집에서 아침과 저녁에 솔기에 과망간산 칼륨 용액을 발라야합니다.

출산 절개 후 회음부에 봉합할 때 어떠한 경우에도 보정복을 사용해서는 안 됩니다. 꽉 끼는 팬티나 붕대는 혈액 순환을 방해하고 상처 치유를 방해합니다. 임신 중에는 피부가 숨을 쉴 수 있도록 면 속옷을 입는 것이 가장 좋습니다.

회복기간

일반적으로 절개나 파열이 있는 출산 후 회복기간은 약 2개월 정도 소요됩니다. 그것은 모두 바늘 수, 적용 위치 및 치유 과정의 성격에 따라 다릅니다. 합병증이 발생하지 않으면 이 기간 동안 봉합사가 조여지고 실이 흡수됩니다. 의사의 권고 사항을 모두 따른다면.

이별 후 성생활의 재개는 별도로 이야기 할 가치가 있습니다. 일반적으로 친밀한 생활은 출산 후 2개월 이후에만 허용됩니다. 이 기간 이전에는 질 점막이 준비되지 않아 통증이 발생할 수 있습니다. 친밀한 생활을 시작하기 위해 꿰매는 경우에는 완전히 치유될 때까지 기다려야 합니다. 출산에 합병증이 없었고 자궁과 질에 바늘이 없으면 한 달 안에 시도해 볼 수 있습니다 (절개 부위가 정상적으로 치유되는 경우). 바늘이 있으면 의사와 합의한 후에 만 \u200b\u200b 친밀한 생활이 시작됩니다.

출산 후 봉합도 성별에 영향을 미칠 수 있습니다. 사실 봉합사는 조직의 탄력성을 감소시키고 신경 섬유는 손상됩니다. 질의 스트레칭 능력이 회복되고 시간이 지나면 통증이 사라집니다.

불편함이 있을 것이라는 사실에 대비하면 됩니다. 물론 이상적으로는 이러한 불편함이 사라질 때까지 자제하는 것이 좋습니다. 또한 특정 상황에 대해서는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

상처나 눈물 없이 출산하는 방법

출산 중 절개 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 그러나 파열로부터 최대한 자신을 보호하기 위해 출산을 위해 회음부 조직을 준비할 수 있습니다.

다음 팁이 도움이 될 것입니다.

임신 중에는 질과 골반저 근육을 조절하는 방법을 가르쳐 주는 체조를 하세요. 출산에 직접적으로 관련된 근육을 스트레칭하는 것을 목표로 하는 체조가 있습니다. 일반적으로 산부인과에서 진행하는 임산부 강좌에서는 이러한 운동을 보여주어야 합니다.
학교 수업에 참석할 수 없다면 다음 자세가 도움이 될 것입니다. 다리를 꼬고 앉기, 쪼그리고 앉기, 바닥에 무릎을 꿇고 앉기, 발 사이에 엉덩이를 벌리고 앉으십시오.
케겔 운동을 하세요.
회음부 조직을 더욱 탄력있게 만들기 위해 특수 오일로 윤활할 수 있습니다. 탄력은 비타민 A, E의 부족을 줄여주기 때문에 체내에서 적당량을 관리해 주어야 합니다.
출산 중 올바른 행동(호흡, 미는 노력 방향)에 대한 정보를 갖고 의사의 지시를 엄격히 준수하면 산도 손상을 최소화할 수 있습니다.

부상 없는 출산은 대체로 이 과정에 대한 올바른 행동과 준비입니다. 아기에게 지참금을 사주는 것뿐만 아니라 근육을 훈련시켜 아기의 탄생을 준비하는 데 게으르지 마십시오.